DEPAKINE / DEPAKOTE

Question 1

Valproate

Divalproate de sodium

Answer 1

DEPAKINE

DEPAKOTE

Question 2

Méca

Answer 2

Activation gaba-ergique

Question 3

Métabolisme

Answer 3

Fixation aux protéines (90%)
Demi-vie de 15h à 17h
Catabolisme hépatique
Elimination urinaire
NON inducteur enzymatique

Question 4

Indications

Answer 4

• épilepsie

- troubles bipolaires (thymorégulateur)

Question 5

CI

Answer 5

HÉPATITE aiguë ou chronique

ATCD familiaux d’hépatite sévère, notamment médicamenteuse

Question 6

Précautions d’emploi

Answer 6

• BILAN HÉPATIQUE (transaminases, TP) initial plus mensuel (6 mois)
• Adaptation de la posologie à la fonction rénale
• GROSSESSE: Toutes les mesures doivent être prises pour éviter une grossesse sous
  acide valproïque +++

Question 7

EI: hépatotoxicité

Answer 7

• Elévation transitoire des transaminases (30%)

- rares cas d’hépatites cytolytiques mortelles

Question 8

EI: effet tératogène

Answer 8

L’acide valproïque est le plus tératogène des anticonvulsivants et des thymorégulateurs

• Syndrome malformatif (9-15%)
• Spina bifida (2-3%)
• Autres malformations
• Diminution du QI
• Troubles envahissants du développement

Question 9

Autres EI

Answer 9

• Céphalées
• Tremblement d’attitude
• Prise de poids
• Aménorrhée
• Troubles digestifs transitoires
• Etats confusionnels

Question 10

Interactions médicamenteuses: CI

Answer 10

Méfloquine

Question 11

Interactions médicamenteuses: avec précaution

Answer 11

Imipraminiques
Phénytoïne
Barbituriques
Carbamazépine
Lamotrigine