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Dermatología > Derma 4 > Flashcards

Derma 4 Flashcards

1
Q

Fármacos teratógenicos de la psoriasis?

A

Acitretino (x 2 años después del fin de tto)
Metotrexato (x 3 m dsp del fin de tto)

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2
Q

Si p/c con Psoriasis y tiene insuficiencia renal e HTA no controlada, que fármaco NO se puede admon?

A

Ciclosporina A

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3
Q

Si p/c con Psoriasis y tiene mielodepresión alteración hepática, que fármaco NO se puede admon?

A

Metotrexato

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4
Q

Qué fármaco evitar en niños, fallo hepático y renal si tienen psoriasis?

A

Acitretino

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5
Q

P/c con psoriasis que presenta hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, elevación transaminasas, alopecia difusa e hiperostosis vertebral con calcificaciones ligamentosas, qué fármaco puede causar esto?

A

Acitretino

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6
Q

P/c en tratamiento para su psoriasis que presenta epiteliomas y linfomas, hipertricosis, hiperplasia gingival e hiperuricemia, que fármaco está tomando?

A

Ciclosporina A

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7
Q

p/c con pápulas poligonales, planas, pruriginosas, purpúrica con reticulado blanquecino, pensar en?

A

Liquen plano

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8
Q

Lesiones de piel que a la biopsia se observa acantosis irregular con papilas en “dientes de sierra”, hiperqueratosis ortoqueratósica con hipergranulosis, queratinocitos apoptóticos (cuerpo Civatte) e infiltrado inflamatorio en banda de linfo e histiocitos, se trata de?

A

Liquen plano

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9
Q

Trtamiento de liquen plano?

A

−corticoides tópicos y antihistaminicos VO
−casos graves o rebeldes → corticoides VO, PUVA o ciclosporina.
−lesiones mucosas erosivas → acitretino

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10
Q

P/c joven con APP de VHS, presentó placa eritematosa, con descamación central (medallón herladico) en tronco y 7 días después presentó papulas ovaladas en tronco y raiz de MM distribuidas en líneas de tensión, sin sintomas acompañantes, pensar en?

A

Pitiriasis rosada de Gilbert

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11
Q

P/c con pápulas pequeñas marronáceas malolientes, en caras laterales del cuello, centro del tronco y áreas seborreicas que se ponen peor con el sol, hay depresiones puntiformes en palmas y plantas; alteraciones ungueales en V y en histología hay disqueratosis, pensar en?

A

Enfermedad de Darier

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12
Q

Tratamiento de 1ra y 2da línea de eccema atópico brote leve a moderado?

A
  • 1º: Medidas grals
  • 2ª:
    2.1: Corticoides tópicos, no uso crónico
    Fototerapia: UVB banda estrecha y PUVA
    2.1: Antihistaminico VO
    2.2: Corticoide VO: brote agudo, ciclo corto
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13
Q

Tto de 3ª Linea de eccema atópico?

A

Ciclosporina A para casos graves que no responde a otros tto

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14
Q

Tto para dermatitis atópica crónica en >2a?

A

Tacrolimus y pimecrolimus

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15
Q

Ac monoclonal para tratamiento de dermatitis?

A

Dupilumab (NO precipita infecciones tuberculares ni víricas latentes)

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16
Q

Estigmas de atopia?

A
  • Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan
  • Signo de Hertogue (desaparece cola cejas)
  • Hiperlinealidad palmar.
  • Lengua geográfica
  • Piel seca ictiosiforme
  • Palidez perioral
  • Eritema malar
  • Cataratas
  • Queratocono
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17
Q

P/c que en cuero cabelludo presenta costra láctea, lesiones en cara que NO respeta surco nasogeniano, pensar en?

A

Dermatitis seborreica

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18
Q

Tto de dermatitis seborreica?

A

● Antifúngicos: imidazólicos o piroctona olamina y/o corticoides suaves tópicos.
● Cuero cabelludo a/a queratolítico (ac salicílico)
● Inhib calcineurina tópico (pimecrolimus, tacrolimus)

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19
Q

P/c con TOC tipo lavadores presenta vesículas y/o descamación en cara lateral de dedos, palmas y plantas que son muy pruriginosas y recurrente, pensar en?

A

Eccema dishidrótico

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20
Q

Lesiones eritematosas tras exposición solar, descamativas que no se pigmentan, son?

A

Pitiriasis alba (necesita hidratación)

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21
Q

Tratamiento del dermografismo y urticaria colinérgica

A

Hidroxicina

22
Q

Tto de urticaria por frio?

A

Ciproheptadina

23
Q

Tto de urticaria en casos graves o refractarios?

A

Corticoide sistémico

24
Q

Tto de urticaria retardad x presión?

A

Corticoide oral

25
Q

Tto en casos crónicos refractarios?

A

Ciclosporina

26
Q

Tto de tercera línea para urticaria?

A

Antileucotrienos: montelukast o dapsona

27
Q

Ac monoclonal anti-IgE para uticaria crónica refractaria?

A

Omalizumab

28
Q

P/c con episodios repetidos de edema del TSC y submucoso, sin habones, solo angioedema, además presenta diarrea, vómito y disnea por broncoespasmo, pensar en?

A

EDEMA ANGIONEURÓTICO FAMILIAR DE QUINCKE

29
Q

El edema angioneurótico familiar que herencia tiene?

A

Herencia AD o adquirido x LES, neoplasia, anemia hemolítica o crioglobulinemia

30
Q

Tratamiento de edema angioneurótico familiar

A

Profilaxis: Danazol (↑ sintesis hepática C1 inhib
● [ ] de C1 inhib IV o icatibant (antagonista del receptor B2 de bradicinina)
● plasma congelado como alterativa

31
Q

P/c que acude por erupciones generalizadas de máculas y pápulas simétricas en tronco refiere que hace dos semanas tomó ATB, presenta prurito, fiebre y eosinofilia leve, pensar en?

A

Exantema Morbiliforme + frec (90%)

32
Q

P/c con exantema de pequeñas pústulas no foliculocéntricas de base eritematosa en cara, tronco, pliegues, tiene fiebre y neutrofilia. Refiere que hace menos de 4 días tomó betalactámicos, pensar en?

A

Pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA)

33
Q

P/c con exantema morbiliforme a/a fiebre, eosinofilia, edema facial, adenopatías, con aumento de transaminasas, refiere que hace un mes estuvo en tratamiento medico, pensar en?

A

Sd de DRESS

34
Q

P/c con erupción simétrica de lesiones eritematoedematosas en forma diana, centro violáceo en manos, codos, rodillas, pies, Nikolsky negativo, con APP de infecc VHS hace dos semanas, pensar en?

A

Eritema multiforme minor si no afecta las mucosas, major si, sí lo hace.

35
Q

Tratamiento para acné leve?

A
  • Peróxido de benzoilo
  • Retinoides tópicos. Tretinoína, isotretinoína, adapaleno y tazaroteno
  • Ácido azelaico
  • ATB. Clindamicina al 1% o eritromicina al 2%. No en monoterapia
36
Q

Tto de acnés moderados (acné papulopustuloso y noduloquístico).

A

Oral:

  • ATB: doxicilina y minociclina
  • Eritromicina y azitromicina alternativa en acné infantil .
  • Acetato de ciproterona con estrógenos en ♀ con hiperandrogenismo.
  • Isotretinoína
37
Q

tto de acné graves (acné conglobata y fulminans)

A

Combinación con corticoides VO e isotretinoína VO.

38
Q

Alopecias no cicatriciales?

A
  • Alopecia androgénica
  • Alopecia areata
  • Efluvios: anágeno y telógeno
  • Psoriasis
  • Dermatitis seborreica
  • Sífilis secundaria
  • Tiñas no inflamatorias
39
Q

Presencia de placas alopécicas definidas, asintomáticas, sin inflamación, presencia de pelos peládicos (en signo !), indica?

A

Alopecia areata activa

40
Q

Tto de la alopecia areata?

A

Si es pequeña: corticoide tópico o intralesional
Si extensión mayor: corticoide VO
En caso extenso: Dinitroclorobenceno o difenciprona o PUVa

41
Q

Tto de alopecia androgénica o calvicie común?

A

■ Tópico: minoxidil 2-5%

■ Oral: ♂ Finasterida y dutasterida. En ♀ Acetato de ciproterona

42
Q

P/c de mediana edad que presenta ampollas flácidas y erosiones que no son pruriginosas, afecta a mucosas y presenta Nikolsky (+), presenta acantolisis suprabasal y en IFD se ve IgG granular, pensar en?

A

Pénfigo vulgar

43
Q

Lesión ampollosa que presenta en la biopsia IFD IgG granular y en IFI IgG anti Dg-1 y Dg-3, pensar en?

A

Pénfigo vulgar

44
Q

Anciano que presenta prurito con ampollas tensas, presencia de erosiones por rascado, Nikolsky negativo, en biopsia se observa eosinofilos en la dermis e IFD con IgG +/- C3 lineal. Pensar en?

A

Pénfigo ampolloso

45
Q

Lesión ampollosa tensa pruriginosa que a la biopsia se ve IFD con IgG +/- C3 lineal y en la IFI IgG BP180, IgG BP230, pensar en?

A

Pénfigo ampolloso

46
Q

P/c joven, con vesículas herpetiforme muy pruriginosas, mucosas indemnes, lesiones en codo y culo y Nikolsky negativo, pensar en?

A

Dermatitis herpetiforme

47
Q

lesión herpetiforme que a la biopsia presenta ampollas subepidermicas con neutrófilos en dermis y en IFD IgA granular en las papilas y en IFI IgA anti transglutaminasa, pensar en?

A

Dermatitis herpetiforme

48
Q

Pénfigo foliaceo presenta en IFI?

A

IgG anti Dg-1

49
Q

Penfigoide gestacional presenta en IFI?

A

IgG BP180

50
Q

Penfigo A (Dermatosis IgA lineal) presenta en IFI?

A

Desmocolina 1

51
Q

P/c que presenta una excrecencia blanda y filiforme en el prepucio de aspecto semejante a una coliflor. La serología de la sífilis es negativa, pensar en?

A

Condilomas acuminados, x VPH

52
Q

Tratamiento del condiloma acuminado?

A

Queratolíticos (urea, ácido láctico, ácido retinoico)
Citostáticos tópicos (podofilino, 5- fluorouracilo)
Inmunomoduladores (imiquimod)
Electrocoagulación
Crioterapia
Infiltraciones con interferon (en caso de diseminación).

Dermatología (6 decks)

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