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Derma Flashcards

1
Q

p/c con tumoración dolorosa a la palpación de 3 cm de diámetro en zona occipital derecha del cuero cabelludo, inflamación, padece alopecia en dicha zona y 3 adenomegalias de consistencia bastante dura en región cervical posterior derecha. En condiciones de hacinamiento, Pensar en?

A

Tiña cuero cabelludo

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2
Q

P/c con placa eritematoedematosa y exudativa, con pústulas, supura pus x folículos (signo de la espumadera) pensar en?

A

Queiron de celso

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3
Q

Placa eritematodescamativa con bordes circinados pruriginosos, crece de forma excéntrica, pensar en?

A

Tiña del cuerpo

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4
Q

Tratamiento de tiña de cuero cabelludo en niños y adultos?

A

Siempre tto sistémico, niños con griseofulvina y en adultos con Terbinafina

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5
Q

Paciente que está en contacto con flores, se pincha con un rosal y se le produce un nódulo que se ulcera, presenta linfagitis, pensar en? y tto?

A

Esporotricosis y tto con itraconazol, terbinafina o yoduro potásico

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6
Q

antimicoticos que no cubre cándida?

A

Griseofulvina y Terbinafina

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7
Q

Adolescente con máculas hipercrómicas y amigo adulto con lesiones hipocrómicas que se descaman al rascado (signo de la uñada) en el centro del tórax y espalda, pensar en?

A

Pitiriasis versicolor

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8
Q

Si en KOH se observa patrón de espaguetti y albóndigas pensar en y tto?

A

Pitariasis versicolor ITraconazol o sulfuro de selenio

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9
Q

Cuándo se debe tratar una micosis cutánea?

A

Lesiones numerosas
Afectación ungueal o del cuero cabelludo
Tiñas inflamatorias

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10
Q

P/c varón, alcohólico de mediana edad, presenta fragilidad cutánea en dorso de manos, con ampollas, erosiones, hipertricosis e hiperpigmentación r/c exposición al sol pensar en?

A

Porfiria CUTÁNEA tarda

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11
Q

Herencia de la porfiria cutánea tarda? y su deficit enzimático

A

URO descarboxilasa

Herencia AD, + frec que sea adquirida

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12
Q

Dx de porfiria cutánea tarda?

A

Uroporfirina y coproporfirina en sangre, orina y heces confirman el Dx

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13
Q

Tto de porfiria cutánea tarda?

A
  • Flebotomías, mantener una Hb entre 10 - 11
  • Eliminar alcohol
  • Cloroquina si no se puede flebotomía
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14
Q

Varón de mediana edad que no come bien, bebe alcohol, tiene una infección en el dedo y encima es epiléptico, que acude por dolor abdominal + alteraciones psiquiátricas y además tiene polineuropatía periférica, pensar en?

A

Porfiria aguda intermitente (NO tiene manifestaciones cutáneas)

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15
Q

dx de Porfiria aguda intermitente?

A

Test de Hoesch que CB color de orina a rosa intenso si exceso de PGB deaminasa

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16
Q

Tratamiento de Porfiria aguda intermitente?

A
  • Evitar desencadenantes de crisis
  • Clorpromazina y analgésicos
  • Dieta rica en hidratos de carbono
  • Hematina o Hemarginato (frena la crisis)
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17
Q

Qué patologías se pueden tratar con flebotomías?

A

Policitemia vera
Hemocromatosis
Porfiria cutánea tarda

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18
Q

Mecanismo de hipersensibilidad de la fotoalergia?

A

Hipersensibilida tipo IV

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19
Q

Fármacos que producen fotoalergia?

A

Sulfamidas, PABA, fenotiazinas (prometazina)

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20
Q

Fármacos que producen fototoxicidad?

A

Tetraciclinas (fotoonicólisis), alquitrán, psoralenos, retinoides

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21
Q

Eritema malar en forma de alas de mariposa, después de estar al sol, pensar en?

A

Lupus cutáneo agudo

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22
Q

Placas anulares psoriasiformes sin descamación + eritema, pensar en?

A

Lupus subagudo

23
Q

P/c con exposición solar crónica presenta en cara, el dorso de manos y las piernas maculopápulas eritematosas con escamas o costras en superficie de larga evolución, y al microscopio se ve displasia de los queratinocitos de la capa basal, pensar en?

A

queratosis actínicas

24
Q

P/c con exposición solar crónica presenta en labio maculopápula eritematosa con escamas o costras pensar en?

A

Queilitis actínica

25
Tratamiento de la quertosis y/o quelitis actínica?
5-fluorouracilo tópico, imiquimod tópico, ingenol mebutato, terapia fotodinámica, crioterapia o Cx
26
Carcinoma basocelular procede de qué lesiones premalignas?
Nevus sebáceo u organoide (Jadassohn) Síndrome de Gorlin Xeroderma pigmentoso
27
p/c que presenta placa alopécica congénita, amarillenta, que apareció en el cuero cabelludo al nacimiento, pensar en?
Nevus sebáceo u organoide, puede aparecer tmb en los primeros meses de vida
28
Tratamiento de Nevus sebáceo u organoide?
Extirpar antes de la adolescencia
29
Causas de leucoplasia?
Papilomatosis oral Liquen plano Irritación crónica mecánica (prótesis dental) Irritación química (alcohol o tabaco)
30
RT con interés curativo se utiliza en?
Linfoma Hodgkin y no Hodgkin Carcinomas de cabeza, cuello Carcinoma de próstata, ginecológicos, SNC Ca de piel SIN melanoma
31
P/c anciano con numerosas pápulas hiperqueratósicas, aspecto untuoso, rugosa, aterciopelada al tacto, con crestas, fisuras y tapones córneos en su superficie, de color marrón negruzca en la cabeza, tronco, pensar en?
Queratosis seborreica
32
Si la queratosis seborreica se inflama brusca se asocia a?
Marcador de neoplasia visceral (signo de Leser-Trelat), a/a tumores gástricos.
33
procesos linfoproliferativos que corresponde a un linfoma de linfocitos T?
Micosis fungoide
34
Fases de la micosis fungoide
1. eccematosa o macular 2. de placas o infiltrativa (microabscesos de Pautrier) 3. tumoral: nódulos 4. eritrodérmica
35
Triada del Sd de Sezary?
Eritrodermia + Linfadenopatías | + 1.000 células de Sézary (linfocito T atípico con núcleo cerebriforme)
36
Tto de Fase eccematosa de micosis fungoide?
· Corticoides tópicos · Inhibidores de la calcineurina tópicos
37
Tto de Fase en placas de micosis fungoide?
· Mostaza nitrogenada · PUVA · UVB
38
Tto de Fase tumoral de micosis fungoide?
``` · RT (baño de electrones) · Interferónα · Bexaroteno · Quimioterapia · Inmunoterapia ```
39
Tto de Sd de sezary?
· Poliquimioterapia | · Inmunoterapia
40
Factores de mayor riesgo de degenerar en melanoma maligno?
``` · Nevus congénito gigante (> 20 cm) · Múltiples nevus displásico. · Exposición solar · Fototipos claros · Elevado número de nevus melanocíticos · Mutaciones genéticas de mayor riesgo de desarrollar la enfermedad (CDKN2A, CDK4) ```
41
Anciano/a presenta en cara una mancha-mácula negruzca discrómica, extensa, borde irregular que ha crecido durante > 10 años que luego profundiza (nódulo), pensar en?
Melanoma tipo lentigo maligno
42
P/c que tras exposición solar, le aparece en hombros, brazos y región escapular lesiones anulares, eritematoedematosas en su borde y con regresión central, algunas confluentes que apenas le ocasionan molestias., pensar en?
Lupus eritematoso cutáneo subagudo.
43
Mujer con erupción eritematoedematosa violácea en ojos (eritema heliotropo), tmb hombros y espalda (signo del chal), y escote (signo de “V”), en las manos las placas afectan al dorso de nudillos (pápulas de Gottron) y telangiectasias periungueales.
(pápulas de Gottron) son muy típicas de la dermatomiositis
44
Mujer de mediana edad tras infección aguda tiene fiebre súbita, artralgias, malestar y placas eritematoedematosas de color rojo oscuro en cara, tronco y MMSS, son dolorosas de superficie ondulante. Con neutrofilia, e infiltrado neutrofílico en la biopsia.
Dermatosis aguda febril neutrofílica (Sd de Sweet)
45
Tto del Sd de sweet (Dermatosis aguda febril neutrofílica)
Corticoides, su buena respuesta es criterio Dx
46
P/c con angiomas cutáneos, hemangiomas retinianos y hemangioma cerebeloso, que puede tener quiste renal, carcinoma pancreático o hepático, feocromocitoma, pensar en?
Sd de Von Hippel-Linday
47
p/c con Indice de Breslow de 1,5 cm, qué se debe hacer?
Biopsia de ganglio centinela
48
p/c con Indice de Breslow de 0,7 cm, sin úlcera, qué se debe hacer?
seguimiento
49
p/c con Indice de Breslow de 0,7 cm, con úlcera, qué se debe hacer?
Biopsia de ganglio centinela
50
p/c con Indice de Breslow de 0,8 cm qué se debe hacer?
Biopsia de ganglio centinela
51
Si biopsia de ganglio centinela +, qué se debe hacer?
linfadenectomia y tto adyuvante (con Interferon alfa 2 b)
52
Melanomas "grandes", IB > 4mm o > 2mm y alto riesgo (ulcerado o índice mitótico > 1 y GC NEGATIVO, que se debe hacer?
Añadir tto adyuvante (con interferón alfa 2 b) pero NO linfadenectomia.
53
P/c con lesión en la región lumbar de creciemiento lento, en la biopsia se observa cordones de células basaloides, con empalizada periférica y hendiduras estroma tumor. ¿Cual es el diagnóstico de sospecha?
Epitelioma basocelular pigmentado

Dermatología (6 decks)

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