DENGUE

Question 1

DEFINIÇÃO

Answer 1

Arbovirose aguda e de evolução rápida transmitida pelo mosquito Aedes Aegypti. Já foi chamada de febre hemorrágica.

Question 2

TAXONOMIA

Answer 2

-TIPO
rna fita simples;
-FAMÍLIA 
flaviviridae ( que nem a hepatite C);
-Sorotipos 
5 ao todo e 4 são epidemiologicamente importantes

Question 3

PATOGENICIDADE

Answer 3

a segunda infecção é mais patogênica

Question 4

HÁBITO

Answer 4

diurno 
alvorecer 
crepúsculo 
200m de área de voo
água limpa 
fêmea

Question 5

CICLO

Answer 5

10 a 12 dias
2 a 3d larva
5 a 7d pupa
2 a 3d inseto adulto

Question 6

IMUNOPATOGÊNESE

Answer 6

Primeira sensibilização gera resposta com formação de anti-corpos;
Da segunda por diante ocorre a produção de resposta inflamatória intensa com formação de imunocomplexos, citocinas e formação de complemento . Resposta do a base de IL-2 e 6 , interferon e fator de necrose.
Gera lesão endotelial com grande extravasamento de volume para o extravascular.

Question 7

PATOGÊNESE

Answer 7

lesão endotelial&raquo_space; volume para o extravascular.

destruição de plaquetas na periferia e redução da produção na medula;

Question 8

IMUNIDADE CRUZADA

Answer 8

a pessoa infectada não tem uma recidiva por pelo menos 3 meses.

Question 9

EVOLUÇÃO

Answer 9

Febril
Crítica : choque (séptico)
resolução

Question 10

FEBRE

Answer 10

alta 
mialgia 
até 7d 
dor retroorbitária
adenopatia cervical 
diarreia 
rash 
coceira em planta e palma

Question 11

SINAL DE ALARME

Answer 11

dor abdominal intensa: referida  e piora com a palpação. ela é contínua 
sangramentos gengival e epistaxe 
vômitos persistentes 
sintomas de hipovolemia 
hepatomegalia 
letargia 
aumento de hematócrito

Question 12

FASE CRÍTICA

Answer 12

sinais de hipovolemia grave
anemia
disfunção orgânica
derrames de cavidades

Question 13

MANIFESTAÇÃO INCOMUM

Answer 13

miocardite 
SARA
encefalites
insuficiência hepática
guilan-barré

Question 14

PREOCAUÇÕES

Answer 14

sobrecarga de volume no paciente cardiopata

Question 15

PROVA DO LAÇO

Answer 15

estimar a PA e deixar o manguito inflado por 5’

positiva se petéquiar

Question 16

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

Answer 16

hemograma: hemoconcentração, plaquetopenia e leucopenia.
TGO e TGP: transaminases com leve aumento.
RX DE TX: derrame
EAS: lesão renal -proteinúria
US ABD: ascite
ANTI-CORPO: a partir do sexto dia
NS1: teste rápido que pega uma partícula do vírus.

Question 17

HEMOCONCENTRAÇÃO

Answer 17

+ se HT/HB >= 3

Question 18

MELHOR DIA PARA PEGAR AS ALTERAÇÕES

Question 19

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Answer 19

CHIKUNGUNYA =C ZIKA =Z

dengue tem febre alta assim como na C

Question 20

PACIENTE COM CONDIÇÃO ESPECIAL

Answer 20

-IDADE
mais do que 65 anos
menos do que  2 anos  
- COMORBIDADE 
qualquer condição de imunodeficiência
insuficiência cardíaca, renal e hepática
Doença autoimune
HAS
DRC
DPOC

Question 21

IDENTIFICAÇÃO DE CHOQUE

Answer 21

Taquicardia
pulso filiforme 
enchimento capilar maior do que 2 segundos 
P.A convergente 
Oligúria (menos do que 1,5mL/kg/h)
cianose

Question 22

CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Answer 22

-A
nenhum sinal de alarme 
-B
nenhum sinal de alarme
condição especial
-C
sinais de alarme
-D
iminência de morte

Question 23

CONDUTA EM PACIENTE A E B

Answer 23

HIDRATAÇÃO E SINTOMÁTICOS
Ambulatorial
60-80ml/kg/d
1/3 já nas primeiras 6 horas
não ingerir grande quantidade de uma só vez
o anti-pirético de escolha é a dipirona mesmo
pode se usar também o anti-histamínico e anti-emético

Question 24

O QUE NUNCA DEVE SER USADO?

Answer 24

AAS

AINE

Question 25

CONDUTA EM PACIENTE C e B

Answer 25

HIDRATAÇÃO COM FASE DE ATAQUE
10 a 20ml/kg/h venosa
SF ou RL
dar preferência ao RL em pacientes com HAS

manutenção
60 a 80mL/kg/d

sintomáticos
transfusão
<30.000 se sintomáticos

corticoide