Dépression

Question 1

Prévalence ?

Answer 1

• Homme
–> 11%

• Femme
–> 22%

Question 2

Durée pour parler d’épisode dépressif caractérisé ?

Answer 2

> 15 jours

Question 3

VoF l’agitation fait parti des critères du DSM 5 ?

Answer 3

VRAI

Question 4

L’appétit qu’il soit augmenté ou diminué fait parti des critères du DSM5 ?

Answer 4

VRAI

Question 5

Grade d’intensité de l’épisode dépressif ?

Answer 5

• Léger
–> Juste suffisant pour le diagnostic, Ø perturbation social
==> Ø TTT antidépresseur

• Moyen
–> Plus de symptômes, perturbations sociales modérées
==> Indication à un TTT anti-dépresseur

• Elevé
–> Quasiment tous les symptômes, perturbations sociales sévère
==> Indication à un TTT anti-dépresseur

Question 6

Que faut-il évoquer devant un épisode dépressif sévère avec culpabilité excessive ?

Answer 6

Episode dépressif mélancolique

Question 7

Qu’est ce que le syndrome de Cotard ?

Answer 7

Négation d’organe

–> Mélancolie délirante

Question 8

Définition trouble dépressif récurrents ?

Answer 8

2 épisodes séparés de 2 mois consécutifs

Question 9

Définition trouble dépressif persistant ?

Answer 9

Durée > 2 ans

Question 10

Bilan examens complémentaires devant suspicion épisode dépressif caractérisé ?

Answer 10

• ••••••••••••••••••••••••• BIOLOGIE ••••••••••••••••••••••••••
• GAJ
• Iono-urée-créat
• Calcémie
• NFS-P
• TSH
• Bilan hépatique
• Toxiques urinaires
• •••••••••••••••••••••••• IMAGERIE ••••••••••••••••••••••••••••
• TDM cérébral
• EEG
• ECG

Question 11

Quelles sont les 3 amines qui jouent un rôle dans le dépression ?

Answer 11

• Sérotonine
• Noradrénaline
• Dopamine

Question 12

Facteurs de mauvais pronostic ?

Answer 12

• Sexe féminin
• ATCD familiaux
• Age de début précoce
• Nombre d’épisodes
• Sévérité
• Comorbidités

Question 13

Indication hospitalisation ?

Answer 13

• Risque suicidaire élevé
• Episode dépressif caractérisé sévère
• Episode avec caractéristiques mélancoliques ou psychotiques

Question 14

TTT de première intention ?

Answer 14

• ISRS

Question 15

A partir de quel moment peut-on évaluer le TTT par ISRS ?

Answer 15

A partir de 2 semaines

Question 16

CAT si insomnie ?

Answer 16

Hypnotiques

Question 17

Durée TTT d’un premier épisode ?

Answer 17

• Premier épisode
–> Entre 6 à 12 mois

• Au delà de 2 épisodes dépressifs
–> Au moins 2 ans

Question 18

Risque maximum de rechute ?

Answer 18

6 à 8 mois après l’arrêt du TTT

Question 19

Définition résistance thérapeutique ?

Answer 19

Echecs successifs de 2 anti-dépresseurs à doses efficace pendant au moins 6 semaines

Question 20

Quels sont les différents anti-dépresseurs ?

Answer 20

• ISRS
• ISRSNA
• Imipraminique (tricycliques)
• IMAO

Question 21

Bilan paraclinique pré-thérapeutique

–> ISRS et ISRSNA ?

Answer 21

AUCUN

Question 22

Bilan paraclinique pré-thérapeutique

–> Imipraminiques et IMAO ?

Answer 22

• ECG
• Bilan ophtalmo
• Bilan rénal
• Bilan hépatique
• EEG (si ATCD épilepsie)

Question 23

VoF chez la personnes âgée, il faut demi-dose ?

Answer 23

VRAI

Question 24

VoF les ISRS donnent des allongement du QT ?

Answer 24

VRAI

–> Risque de TV

Question 25

VoF les ISRS donnent un SiAHD ?

Answer 25

VRAI

Question 26

ISRS --> HTA ou Hypotension ?

Answer 26

Hypertension

Question 27

Délais pour obtenir une réponse thérapeutique complète après ISRS ?

Answer 27

6 à 8 semaines

Question 28

Syndrome sérotoninergique ?

Answer 28

• Digestif - -> Nausée - -> Diarrhée • Neurologique - -> Confusion - -> Agitation - -> Tremblements - -> Myoclonies - -> Hyperréflexie - -> Mydriase • Neuro-végétatif - -> Tachycardie - -> Dyspnée - -> Sudation

Question 29

VoF l'escitalopram est une benzodiazépine ?

Answer 29

FAUX | --> ISRS

Question 30

TTT de première intention état dépressif adolescent ?

Answer 30

1°) Psychothérapie 2°) ISRS