B-bloquants

Question 1

méca

Answer 1

Inhibition de la transmission B-adrénergique (système sympathique) (B1 +/- B2)
-> B1 agit sur le coeur
-> B2 sur le poumon et l’utérus
Antagonisme des récepteurs B1 et B2

Question 2

effets

Answer 2

Diminution de la PA -> diminution de la post-charge
Bathmotrope neg (diminue l’excitabilité)
Chronotrope neg (diminue la FC)
Dromotrope neg (ralentit la conduction AV)
Inotrope neg (diminue la contractibilité)
-> diminution de la consommation du myocarde en O2 (effet anti-ischémique)

Question 3

indications

Answer 3

HTA
Angor
Insuffisance cardiaque (surveillance étroite)

Question 4

B-bloquants et

bronchospasme

Answer 4

L’activation des R B2 est bronchodilatatrice
-> en les inhibant les B-bloquant induisent une bronchoconstriction -> des
bronchospasmes
Consq: CONTRE-INDICATION ABSOLUE des B-bloquants chez l’asthmatique et
le BPCO sévère même des B-bloquants sélectifs B1

Question 5

EI

Answer 5

Bronchospasme
Bradycardie, BAV, IC
Masque les signes d’hypoglycémie (attention diabétique)
Aggravation du psoriasis, du Sd de Raynaud (par VC)
Cauchemars, fatigue, troubles de la libido

Question 6

CI absolues

Answer 6

ASTHME et BPCO sévère
Bradycardie sévère (<45-50/min)
BAV 2 ou 3e degré non appareillée
IC non compensée

Question 7

CI relatives

Answer 7

Sd de Raynaud
Angor de Prinzmetal
-> due à la VC

Question 8

prescription dans l’angor stable

Answer 8

• en 1ère intention sauf si angor avec composante vasospastique suspectée
  (Inhibiteurs calciques)
• Par exemple, aténolol 100mg 1 cp/j
• Objectifs de ttt: FC 60bpm au repos, 130 bpm à l’effort