AIDS 2

Question 1

caracteriza a infecção aguda na AIDS

Answer 1

quadro que ocorre de 5d a 3 meses após a infecção.
ocorre como uma gripe ou uma síndrome monolike (mononucleose).
o achado laboratorial nessa fase é uma alta carga viral e grande destruição de CD4.

Question 2

por que é importante diagnosticar o HIV nessa primeira síndrome?

Answer 2

porque passado esse quadro agudo. o indivíduo pode ficar assintomático de 2 a 20 anos.

Question 3

quais são as neoplasias mais comuns no paciente SIDA?

Answer 3

Linfoma B não Hodking
Ca. cervical invasivo
Linfoma primário do cérebro

Question 4

quais são as bacterioses mais comuns?

Answer 4

tuberculoses atípicas, como a meningotuberculose ( e suas peculiaridades)
pneumocistose
sepse por salmonella não tifoide
sífilis no estômago (simula Ca.)

Question 5

quais são as doenças causadas por fungos que são mais comuns?

Answer 5

criptococose
candidíase em diversos órgãos (boca, esôfago, traqueia e brônquios);
meningite por criptococo;
histoplamose disseminada

Question 6

quais são as infecções causadas por protozoários?

Answer 6

toxoplasmose cerebral
reativação de chagas
diarreias que cursam com mais de 1 mês
giárdia, entamoeba, criptosporidium e isospora belli.

Question 7

quais são as viroses mais comuns no paciente HIV +?

Answer 7

CMV
Herpes simples que dura mais do que 1 mês
Mononucleose

Question 8

manifestações gastrointestinais mais comuns nos pacientes com SIDA:

Answer 8

diarreia de mais de um mês
língua com lesões esbranquiçadas
sarcoma de Kaposi
pilificação da língua (leucoplasia aftosa) 
queixa de bolo ao deglutir
lesões aftosas de recorrência
Linfoma
gastrite: ulceração ou induzida pela grande quantidade de fármacos;

Question 9

sinais adquiridos na endoscopia relacionados com manifestações gastrointestinais da SIDA:

Answer 9

Úlceras esofágicas causadas por CMV ou cândida;

Question 10

como diagnosticar o agente etiológico das lesões que ocorrem no esôfago?

Answer 10

biópsia

Question 11

úlceras estomacais na SIDA:

Answer 11

Pode ser causada pela Sífilis. Atentar ao fato de que o aspecto é bem parecido com uma neoplasia.
Mais uma vez pode ser causada pelo CMV

Question 12

lesões no fígado e vesícula biliar na SIDA

Answer 12

CMV causa bastante inflamação na vesícula
hepatite pode ser induzida pela medicação
a hepatite também pode ocorrer por coinfecção
a micobacteria também pode acometer o fígado

Question 12

lesões no fígado e vesícula biliar na SIDA

Question 13

como investigar a diarreia ?

Answer 13

PPF
Técnica de Ziehl Neelsen modificada para pegar os protozoários Isospora Belli e Cryptosporidium
Quando se desconfiar de Gram- (Shigella e Salmonella) tem de fazer coprocultura;
lembrar que Salmonella pode causar sepse;
BAAR nas fezes para tuberculose
A pesquisa do Clostridium se faz pela análise da toxina se ela está presente ou não.
A pesquisa pelo fungo microsporidium se dá através de um método que usa KOH.
Se todos os exames derem negativo, podemos pensar em Colonoscopia.

Question 14

quais são as principais manifestações respitórias da SIDA?

Answer 14

gripes e resfriados recorrentes
candidíase em via aérea principal
tuberculose e pneumonias bacterianas
pneumocistose e demais pneumonias fúngicas;
pneumonia viral
neoplasias como o sarcoma de kaposie linfoma
miopatia pelo uso do medicamento do TARV (tenofovir)

Question 15

quais exames solicitar em caso de acometimento pulmonar no paciente com SIDA?

Answer 15

hemograma completo
PCR
hemocultura para germes comuns, micobactéria e fungos;
escarro 
BAAR
exames de imagem 
broncoscopia 
lavadoba 
baciloscopia e cultura

Question 16

principais agentes etiológicos de doença pulmonar na SIDA (bactérias)

Answer 16

micobatéria
streptococos pneumoniae
haemophilus influenzae

Question 17

principais agentes etiológicos de doença pulmonar na SIDA (fungos)

Answer 17

Pneumocystis jirovecci

Question 18

principais agentes etiológicos de doença pulmonar na SIDA (vírus)

Answer 18

influenza 
CMV
adenovírus 
vírus sincicial humano
parainfluenza
herpes simples

Question 19

quais as protozooses mais comuns no paciente com SIDA?

Answer 19

diarreia por giardíase
entamoeba histolítica
isospora belli
cryptosporidium

Question 20

qual o principal sinal de acometimento neurológico por infecção oportunista no paciente SIDA?

Answer 20

déficit motor: seja paresia ou plegia.

Question 21

quais os principais agentes etiológicos do acometimento motor no paciente com SIDA?

Answer 21

linfoma

toxoplasmose

Question 22

como diferenciar o linfoma da toxoplasmose?

Answer 22

através do exame de imagem: a toxoplasmose cursa com lesões múltiplas, enquanto o linfoma é uma lesão única e bem característica.

Question 23

qual a fisiopatologia do linfoma e toxoplasmose?

Answer 23

o bicho está presente, então forma o granuloma que também pode ser chamado de broncotoma. Ele tem efeito de pressão e desloca a linha média, além de apagar o ventrículo, por vezes.
a toxoplasmose, especialmente, cursa com muita cefaleia.
ambas as condições cursam com edema

Question 24

quais são as outras patologias que não cursam com efeito de massa?