Dépression Flashcards
Classification de la dépression dans le DSM V
A. Au moins 5 des manifestations suivantes, pendant au moins 2 semaines, 1 ou 2 obligatoires
- Humeur dépressive
- Perte d’intérêt, de plaisir
- Perte ou gain de poids et perte ou gain d’appétit
- Insomnies ou hypersomnies
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue, perte d’énergie
- Sentiment de dévalorisation ou culpabilité
- Diminution de l’aptitude à se concentrer
- Pensées de mort récurrentes
B. Souffrance et/ou dysfonctionnement significatif
C. Absence d’une substance ou d’une autre affection médicale
D. Absence d’autres troubles
E. Absence de bipolarité
Spécifier : léger, modéré, sévère, psychotique, rémission partielle/totale
Quelles sont les comorbitités de la dépression ?
- Troubles anxieux
- Schizophrénie
- Abus de substance
- Trouble du comportement alimentaire
- Troubles de la personnalité
- Problèmes conjugaux
- Problèmes médicaux
Quelle est l’épédiomologie de la dépression ?
Sur 12 mois : 2 à 4% de prévalence
Sur toutes la vie : 17%
Ratio F > H
Principalement entre 18 et 44 ans
10 à 15% de suicides réussis
80% d’incapacité
Coût social et économique important
Utilisation importante de benzodiazépines et beaucoup de problèmes de santé
Pré-épisodes sous-cliniques
Probabilité élevée de rechutes
Quels sont les différents types de troubles dépressifs ?
- Trouble persistant de l’humeur (dysthymie)
- Dépression brève récurrente
- Episode dépressif bref
- Episode dépressif avec nombre insuffisant de symptomes (mineur)
Correspond à 38% de tous les diagnostics
Quelle est la classification du trouble persistant de l’humeur ?
A. Humeur dépressive, presque toute la journée, plus d’un jour sur deux, auto/hétéro report, au moins 2 ans
B. Au moins 2 des manifesations suivantes:
- Perte d’appétit ou hyperphagie
- Insomnie ou hypersomnie
- Baisse d’énergie ou fatigue
- Faible estime de soi
- Difficultés de concentration ou difficultés à prendre des décisions
- Sentiments de perte d’espoir
C. Pas de périodes de plus de 2 mois sans symptomes
D. Dépression majeure continue
E. Pas de manie
F. Pas de schizo
G. Pas un problème médical
H. Souffrance ou dysfonctionnement significatif
Quelles sont les spécifications du trouble persistant de l’humeur ?
- Détresse anxieuse
- Caractéristiques mixtes
- Rémission partielle/totale
- Installation précoce/tardive (21)
- Léger, modéré ou sévère
- Syndrome dysthymique pure
- Episode dépressif majeure persistant, intermittent ou actuel
Comment évaluer la dépression ?
- Entretien structuré
- Hétéro-passation (BDI)
- Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D)
- Hamilton
- Désespoir de Beck
- Attitudes dysfonctionnelles
- Pensées automatiques
- Activation comportementale
Quels sont les facteurs prédisposants ?
- Biologiques
- Psychologiques
= Vulnérabilité-Stress
Quels sont les facteurs psychologiques ?
Modèle de Ferster: apprentissage, échapper ou éviter des situations aversives, pas de renforcement positif
Seligman: Pas de lien entre action et renforcement positif
= auto-focalisation, retrait des contacts sociaux, restriction du répertoire comportementale
Déficit de résolution de problèmes : pas de récompense, sentiment de desespoir
Modèle de Beck: triade cognitive = pensées automatiques négatives, distorsions cognitives et schèmas
Expliquez la formulation attributionnelle de l’inopérence acquise
- Attribution interne et stable de l’échec
- Désespoir = vulnérabilité
Modèles métacognitifs et multi-niveaux:
- Rôle central dans la rumination
- Biais de mémoire auto-biographique sur-générale
Quels sont les syndromes prodromiques ? (6 à 10 ans avant le début)
- Troubles du sommeil
- Anxiété et ruminations
- Troubles anxieux
