Dépendance Flashcards
Trouble neurocognitif lié à l’usage prolongé d’alcool
Korsakoff
Durée d’effet et de détection des hallucinogènes
8-12h
Détection non mesurable
Durée d’effet et de détection de la cocaïne
15 minutes, 1,5h
Détectable 3-7 jours
Quels toxiques sont des dépresseurs du SNC
Alcool
BZD
Opioïdes
Solvants
Mécanisme du PCP
Antagoniste du NMDA (sous type glutamaergique)
Durée d’effet et de détection du GHB
2-4h
10-12h
Qu’est-ce qu’une substance psycho active
Elle modifie certains processus mentaux comme la cognition ou l’affect
3 modèles cognitivo-comportemental pour expliquer la vulnérabilité à l’alcool
Réduction de la tension
Amortissement de la réponse au stress
Automédication
Mécanisme du cannabis
Liaison aux CB1
Durée d’effet et de détection du PCP
4-6h
2-7 jours jusqu’à 30 jours chez les chroniques
Mécanisme d’action de la kétamine
Antagoniste NMDA
Qu’est-ce que le craving
Besoin impérieux, aussi appelé appétence
Mécanisme d’action des hallucinogènes
Agoniste partiel des récepteurs sérotoninergique post-synaptiques
2 prof ils de Cloninger sur les types d’alcoolisme
I: début tardif Moins d’hérédité Plus psychosocial Recherche de sensation Anxiété et dépression en comorbidité Pronostic meilleur
II: Héréditaire ++ Début précoce ATCD familiaux Recherche de sensations fortes Comorbidité avec antisocial Agressivité et impulsivité Judiciarisé Pronostic mauvais
Étiologies sociales sur les troubles liés aux substances
Adversité
Importance des facteurs environnementaux
Facteurs culturels
Facteurs protecteurs
Différences H-F
Mécanisme de la méthamphétamine
Libération de NA 5-HT DA
Quels sont les effets neurochimiques de l’alcool en consommation chronique
Diminution de l’effet ionotrope
Concentration des NMDA aux synapses glutamaergiques
Augmentation de la CRF et des récepteurs sur l’amygdale
Mécanisme d’action des opioïdes
Liaison aux récepteurs opioides
Mécanisme d’Action du MDMA
Libération de 5-HT
Quels toxiques sont stimulants du SNC
Amphétamines
Nicotine
Cocaïne
Caféine
Commenter sur l’hérédité de la dépendance à l’alcool
Prédisposition de 50-60% en interaction avec l’environnement ex:
Métabolisation de l’alcool, réponse des récepteurs GABA, personnalité, comorbidité psychiatriques
Quels toxiques sont des perturbateurs du SNC
Hallucinogènes
Cannabis
PCP
LSD
Durée d’effet et de détection du MDMA
6h
2-4 jours
Troubles psychiatriques liés à l’alcool (comorbidité)
Antisocial
Trouble de l’humeur
Troubles anxieux
TPL, Histrion, évitante
Facteurs de mauvais pronostic face au Tx de l’alcool
Antisocial
Dépendance à une autre substance
Moindres ressources sociales
Épisode dépressif majeur actif
Durée d’effet et détection de laméthamphétamine
6h
1-3 jours
Durée d’effet et détection du cristal meth
16h
1-3 jours
Durée de l’effet et de détection de la kétamine
4h
Moins de 3 jours
Mécanisme d’action du GHB
Similaire au GABA
Augmente la dopamine
Quels sont les effets neurochimiques de l’alcool en consommation aigüe
Facilitateur du
GABA
Potentialisateur du 5-Ht
Modifie canaux Ca et K
Augmentation peptides opioïdes
Augmentation de DA
Démence alcoolique peut être posé après combien de jours d’abstinence
60
Mécanisme d’action de la cocaïne
Blocage de la recapture NA 5-HT DA
Durée d’effet et de détection du cannabis
Pic 30 min, total 2-4h
Détectable 10 jours à 3 semaine pour usage chronique
Quelle substance la plus consommée qui cause le plus de troubles liés à son usage
L’alcool
90% de la population en ocnsomme, 2,6% de dépendance
25% h et 10% f en excès
40% des décès de la route
3 catégories du DSM-5 définissant les troubles liés à une substance
Intoxication
Sevrage
Autres troubles induits
Interventions sociales pour le traitement lié à l’alcool
Interventions familiales
Interventions de double
Interventions communautaires
Facteurs de pronostics positifs liés au Tx de l’alcool
Absence de TP Style de vie stable MEploi Relations sociales et familiales aidantes Absence de trouble judiciaires Persistance en traitement Absence de proches souffrants de R-OH
Différencier intoxication, sevrage et confusionnel à l’alcool
Intox: Changements significatifs
Discours ou moteur ou démarche ou nystagmus ou attention ou mémoire ou coma
Sevrage: Arrêt
(2) Hyperactivité ou tremblements ou insomnie ou No Vo ou Hallucinations ou agitation ou anxiété ou convulsions
Confusionnel: Délirium avec présence d’alcool (CAM positif)
Traitements biologiques liés au sevrage de l’alcool
BZD (bon pour prévenir délirium) (max 7 jours)
Naltrexone
Acamprosate
Baclofène
Disulfirame (Antabuse)
Qu’est-ce que l’addiction
Dépendance à l’égard d’un toxique ou d’une pratique
Traitements psychologiques liés à l’alcool
Interventions brèves
12 étapes des AA
TCC
Lignes de traitement du délirium de sevrage
BZD +- antipsychotique
Maintenir fonction vitales
Corriger anomalies biologiques
Sédation si agité
11 critères de troubles liés à une substance
Quantité Désir ou effort Temps important Craving Incapable de remplir obligation Malgré problèmes sociaux Activités sociales réduites Consommation même si dangereux Continue malgré risque connu Tolérance Sevrage
