Dermatite d'incontinence

Question 1

Qu’est-ce qu’une dermatite d’incontinence?

Answer 1

• La dermatite d’incontinence (DI) est une inflammation et un érythème de la peau avec ou sans érosion et zones dénudées,qui est causée par une exposition chronique à l’urine et/ou aux matières fécales
• La DI fait partie de la grande famille des dermatites de contact
• La DI n’est pas une Une lésion de pression de catégorie 1 ou 2

Question 2

Quels sont les facteurs de risque de la dermatite d’incontinence?

Answer 2

• Type et intensité de l’irritant (fécale, urinaire double)
• Durée d’exposition à l’irritant
• Facteurs contributifs (anitbiotique, c. diff, gavage –> diarrhé, déficit nutritionnel)
• Utilisation culotte incontinence
• Âge avancé
• Fièvre
• Douleur
  Présence fiction/cisaillement
• Apport sanguin insuffisance

Question 3

Quels sont les 3 catégories de dermatite d’incontinence?

Answer 3

• Pas de rougeur et peau intact (à risque): ◦La peau est normale en comparaison au reste du corps (pas de signe de DI)
  -Catégorie 1 (léger): ◦Érythème avec ou sans oedème
  -Catégorie 2 (modéré à sévère):
  ◦Catégorie 1 avec ou sans:
  1. Vésicules, phlyctènes, érosion
  2. Dénudation endothéliale
  3. Infection

Question 4

Quels sont les aspects préventifs pour la dermatite d’incontinence?

Answer 4

• Gérer incontinences (la cause, programme de rappel, culottes d’incontinences…)
• Programme structuré de soins de peau (nettoyer, hydrater, protéger)
• Être alerte

Question 5

Avec quoi nettoyer et ne pas nettoyer la dermatite d’incontinence (quotidiennement, rapidement après ch. incontinence)?

Answer 5

Mauvais choix:
Savon + pain + débarbouillette
- Produits avec pH alcalin (détruit manteau acide)
- Friction
-Source de contamination bactérienne

Bons choix (surfactant):

• Nettoyeurs cutanée avec pH acide (liquide, mousse) avec ou sans rinçage
• Lingettes humides
• moins friction possible

Question 6

Quand hydrater la dermatite d’incontinence? Avec quoi? Comment?

Answer 6

• Quand?
  ◦Quotidiennement◦Après chaque incontinence, le plus rapidement possible
• Avec quoi?
  ◦Eau
  ◦ Émollients (Remplacent les lipides)
  ◦Humectants (Attirent l’eau dans la couche cornée)
  ◦Occlusifs (Préviennent l’évaporation de l’eau de la couche cornée)
  Comment?
  ◦Avec le moins de friction possible

Question 7

Quand protéger la dermatite d’incontinence? Avec quoi? Comment?

Answer 7

-Quand?
◦Quotidiennement
◦Après chaque incontinence, le plus rapidement possible
◦Dépend du produit, de la gravité, de l’objectif de soin, de l’état des selles
- Avec quoi?
◦ Protecteurs cutanés
◦ Gelée de pétrole
◦ Oxyde de zinc
◦ Diméthicone (silicone)
◦ Acrylate (sellant liquide sans alcool)
Comment?
◦Avec le moins de friction possible
◦ Onguent/crème sur pansement non adhérant ou coussinet abdominal

Question 8

Comment distinguer la dermatite fongique avec la dermatite d’incontinence?

Answer 8

-Lésions
Rouge vif
Qui se rejoignent
Ont des bordures surélevées
Atteignent les plis cutanés
Accompagnés de lésion satellite
Sont douloureuses

Question 9

Comment gérer les incontinences pour la dermatite d’incontinence?

Answer 9

◦Culottes d’incontinence

• Produits jetables avec matériaux super absorbants (gel)
• Augmenter la fréquence de changement

◦Laisser la peau à l’air libre

• Culottes pour marche et fauteuil
• Alèze absorbante plutôt que culotte lorsqu’au lit

◦Dispositifs de gestion de l’urine et ou des sellesCathéter urinaire externe (condom)Système de collection urinaire et fécal◦Pâte hydrophile (zones dénudées)