Denis Flashcards
Hernie discale
Mécanisme de l’arc réflexe
Récepteur → neurone sensitif → centre d’intégration → neurone moteur → effecteur (spasme)
Transduction
Conversion d’un stimulus nuisible en potentiel d’action:
Stimulus nuisible → potentiel d’action → libération de médiateurs chimiques dans les tissus lésés → activation des nocicepteurs → potentiel d’action → chemine vers la moelle épinière
Transmission
Signaux nociceptifs périphériques → fibres afférentes primaires → moelle épinière → cerveau
Perception
Système réticulé activateur indique la présence d’un stimulus douloureux
Système somatosensoriel caractérise la douleur
Système lymbique est responsable des réactions émotionnelles et comportementales
Modulation
Différents mécanismes internes modulent la douleur. L’inhibition de la douleur permet de limiter la transmission des afférences nociceptives à différents niveaux.
Physiopathologie de l’hernie discale
Soumission de la colonne vertébrale à des efforts violents → rupture de l’anneau fibreux d’un disque intervertébral → saillie du noyau pulpeux à travers l’anneau déchiré
Physiopathologie de la douleur de Denis
physiopatho de l’hernie
→ compression de la racine des nerfs adjacents + libération de médiateurs chimiques qui ↓ le seuil de nociception → transduction → transmission → perception → douleur
Mécanisme d’action de la morphine
Morphine → liaison temporaire aux récepteurs opioïdes du SNC → activation des récepteurs μ et κ → modulation de la douleur → effet analgésique → ↓ douleur
Effets de la nicotine
↓ circulation sanguine dans les disques vertébraux → ralentit la guérison
↑ inflammation
Mécanisme d’action du Flexeril
Agit dans le tronc cérébral pour ↓ le tonus musculaire (état de tension permanent exercé sur les muscles au repos) → réduit activation acétylcholine → diminue les contractions involontaires (spasmes)
Pourquoi une alimentation fibreuse est recommandée?
Pour éviter la constipation, car forcer pour aller à la selle peut provoquer des douleurs
Douleur aiguë
Peut durer jusqu’à 3 mois
Traitement implique des analgésiques pour maitriser les symptômes
Se résorbe avec le temps
Douleur chronique
Perdure au-delà de la résolution anticipée d’un dommage tissulaire
Persiste généralement plus de 3 mois
Réflexe achilléen
Se déclenche en frappant le tendon d’Achille lorsque la jambe est fléchie a/n du genou et que le pied est en dorsiflexion. Réaction normale: flexion plantaire
Réflexe rotulien
Se déclenche en frappant le ligament patellaire sous la rotule lorsque la jambe pend librement. Réaction normale: extension de la jambe due à la contraction du quadriceps