Benoit Flashcards
Qu’est-ce que l’OMA
Infection du tympan, des osselets et de l’oreille moyenne causée par une infection des voies respiratoires supérieures. Les agents pathogènes migrent par le canal auditif et causent une réaction inflammatoire.
Physiopathologie de la douleur de Benoit
Introduction d’agents pathogènes → microlésion dans l’oreille moyenne → libération de médiateurs chimiques → irritent les terminaisons nerveuses et augmentent la perméabilité des capillaires → formation d’exsudat → compression des terminaisons nerveuses → douleur.
Physiopathologie de la rougeur du tympan
Introduction d’agents pathogènes → libération de médiateurs chimiques → vasodilatation des artérioles → hyperémie → rougeur + chaleur.
Physiopathologie de la fièvre
Introduction d’agents pathogènes → libération de cytokines par les macrophagocytes → stimulation de l’hypothalamus → libération de prostaglandines → augmentation de la température du thermostat hypothalamique → activation des mécanismes de thermogenèse → fièvre.
Effets de la fièvre
- ↓ de la quantité de zinc et de fer qui contribue à la prolifération des bactéries
- ↑ de la vitesse du métabolisme
- Activation des cellules immunitaires, ↑ anticorps
- Activation de l’interféron qui inhibe la réplication virale et qui bloque la propagation vers les autres cellules
- Environnement défavorable à la prolifération des agents pathogènes.
Mécanisme d’action du tylenol
Inhibe la libération de la cox-2 dans le SNC →↓ prostaglandines → ↓ fièvre et douleur.
Demie-vie, pic d’action et métabolisme du tylenol
Demie-vie : 2h (donner q4h pour garder un plateau)
Pic d’action : entre 1-3h
Métabolisé par le foie et sécrété dans l’urine
Pourquoi tylenol plus qu’advil?
Advil a des effets secondaires en périphérie, tylenol n’a presque pas d’effets secondaires
Pourquoi l’OMA touche plus les enfants?
Canal auditif plus court et horizontal, facilite l’introduction des agents pathogènes.
Mécanisme de thermogenèse
- ↑ contractions involontaires des muscles (frissons)
- Vasoconstriction pour ↓ les pertes de chaleur.
Mécanisme de thermolyse
- Vasodilatation des vaisseaux sanguins pour libérer la chaleur
- ↑ transpiration
Fonction des amygdales
Tissus lymphoïdes qui produisent des lymphocytes et qui ralentissent / filtrent la lymphe. Permettent aux lymphocytes de reconnaître les agents pathogènes et les combattre.
Culture des expectorations et antibiogramme
Prélèvement des sécrétions respiratoires qui permet d’identifier les agents pathogènes responsables lors d’une infection. Après la culture, l’agent pathogène est exposé à différents antibiotiques afin de trouver le plus efficace.
Défenses innées de l’organisme
Superficielles : peau et muqueuses
Internes : phagocytes, NK cells, inflammation, fièvre, protéines antimicrobiennes
4 processus de base de la pharmacocinétique
Absorption : un médicament qui pénètre le corps rejoint la circulation sanguine (principalement dans l’intestin grêle)
Distribution : propagation dans l’organisme par la circulation sanguine
Métabolisme : médicament chimiquement transformé (principalement dans le foie) et converti en métabolites
Élimination : (principalement dans les reins) métabolites et médicament non-métabolisé sont filtrés et excrétés dans l’urine
Facteurs qui influencent la réponse médicamenteuse
Masse corporelle, âge, pathophysiologie, tolérance, génétique, sexe, race, interactions médicamenteuses, diète, etc.
Pourquoi ne pas donner de l’aspirine à un enfant
Syndrome de Reye (effets néfastes sur le foie et le cerveau)
Origine, signes et symptômes et traitement de: OMA
Origine: IVRS
Signes et symptômes: douleur, fièvre, frissons, fatigue, ouïe réduite
Traitement : acetaminophène, ibuprofène, attente vigilante
Origine, signes et symptômes et traitement de : rhinite virale
Origine: adénovirus
Signes et symptômes: congestion/écoulement nasal, gorge irritée, toux
Peut se compliquer en pharyngite, sinusite, OMA, amygdalite
Traitement: -
Origine, signes et symptômes et traitement de: pharyngite aiguë
Origine: inflammation des voies pharyngées (viral ou bactérien ou fongique)
Signes et symptômes : gorge irritée, difficulté à avaler, fièvre
Traitement: repos, hydratation, antibiotiques
Origine, signes et symptômes et traitement de: amygdalite
Origine: inflammation des amygdales (infection virale ou bactérienne)
Signes et symptômes: mal de gorge sévère, difficulté à avaler, palpation des ganglions du cou
Traitement: repos, hydratation, antibiotiques
Signification clinique et rationnel de: culture des expectorations et antibiogramme
Signification clinique: facilite le diagnostique d’infection bactérienne, virale, fongique ou parasitaire. Guide le clinicien dans le choix de l’antimicrobien approprié
Rationnel: pneumonie et tuberculose
Signification clinique et rationnel de: culture de la gorge
Signification clinique : isoler et identifier des agents pathogènes
Rationnel: pharyngite et amygdalite
Signification clinique et rationnel de: strep-test
Signification clinique: vérifier la présence d’une infection à streptocoque
Rationnel: pharyngite à streptocoque
Signification clinique et rationnel de: numération des leucocytes et formule leucocytaire
Signification clinique: numération des leucocytes mesure le nombre total de leucocytes dans un volume de sang et la formule leucocytaire mesure la quantité de types de leucocytes dans un échantillons de 100 globules blancs
