Dengue E Outras Flashcards

1
Q

Certo nas manifestações clínicas da dengue

A

As infecções por dengue podem ser asintomaticas ou sintomáticos

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2
Q

Certo nas manifestações clínicas da dengue

A

As infecções clinicamente aparentes estão presentes em aproximadamente 25% dos casos e podem variar desde formas oligossintomaticas a formas graves, podendo levar o indivíduo ao obito.

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3
Q

A sianis de alarme da dengue são resultantes do

A

Aumento da permeabilidade vascular (causa hipotensão arterial)

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4
Q

Sinais de alarma da dengue

A

Dor abdominal intensa continua,
Vômitos persistentes,
Acúmulo de líquidos (derrames cavitarios)
Hipotensão postural,
Lipotomia
Hepatomegalia >2cm
Sangramento da mucosa
>hto

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5
Q

O dx da dengue devemos fazer o teste

A

Molecular (PCR) ou antigeno (na dengue NS1) quando o quadrk esta presnet <5 dias e serologia (IgG e IgM) quando o quadro este presente >6 dias.

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6
Q

A confirmação dx laboratórial da dengue é feita com

A

ELISA e pesquisa de antigeno NS1

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7
Q

Cd na dengue é

A

Iniciar hidratação, solicitar hemograma, alertar o ACE de que reforce as medidas individuais e coletivas de controle de mosquito e de que notifique o caso.

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8
Q

Cd em pte com sianias de alarma (grupo C)

A

Reposição voldmica ev com 10mL/kg de soro fisiológico na primeira hora; repetição do exame de Hto em 2 hr; acompanhamento da pte em leito de internação até sua estabilização

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9
Q

Certo na dengue em criança

A

Particularmente nos menores d 2 anos, o quadro grave pode ser identificado como a primeira manifestação clínica, pois o início da dc pode passar despercebido.

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10
Q

Cd em grupo A (dengue clássica sem complicações)

A

Prescrição de sintomáticos e hidratação oral domiciliar

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11
Q

Cd em grupo B (com complicações)

A

Recomenda-se avaliar o hemograma.
Se hto normal= hidratação oral e reavaliar em 48hr.
Se hto anormal = conduzir ao grupo C

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12
Q

Grupo D

A

Tratados em UTI, reposição volemica inicial de 20 ml/kg em até 20 min.

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13
Q

Cd na dengue certo é

A

Não utilizar salicilatos ou anti-inflamatórios não esteroides (podem aumentar o sangramento)

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14
Q

A prova do laço certo é

A

Não confirma dengue

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15
Q

Fases da dengue

A

Febril
Crítica
Recuperação

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16
Q

Alterações laboratórias da fase febril de dengue

A

Leucopenia, hto e plaqueta normais.
Detecção de vírus ou abtigenos virais

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17
Q

Como inicia a fase crítica

A

Leucopenia progressiva seguida por um rápido decréscimo na contagem de Plaquetas.
Precede extravasamento de plasma.

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18
Q

Critérios de sx hemorrágico da dengue são

A

Contagem de plaquetas <100.000
Manifestações hemorragicas.
Sinais de extravasamento plasmático (hto>) .

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19
Q

Certo na dengue

A

O mosquito se infecta durante o período de viremia do homen, que começa um dia antes da febre e perdura até o sexto dia da doença.

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20
Q

Certo na dengue

A

É doença de notificação compulsória e de investigação obrigatória, sendo que a notificação deve ser feita mesmo quando estamos diante de uma suspeita diagnóstica.

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21
Q

O dx da dengue é feito

A

Febre prolongada (até 7 dias) + 2 dos seguintes sintomas (cefalia, dor retro orbitario, exantema, prostração, Mialgia e artralgia)

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22
Q

As sinais de alarme é classificado em o grupo

A

Grupo C

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23
Q

As sinais de alarme são

A

Dor abdominal intensa, Vômitos persistentes, hipotensão postural ou lipotimia, hepatomegalia dolorosa, sangramento da mucosa, hemorragia importante, sonolência ou irritabilidade, diminuição da diurese, hipotermia, >hto, < de Plaquetas, desconforto respiratório.

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24
Q

Sinais de choque é classificado em grupo

A

Grupo D

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25
Q

As sinais de choque são

A

Hipotensão arterial, pressão arterial convergente, choque, pulso rápido e fino, enchimento capilar lento, extremidades frias.

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26
Q

Tto em ptc do grup D

A

Internamento em UTI, reposição volemica vigorosa com soro fisiológico, realização de exames complementares e reavaliação clínica a cada 15 -30min.

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27
Q

O principal marcador de evolução para sx hemorrágica do dengue é

A

Elevação do hematocrito

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28
Q

Sinais de alarma para evolução para a forma grave de dengue é

A

Diminuição da diurese,
Aumento repentino de Hto.
Diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia.
Dor abdominal intensa e contínua.

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29
Q

É mais eficaz na redução da letalidade por dengue:

A

Prever as epidemias, treinar equipes multidisciplinares e organizar a rede de serviços de saúde antes do início delas.

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30
Q

Características da febre hemorrágica do dengue

A

Manifestações hemorrágicas espontâneas ou provocadas.
Trombocitopenia <100.
Perda de plasma.

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31
Q

Dengue clássica

A

Manifestações hemorrágica.
Plaquetopenias.

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32
Q

O período de coleta de material no examen serologicos de casos suspeitos por mosquito aedes aegypti debe ocorrer:

A

Somente entre o 6° e o 10° dia e entre 11° e o 30°dia

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33
Q

Certo é

A

Há risco potencial de reorganização da febre amarela, relacionado ao vetor da dengue.

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34
Q

Certo na dengue

A

Nas crianças, o início da doença pode passar despercebido e manifestações clínicas aparecem já como quadros graves.

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35
Q

Certo na dengue

A

O espectro clínico da dengue inclui a ocorrência de hepatite, insuficiência hepática, manifestações do sistema nervoso, miocardite, hemorragias graves e choque.

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36
Q

Certo na dengue

A

Anorexia, náuseas, Vômitos e diarreia podem ser observados por 2 a 6 dias.

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37
Q

Certo na dengue

A

A evolução para manifestações hemorrágicas graves pode ser precedida do desaparecimento da febre.

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38
Q

Grupo C

A

Etapa rápida de hidratação venosolq com solução fisiológica

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39
Q

Pte que presenta febre e mora na região infestado de mosquito da dengue certo é

A

Deve se realizar a serologia para dengue após o 6° dia da doença, salvo orientação contrária da vigilância epidemiológica local.

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40
Q

Certo na dengue

A

O homem está apto a infectar o mosquito a partir do primeiro dia antes do aparecimento dos sintomas até o 6 dia da doença.

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41
Q

Certo na dengue

A

Na doença clássica, a febre é o primer sintoma, sendo geralmente alta (40°C )

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42
Q

En relação à cd correta na dengue

A

Notificar a suspeita de caso de dengue.
Encaminhar para atendimento hospitalar independente das ações realizadas na UBS.

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43
Q

Dengue hemorrágica em regiões de dengue clássica é

A

Febre aguda (3 ou 4dia de evolução) presenta quadros de hematemeses, prova do laco positiva, hipotensão.

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44
Q

Criaderos de para o vetor da dengue é

A

Depósitos para armazenamentos de água (caixas de água, tambores, tonéis, poços)

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45
Q

Sx do choque por dengue (por presentar extremidades frias) cd

A

Grupo D (Hidratação IV, repetir Hto e observação hospitalar)

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46
Q

Certo na dengue

A

A qualidade é a acessibilidade da rede básica são determinantes no prognóstico final dos casos de dengue.

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47
Q

O sintoma que está associado a sinal de gravidade da dengue é

A

Dor abdominal

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48
Q

Certo ná dengue

A

A hipovolemia e o choque são consequentes ao aumento da permeabilidade vascular, induzida por citocinas pro inflamatórias.

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49
Q

Existem algumas semelhanças e diferenças entre dengue, febre amarela, chikungunya e zika é

A

As dificuldades de controle dos vetores são semelhantes.

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50
Q

Em relação à chikungunya e à dengue certo é

A

A principal manifestação clínica da chikungunya que difere da dengue são as fortes dores articulares.

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51
Q

Período de incubação da dengue é de

A

7 a 10 dias

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52
Q

Em quanto tempo se positiva o teste de pesquisa de anticorpo da classe Ig M contra dengue.

A

5 dias

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53
Q

Certo na dengue em relação a dengue segum o ministério da saúde

A

A dengue na criança apresenta-se como uma sx febril clássica viral, com sintomas e sinais inespecificos.

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54
Q

Sinais de alarma da dengue

A

Lipotimia, hepatomegalia dolorosa e desconforto respiratório.

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55
Q

Laboratório de zika

A

Anemia, plaquetopenia leve a moderada e teste por reação em cadeia de polimerase, via transcriptase reversa.

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56
Q

Zika

A

Febre baixa, resh pruriginoso intenso e precoce, olho vermelho e artralgia/artrite discreta.

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57
Q

Doença febril aguda com dor muscular e artralgias segurem:

A

Dengue

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58
Q

Vacina que pode ser aplicada em gestantes

A

Febre amarela

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59
Q

Vacinas atenuados (vivo) não administradas na gestação são

A

Sarampo, caxumba , rubéola, BCG.
A rubéola pode aplicar até um mês de engravidar.

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60
Q

Cd no grupo B

A
  1. Notificação do caso suspeito.
  2. Coleta de hemograma.
    3 observação na unidade de saúde até resultado do exame.
  3. Hidratação oral.
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61
Q

Cd de pte em.grupo D

A

A hidratação com 20ml/kg pode repetirse até 3x reavaliando c/20 a 30min. Com control de hto cada 2hr. Se o pte não tem resposta podemos lançar mão de expansão plasmática com albumina ou outros coloides.

62
Q

Grávida com sinais de dengue

A

Devem ser coletadas amostras para isolamento viral para dengue, além de orientar hidratação oral , prescrever medicamentos sintomáticos e agendar retornar en 48hr

63
Q

Aedes aegypti transmite

A

Dengue, zika, chikugubya, febre amarela urbana.

64
Q

O triatoma infestas transmite

A

Dx de chagas

65
Q

Anopheles spp

A

Malaria

66
Q

A dc causada pelo vírus zika pode apresentar a mias grave

A

Sx de guillain barre

67
Q

Certo no vírus zika

A

A principal ação de combate ao mosquito é evitar sua reprodução.

68
Q

Certo na dengue

A

Os principais sintomas são febre, coceira, cefaleia, dor no corpo e nas juntas e manchas vermelhas pelo corpo.

69
Q

Cero no vírus zika

A

Não tem vacina identificada até o momento

70
Q

No combate à transmissão das doenças virais pelo vetor aedes aegypti é fundamental

A

O saneamento no domicilio peridomcilio

71
Q

Cd na chikugunya

A

Coleta de exame diagnóstico por método serologico e virologico, tratamento inicial com paracetamol, hidratação e internação hospitalar.

72
Q

Certo en zika

A

Acometimento neurológico é mais frequente.

73
Q

Certo en zika

A

Costuma cursar com febre < ou igual a 38°

74
Q

A cefaleia pode

A

Estar presente en las viremias

75
Q

Qual achado clínico laboratórial que sugere o diagnóstico de zika vírus?

A

Exantema e artralgia

76
Q

Ebola

A

Febrao, náuseas, Vômitos e diarreia

77
Q

Dengue

A

Mais Mialgia que artralgia

78
Q

Malária

A

Febre com calafrios sem comprometer as articulações

79
Q

Febre amarela

A

Febrao mais hepatite aguda

80
Q

Chikungunya

A

Febrao + artrite /artralgia incapacitante

81
Q

A chikungunya é transmitida

A

Pelos mosquitos aedes aegypti e aedes albopictus.

82
Q

Hto >50% é considerado

A

Hemoconcentracao (sinal de alarme) grupo C

83
Q

Caso suspeito de ebola se o pte retornou

A

De Serra leoa há 21 dias com ou sem gengivorragia

84
Q

Sinai de alarma

A

Diminuição da diurese

85
Q

Pte retorna há 14 dias de África, América latina, Ásia e oceania. a dc mais predominante é

A

Malária

86
Q

Certo na clínica de dengue

A

A realização da prova do.laco está indicado em todo caso suspeito se ter a dc

87
Q

Certo é

A

A febre hemorrágica associada à dengue possa ocorrer na dengue primária, a maioria dos casos está associada à infecção de hospedeiros anteriormente sensibilizados pela infecção prévia por outro sorotipo.

88
Q

Adolescente viajou para careiro apresentou cefaleia intensa, febre, Mialgia, exantema dx

A

Dengue

89
Q

Complicação de dengue

A

Derrame pericardico

90
Q

Característica do grupo B

A

Presença de petequias

91
Q

Certo é

A

Pte com laço negativo e ausência de manifestações hemorrágicas e de sinais de alarme de ser tto com hidratação oral, analgesicos e antitérmicos, evitar de AAS

92
Q

Certo

A

Solicitar internação hospitalar, pois a fragilidade capilar associada à dor abdominal indica gravidade da doença.

93
Q

Certo é na Sx do choque da dengue

A

O choque é de curta duração, geralmente não excedendo 24 a 48 hrs.

94
Q

Certo é na Sx do choque da dengue

A

As manifestações hemorrágicas se intensificam na fase de choque.

95
Q

Certo é na Sx do choque da dengue

A

A disfunção miocardica geralmente é transitória e limitada à fase de choque.

96
Q

Certo é na Sx do choque da dengue

A

A fase de reabsorção ocorre em cerca de 48 hrs após o término do mesmo, com risco aumentado para hipervolemia, insuficiência cardíaca e congestion pulmonar

97
Q

Prova do laço em criança

A

Deve apresentar dez ou mais petrquias na área delimitada para ser considerada positivo

98
Q

Certo na chikungunya

A

Os principais fatores de risco para cronificacao são idade acima de 45anos e desordem articular preexistente

99
Q

Certo

A

Sorologia para dengue IgM reagente confirme a hipótese diagnostica

100
Q

Certo na dengue

A

Os pte podem evoluir para choque sem evidências de sangramento espontâneo ou prova do laço positiva.

101
Q

Certo na dengue

A

Na criança, o início da doença pode passar despercebido e o quadro grave ser identificado como a primeira manifestação clínica.

102
Q

Em relação à vigilância, prevenção e controle das arbovirose são??

A

Uma das limitações do uso da vacina contra febre febre amarela é a doença viscerotropica associada à vacina.

103
Q

Gestante com febre há 12 hrs acompanhado de DORES INTENSAS nas ARTICULAÇÕES, vermelhidão nos olhos o dx é

A

Chikungunya

104
Q

Certo na dengue

A

É um vírus RNA com 4 sorotipos conhecidos ; DENV1, DENV 2, DENV 3 e DENV 4

105
Q

Certo na dengue

A

A infecção pode ser assintomatica

106
Q

Certo na dengue

A

Infecção prévia por um sorotipo diferente é fator de risco para dengue grave.

107
Q

Certo na dengue

A

Em crianças o incio da dc pode passar despercebido, e o quadro grave ser identificado como a primeira manifestação clínica.

108
Q

Certo

A

Em relação a outras, apresenta menos artralgia que a chikungunya e mais sangramento que a zika.

109
Q

Certo na dengue

A

Pte sem sinais de alarme (grupo A e B) devem receber hidratação oral com volume calculado a depender do peso, sendo indicado que 1/3 seja soro de reidratacao oral, e o restante, através da oferta de água, sucos e chás.

110
Q

Dengue

A

Febre, cefaleia, dor muscular, sem acometimento neurológico.
Choque.

111
Q

Zika

A

Acometimento fetal.
Afebril, adenomegalia, exantema, hiperemia conjuntival.

112
Q

Chikungunya

A

Febre alta, artralgias intensa, edema articular.
Cronificacao

113
Q

Tto de chikungunya

A

Dipirona 1g de 6 em 6 hr,
Paracetamol
Tramado (opiode)

114
Q

Cerro na nova classificação da dengue

A

A dengue grave é definida pelo envolvimento grave de órgãos, choque e sangramento grave, segundo a avaliação do médico de atendeu o pte.

115
Q

Em relação à febre chikungunya cero é

A

Na fase subaguda, observar-se persistência da dor articular e, habitualmente, desaparecimento da febre.

116
Q

Certo na vírus zika

A

Esta associada à Sx de guillain barre.

117
Q

Dengue grup C

A

Após reposição volemica , o surgimento de edema subcutâneo e derrames cavitarios podem estar presentes, só com os resultados do hto pode suspender a reposição.

118
Q

Dengue grupo C

A

Os laboratórios a pedir são hemograma completo, dosagem de albumina serica e transaminases.

119
Q

Dengue

A

Se durante a evolução forem observados sinais de choque a oxigenoterapia tb deve ser oferecida.

120
Q

Certo na dengue

A

A dengue conta hoje com 5 sorotipos virais DEN-1 até DEN-5

121
Q

Certo na dengue

A

Na dengue, após uma infecção por determinado sorotipo de vírus, a imunidade é vitalícia contra esse sorotipo, oferecendo uma proteção parcial e transitória contra a infecção subsequente pelos outros sorotipos.

122
Q

Dengue

A

Febre, em geral alta e de início imediato, dores moderados nas articulações e dores retro orbitarios.

123
Q

Chikungunya

A

Febre, em geral alta e de início imediato, dores intensas nas articulações e pode estar presente exantema pruriginoso .

124
Q

Zika

A

Febre baixa ou ausente, dores leves nas articulações, vermelhidão nos olhos e exantema pruriginoso.

125
Q

Existem algumas semelhanças e diferenças entre as viroses

A

As dificuldades de controle dos vetores são semelhantes

126
Q

Certo é

A

A principal manifestação clincia da chikungunya que difere da dengue são as fortes dores articulares.

127
Q

Em relação à infecção pelo vírus Zika certo é

A

Menos de 20% das infecções humanas resultan em manifestações clínicas.

128
Q

Em relação à infecção pelo vírus Zika certo é

A

Foi observada a possível associação temporal e geografica/ espacial entre a circulação do vírus zika e sx neurológicos, incluindo-se a sx de guillain barre.

129
Q

Certo na dengue

A

A sorologia para detecção de IgM pode ser realizada a partir do sexto dia de doença e permanecer positiva até o terceiro mês.

130
Q

Zika em gestação

A

Alterações como microcefalia, hemorragia intraventricular, microcalcificacao, agiria, adelgaçamento do manto cortical, ausência parcial ou completa do corpo caloso, são alterações observadas no SNC dos fetos.

131
Q

A dor abdominal na dengue é localizada em

A

Hipocondrio direito.

132
Q

Zika vírus clinica

A

Febre baixa
Com edema nas pequenas articulações de mãos e pés.

133
Q

Febre hemorrágica da dengue grau 1

A

Febre acompanhada da única manifestação hemorrágica é a prova do laço positiva.

134
Q

Febre hemorrágica da dengue grau 2

A

Além das manifestações de grua 1, hemorragias espontâneas leves.

135
Q

Febre hemorrágica da dengue graus 3

A

Colapso circulatório com pulso fraco e rápido, diminuição da pressão arterial ou hipotensão, pele pegajosa e fria e inquietação

136
Q

Febre hemorrágica da dengue grau 4

A

Choque profundo, com PA e pulso imperceptíveis.

137
Q

Hidratação no grupo A da dengue, en crianças

A

Em adultos 60ml/kg/dia.
Em crianças até 10kg dar 130ml/k/d.
Criança 10 a 20kg dar 100ml/k/d.
Criança >20kh dar 80ml/k/d.
Osea demais grupos são igual e crianças e adultos.

138
Q

Criança 10 anos em grupo A da dengue peso 25kg

A

80ml/k/d de volume hídrico, sendo 1/3 na forma de soro de reidratacao oral e o restante através da oferta de água, sucos e chás.

139
Q

A febre chikungunya certoe é

A

As crianças principalmente lactentes e RN, podem apresentar formas atípicas e mais graves como encefalite, miocardite e erupções vesicobolhosas.

140
Q

Certo na febre chikungunya

A

O perfil de febre observado pode ser contínua ou intermitente, porém habitualmente elevada (>90°)

141
Q

Certo na febre chikungunya

A

Rash maculopapular surge nos primeiros dias em mais de 70% dos casos, predominando no tronco, mãos e pés.

142
Q

Certo na febre chikungunya

A

A intensidade das does articulares é uma das características para o diagnóstico diferencial com a dengue.

143
Q

Certo na febre chikungunya

A

Pte com mais de 45anos e portadores de artropatias prévias constituem-se nos de maior risco para cronificacao de seus sintomas notadamente articulares.

144
Q

Confirmação do dx da dengue

A

O antigeno viral NS1 deve ser solicitado até o 5to dia do início dos sintomas, se positivo confirma o dx de dengue. Se negativo, uma nova amostra para serologia IgM deve ser solicitada para confirmar ou descartar.

145
Q

Tto da chikungunya em fase crônica >3 meses

A

Hidroxicloroquiba (droga imunomoduladoras)

146
Q

Em quanto tempo se positiva o teste de pesquisa de anticorpo da classe IgM contra dengue.

A

5 dias

147
Q

Cd inicial da chikungunya

A

Coleta de exme diagnóstico por método sorologico e virologico, tratamento inicial com paracetamol , hidratação e internação hospitalar.

148
Q

Cruanca <2 anos com sintomas da dengue cd

A

Coleta de hemograma completo e manter pte em observação com hidratação oral e sintomáticos até resultado do exame.

149
Q

Zika

A

Febre baixa dores articulares leves, laço negativo, olho vermelho, intenso exantema maculopapular.

150
Q

Na dengue

A

A febre é alta e não ocorre hiperemia conjuntiva proeminente.