Dengue E Outras Flashcards
Certo nas manifestações clínicas da dengue
As infecções por dengue podem ser asintomaticas ou sintomáticos
Certo nas manifestações clínicas da dengue
As infecções clinicamente aparentes estão presentes em aproximadamente 25% dos casos e podem variar desde formas oligossintomaticas a formas graves, podendo levar o indivíduo ao obito.
A sianis de alarme da dengue são resultantes do
Aumento da permeabilidade vascular (causa hipotensão arterial)
Sinais de alarma da dengue
Dor abdominal intensa continua,
Vômitos persistentes,
Acúmulo de líquidos (derrames cavitarios)
Hipotensão postural,
Lipotomia
Hepatomegalia >2cm
Sangramento da mucosa
>hto
O dx da dengue devemos fazer o teste
Molecular (PCR) ou antigeno (na dengue NS1) quando o quadrk esta presnet <5 dias e serologia (IgG e IgM) quando o quadro este presente >6 dias.
A confirmação dx laboratórial da dengue é feita com
ELISA e pesquisa de antigeno NS1
Cd na dengue é
Iniciar hidratação, solicitar hemograma, alertar o ACE de que reforce as medidas individuais e coletivas de controle de mosquito e de que notifique o caso.
Cd em pte com sianias de alarma (grupo C)
Reposição voldmica ev com 10mL/kg de soro fisiológico na primeira hora; repetição do exame de Hto em 2 hr; acompanhamento da pte em leito de internação até sua estabilização
Certo na dengue em criança
Particularmente nos menores d 2 anos, o quadro grave pode ser identificado como a primeira manifestação clínica, pois o início da dc pode passar despercebido.
Cd em grupo A (dengue clássica sem complicações)
Prescrição de sintomáticos e hidratação oral domiciliar
Cd em grupo B (com complicações)
Recomenda-se avaliar o hemograma.
Se hto normal= hidratação oral e reavaliar em 48hr.
Se hto anormal = conduzir ao grupo C
Grupo D
Tratados em UTI, reposição volemica inicial de 20 ml/kg em até 20 min.
Cd na dengue certo é
Não utilizar salicilatos ou anti-inflamatórios não esteroides (podem aumentar o sangramento)
A prova do laço certo é
Não confirma dengue
Fases da dengue
Febril
Crítica
Recuperação
Alterações laboratórias da fase febril de dengue
Leucopenia, hto e plaqueta normais.
Detecção de vírus ou abtigenos virais
Como inicia a fase crítica
Leucopenia progressiva seguida por um rápido decréscimo na contagem de Plaquetas.
Precede extravasamento de plasma.
Critérios de sx hemorrágico da dengue são
Contagem de plaquetas <100.000
Manifestações hemorragicas.
Sinais de extravasamento plasmático (hto>) .
Certo na dengue
O mosquito se infecta durante o período de viremia do homen, que começa um dia antes da febre e perdura até o sexto dia da doença.
Certo na dengue
É doença de notificação compulsória e de investigação obrigatória, sendo que a notificação deve ser feita mesmo quando estamos diante de uma suspeita diagnóstica.
O dx da dengue é feito
Febre prolongada (até 7 dias) + 2 dos seguintes sintomas (cefalia, dor retro orbitario, exantema, prostração, Mialgia e artralgia)
As sinais de alarme é classificado em o grupo
Grupo C
As sinais de alarme são
Dor abdominal intensa, Vômitos persistentes, hipotensão postural ou lipotimia, hepatomegalia dolorosa, sangramento da mucosa, hemorragia importante, sonolência ou irritabilidade, diminuição da diurese, hipotermia, >hto, < de Plaquetas, desconforto respiratório.
Sinais de choque é classificado em grupo
Grupo D
As sinais de choque são
Hipotensão arterial, pressão arterial convergente, choque, pulso rápido e fino, enchimento capilar lento, extremidades frias.
Tto em ptc do grup D
Internamento em UTI, reposição volemica vigorosa com soro fisiológico, realização de exames complementares e reavaliação clínica a cada 15 -30min.
O principal marcador de evolução para sx hemorrágica do dengue é
Elevação do hematocrito
Sinais de alarma para evolução para a forma grave de dengue é
Diminuição da diurese,
Aumento repentino de Hto.
Diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia.
Dor abdominal intensa e contínua.
É mais eficaz na redução da letalidade por dengue:
Prever as epidemias, treinar equipes multidisciplinares e organizar a rede de serviços de saúde antes do início delas.
Características da febre hemorrágica do dengue
Manifestações hemorrágicas espontâneas ou provocadas.
Trombocitopenia <100.
Perda de plasma.
Dengue clássica
Manifestações hemorrágica.
Plaquetopenias.
O período de coleta de material no examen serologicos de casos suspeitos por mosquito aedes aegypti debe ocorrer:
Somente entre o 6° e o 10° dia e entre 11° e o 30°dia
Certo é
Há risco potencial de reorganização da febre amarela, relacionado ao vetor da dengue.
Certo na dengue
Nas crianças, o início da doença pode passar despercebido e manifestações clínicas aparecem já como quadros graves.
Certo na dengue
O espectro clínico da dengue inclui a ocorrência de hepatite, insuficiência hepática, manifestações do sistema nervoso, miocardite, hemorragias graves e choque.
Certo na dengue
Anorexia, náuseas, Vômitos e diarreia podem ser observados por 2 a 6 dias.
Certo na dengue
A evolução para manifestações hemorrágicas graves pode ser precedida do desaparecimento da febre.
Grupo C
Etapa rápida de hidratação venosolq com solução fisiológica
Pte que presenta febre e mora na região infestado de mosquito da dengue certo é
Deve se realizar a serologia para dengue após o 6° dia da doença, salvo orientação contrária da vigilância epidemiológica local.
Certo na dengue
O homem está apto a infectar o mosquito a partir do primeiro dia antes do aparecimento dos sintomas até o 6 dia da doença.
Certo na dengue
Na doença clássica, a febre é o primer sintoma, sendo geralmente alta (40°C )
En relação à cd correta na dengue
Notificar a suspeita de caso de dengue.
Encaminhar para atendimento hospitalar independente das ações realizadas na UBS.
Dengue hemorrágica em regiões de dengue clássica é
Febre aguda (3 ou 4dia de evolução) presenta quadros de hematemeses, prova do laco positiva, hipotensão.
Criaderos de para o vetor da dengue é
Depósitos para armazenamentos de água (caixas de água, tambores, tonéis, poços)
Sx do choque por dengue (por presentar extremidades frias) cd
Grupo D (Hidratação IV, repetir Hto e observação hospitalar)
Certo na dengue
A qualidade é a acessibilidade da rede básica são determinantes no prognóstico final dos casos de dengue.
O sintoma que está associado a sinal de gravidade da dengue é
Dor abdominal
Certo ná dengue
A hipovolemia e o choque são consequentes ao aumento da permeabilidade vascular, induzida por citocinas pro inflamatórias.
Existem algumas semelhanças e diferenças entre dengue, febre amarela, chikungunya e zika é
As dificuldades de controle dos vetores são semelhantes.
Em relação à chikungunya e à dengue certo é
A principal manifestação clínica da chikungunya que difere da dengue são as fortes dores articulares.
Período de incubação da dengue é de
7 a 10 dias
Em quanto tempo se positiva o teste de pesquisa de anticorpo da classe Ig M contra dengue.
5 dias
Certo na dengue em relação a dengue segum o ministério da saúde
A dengue na criança apresenta-se como uma sx febril clássica viral, com sintomas e sinais inespecificos.
Sinais de alarma da dengue
Lipotimia, hepatomegalia dolorosa e desconforto respiratório.
Laboratório de zika
Anemia, plaquetopenia leve a moderada e teste por reação em cadeia de polimerase, via transcriptase reversa.
Zika
Febre baixa, resh pruriginoso intenso e precoce, olho vermelho e artralgia/artrite discreta.
Doença febril aguda com dor muscular e artralgias segurem:
Dengue
Vacina que pode ser aplicada em gestantes
Febre amarela
Vacinas atenuados (vivo) não administradas na gestação são
Sarampo, caxumba , rubéola, BCG.
A rubéola pode aplicar até um mês de engravidar.
Cd no grupo B
- Notificação do caso suspeito.
- Coleta de hemograma.
3 observação na unidade de saúde até resultado do exame. - Hidratação oral.