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Dermatología > Derma COPY > Flashcards

Derma COPY Flashcards

1
Q

Tto de 1ra y 2da línea de eccema atópico brote leve a moderado?

A
  • 1º: Medidas grals
  • 2ª: Escalada de:
    2.1: Corticoides tópicos, no uso crónico
    Fototerapia: UVB banda estrecha y PUVA
    2.2: Antihistaminico VO
    2.3: Corticoide VO: brote agudo, ciclo corto
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2
Q

Tto de 3ª Linea de eccema atópico?

A

Ciclosporina A para casos graves que no responde a otros tto

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3
Q

Tto para dermatitis atópica crónica en >2a?

A

Tacrolimus y pimecrolimus

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4
Q

Ac monoclonal para tto de dermatitis?

A

Dupilumab (NO precipita infecciones tuberculares ni víricas latentes)

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5
Q

Estigmas de atopia?

A
  • Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan
  • Signo de Hertogue (desaparece cola cejas)
  • Hiperlinealidad palmar.
  • Lengua geográfica
  • Piel seca ictiosiforme
  • Palidez perioral
  • Eritema malar
  • Cataratas
  • Queratocono
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6
Q

P/c que en cuero cabelludo presenta costra láctea, lesiones en cara que NO respeta surco nasogeniano, pensar en?

A

Dermatitis seborreica

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7
Q

Tto de dermatitis seborreica?

A

● Antifúngicos: imidazólicos o piroctona olamina y/o corticoides suaves tópicos.
● Cuero cabelludo a/a queratolítico (ac salicílico)
● Inhib calcineurina tópico (pimecrolimus, tacrolimus)

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8
Q

P/c con TOC tipo lavadores presenta vesículas y/o descamación en cara lateral de dedos, palmas y plantas que son muy pruriginosas y recurrente, pensar en?

A

Eccema dishidrótico

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9
Q

Lesiones eritematosas tras exposición solar, descamativas que no se pigmentan, son?

A

Pitiriasis alba (necesita hidratación)

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10
Q

Tratamiento del dermografismo y urticaria colinérgica

A

Hidroxicina

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11
Q

Tto de urticaria por frio?

A

Ciproheptadina

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12
Q

Tto de urticaria retardada x presión?

A

Corticoide oral

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13
Q

Tto de tercera línea para urticaria?

A

Antileucotrienos: montelukast o dapsona

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14
Q

Ac monoclonal anti-IgE para uticaria crónica refractaria?

A

Omalizumab

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15
Q

P/c con episodios repetidos de edema del TSC y submucoso, sin habones, solo angioedema, además presenta diarrea, vómito y disnea por broncoespasmo, pensar en?

A

EDEMA ANGIONEURÓTICO FAMILIAR DE QUINCKE

Diarrea, vómito y disnea x afectación mucosa intestinal y resp

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16
Q

Herencia del…

Edema angioneurótico familiar

y si es adquirido?

A

Herencia AD o adquirido x LES, neoplasia, anemia hemolítica o crioglobulinemia

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17
Q

Tto de edema angioneurótico familiar

A

Profilaxis: Danazol (↑ sintesis hepática C1 inhib
● [ ] de C1 inhib IV o icatibant (antagonista del receptor B2 de bradicinina)
● plasma congelado como alternativa

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18
Q

P/c que acude por erupciones generalizadas de máculas y pápulas simétricas en tronco, refiere que hace dos semanas tomó ATB, presenta prurito, fiebre y eosinofilia leve, pensar en?

A

Exantema Morbiliforme + frec (90%)

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19
Q

P/c con exantema morbiliforme a/a fiebre, eosinofilia, edema facial, adenopatías, con aumento de transaminasas, refiere que hace un mes (15-45d) admon Anticonvulsivantes, Sulfamidas, Abacavir, Alopurinol

A

Sd de DRESS

20
Q

P/c con erupción simétrica de lesiones eritematoedematosas en forma diana, centro violáceo en manos, codos, rodillas, pies, Nikolsky negativo, con APP de infecc VHS hace dos semanas, pensar en?

A

Eritema multiforme minor si no afecta las mucosas, major si, sí lo hace.

21
Q

Tto con biológico para atopia grave

diana terapéutica

A

Dupilumab (anti Il13 e Il4)

22
Q

Tto inmunomodulador para dermatitis atópica

A
  • Tacrolimus
  • Pimecrolimus
  • Ciclosporina A
  • Azatioprina
  • Micofenolato (menor exito)
23
Q

APP de dermatitis atópica + asma bronquial + rinitis alérgica + en lactante > 2m en cara pero respeta surco nasogeniano o en adulto en cualquier sitio + liquenificación

A

Eccema atópico

24
Q

Respuesta anormal a Malassezia y Pityrosporum a/a estrés y VIH, lesiones en cuero cabelludo, surco nasogeniano y cejas

A

Eccema seborreico

25
Tto de eccema seborreico
- Corticoides tópicos + antifúngicos - Imidazólicos o piroctona olamina - Cuero cabelludo a/a queratolítico (ac salicílico) - Inhib calcineurina tópico (pimecrolimus, tacrolimus)
26
Inhibidores de la calcineurina
Pimecrolimus, tacrolimus | tópicos
27
# Dx de... Desde vesículas-ampollas → costras-descamación hasta liquenificación-fisuración + mecanismo no inmunológico + se localiza en toda la mano y frec en atópicos + FR como jabones, detergentes alcalinos, disolventes y pruebas epicutáneas negativas
Eccema irritativo
28
# Dx de... Desde vesículas-ampollas → costras-descamación hasta liquenificación-fisuración en dorso de manos con FR con níquel, cromo, parafenilendiamina, fcos tópicos , conservantes + pruebas epicutáneas positivas + Hipersensibilidad tipo IV
* Eccema alérgico (precisa sensibilización previa) * Níquel: mujeres-bisutería * Cromo: varones-cemento, bisutería, calzado * Parafenilendiamina (tintes peluquerías) * Medicamentos tópicos (neomicina) * Conservantes (iso/metilisotiazolinona)
29
# Características de... Sd de Dress
* Exantema morbiliforme (x fcos) * fiebre * adenopatías * Eo * alteración transaminasas
30
# Características de... Edema angioneurótico familiar
* Angioedema sin urticaria, sin habones + afectación mucosa intestinal y resp * Herencia AD * Es x déficit C1 inhib
31
Tto urticaria
1°: Antihistaminicos VO hasta 4 dosis: cetirizina, bilastina, ebastina 2° Corticoide sistémico en casos graves o refractarios 3° Ciclosporina casos crónicos refractarios 4° Montelukast o Dapsona 5° Ac monoclonal: omalizumab
32
Tto urticaria crónica ( brote > 6 sem o <24h x 6 sem) refractaria a antihistamínicos
* Omalizumab (Ac anti IgE) * Ciclosporina
33
Habón > 24-48h sospechar de | y método Dx...
Vasculitis urticariforme → biopsia cutánea
34
Tto de urticaria colinérgica
Hidroxicina
35
Fcos a/a toxicodermias | (**5A**)
* AINES * ATB * Anticonceptivos * Antiepilépticos * Alopurinol
36
# Dx de... Erupción polimorfa + prurito + fiebre + eosinofilia leve + aparece 1-2 sem desp de admon fco a/a admon de Penicilinas, Sulfamidas, Cefalosporinas, Anticonvulsivantes
Exantema morbiliforme
37
# Dx de... Exantema maculoso de morfología en moneda que aparece siempre en la misma localización, deja marca fija residual a/a admon de AINE, TMP/SMX, tetraciclinas, pseudoefedrina
Exantema fijo medicamentoso
38
# Dx de... Púrpura palpable + afectación a riñón x inmunidad + a/a expo con: alopurinol, tiazidas, sales de oro y sulfamidas
Vasculitis leucocitoclástica
39
Fcos que causan lupus y esclerodermia
* Lupus: hidralazina, procainamida * Esclerodermia: penicilamina, bleomicin, triptofano falso, aceite de colza
40
# Dx de... Eritema y descamación gralizada, afecta 90% superf corporal + causado x eccemas, psoriasis, linfomas cutáneos y fcos (oro, pirazolonas, litio)
Eritrodermia
41
# Dx de... Exantema con peq pústulas no foliculocéntricas de base eritematosa q afecta cara, tronco, pliegues a/a fiebre y neutrofilia y < 4 días de admon de β-lactámicos, macrólidos o calcioantagonistasbv
Pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA)
42
# Dx de... APP de herpes simple o M. pneumoniae + lesiones en diana o escarapela en zonas acrales (manos, codos, rodillas, pies) + sin afectación mucosa+ no síntomas sistémicos ni pródromos y Nikolsky [-]
Eritema Multiforme minor
43
# Dx de... APP de herpes simple o M. pneumoniae + lesiones en diana, a veces ampollas en zona acral y tronco + afectación mucosa + 0% SC y Nikolsky [-] + pródromo de fiebre + malestar gral + artralgias + antecedente de admon de anticonvulsivantes, alopurinol, abacavir, sulfamidas
EM major
44
# Pensar en... Antecedentes de anticonvulsivantes, alopurinol, AINE o sulfamidas hace 7-21 días o expo con M. pneumoniae con máculas eritematosas de centro violáceo (“dianas atípicas”), ampollas en tronco y cara con afectación mucosa severa + síntomas sistémicos + daño de SC < 10% y Nikolsky [+]
SSJ
45
# Pensar en... Antecedentes de anticonvulsivantes, alopurinol, AINE o sulfamidas hace 7-21 días con eritema diseminado y confluente, despegamiento epidérmico de localización generalizada + afectación mucosa severa y síntomas sistémicos + afectación SC > 30% y Nikolsky [+]
NET
46
Tto de urticaria en casos graves o refractarios?
Corticoide sistémico

Dermatología (6 decks)

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