Depression

Question 1

Diagnos Depression

Answer 1

Upplevs minst 5 av nedanstående symtom, varav minst 1 av de 2 första, så gott som dagligen under en sammanhängande 2v period

1. Nedstämdhet (sänkt grundstämning i förhållande till patients normala grundstämning)
2. Klart minskat intresse eller glädje för så gott som alla aktiviter
3. Energibrist eller ökad uttröttbarhet.
4. Nedsatt tanke- eller koncentrationsförmåga alternativ obeslutsamhet
5. . Sömnförändring
6. Viktförändring el aptitförändring
7. Återkommande tankar på död eller självmord, alternativt självmordbeteende.
8. Psykomotorisk hämning eller agitation (statusfynd)
   * Gett upphov till signifikant funktionsnedsättnins eller lidande

• Inte orsakad somatisk sjukdom ink lm eller substans eller förklara bättre annan psykiatrisk diagnos
  
  • Ink blandepisod (i.e samtidig mani och depresion)
  • Akut krisreaktion / okomplicerad sorg (i.e epressiva symtom varat längre än 2 månader efter närståendes bortgång eller inbegriper påtaglig funktionsnedsättning, sjuklig upptagenhet av känslor av värdelöshet, självmordstanke, psykotiska symtom eller psykomotorisk hämning.

Question 2

Ange 3 DD ( / Samsjuklighet) till depression ( 3 ex från varje kategori)

Answer 2

Svar fråga 3:

Somatiska orsaker: Anemi, Hypertyreos, B12- och/eller Folatbrist

Lm: Betablockare, ACE-hämmare, Kortisol

Substans: Alkohol, Cannabis, Ecstasy Psykiatriska (**missbruk)

Psykiatriska: Blandepisod, Akut krisreaktion, Depressiv eposid bipolär sjukdom, Missbruk

Question 3

Suicidrisk. Beskriv hur du utför en strukturerad suicidbedömning

Answer 3

Strukturerad suicidbedömning 1. Psykiatrisk klinisk bedömning 2. Aktuell suicidalitet Suicidstegen: nedstämdhet, dödstankar, dödsönskan, suicidtankar (frekvens, varaktighet, kontrollerbarhet, skäl till tankarna), suicidönskan, suicidavsikter, suicidhandling) Om aktuellt suicidförsök/självskadehandling:allvarlighetsgrad med hjälp av tex SIS (Suicide Intention Scale) 3. Tidigare suicidalitet 4. Riskfaktorer (primära/sekundära/tertiära), och risksituationer (tex förlust, separation eller hot om separation, hög ångestnivå, smärta, sömnbrist, förändring i kliniskt förlopp vid psykisk sjukdom, ändring av vårdform) 5. Skyddsfaktorer (tex känsla av gemenskap, tilltro till egen förmåga till coping, personliga värderingar såsom tex religiösa, omsorg för barn, familj, andra närstående). 6. Information från anhöriga/närstående