Den sårbara patienten - socialtjänstens roll, missbruk, LVM och ekonomiskt bistånd

Question 1

Mål och intentioner

• Av portalparagrafen, 1 kap. 1 §, framgår det att samhällets socialtjänst ska främja människors ekonomiska och sociala trygghet, jämlikhet i levnadsvillkor och aktiva deltagande i samhällslivet på demokratins och solidaritetens grund.
• Vidare ska socialtjänsten inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. Verksamheten ska bygga på respekt för människors rätt till självbestämmande och integritet.

Vilken lag?

Answer 1

Socialtjänstlagen (SoL)

Question 2

• Kommunens yttersta ansvar
• Sista skyddsnätet
• Alla andra möjliga ersättningar ska sökas först
• Kapitaltillgångar och sparade medel skall användas i första hand.
• Ej ovillkorligt - finns krav förenade med ekonomiskt bistånd
• MÅLET ÄR ALLTID SJÄLVFÖRSÖRJNING.
  o Vinst för individen och samhället

Vad handlar ovan om?

Answer 2

Ekonomiskt bistånd

Question 3

• Ekonomiskt bistånd pga
  o Skulder, fysisk ohälsa, kriminalitet, våld i nära relationer, avstängning av el? Hot om vräkning, psykisk ohälsa, rättsliga problem, social isolering, vårdnadstvister, missbruk, spelberoende, bostadslöshet, hemutrustning

Vilken förvaltning ansvarar för detta?

Answer 3

Integrations- och arbetsmarknadsförvaltningen

Question 4

Vanligaste orsak till ekonomiskt bistånd?

Answer 4

Arbetslöshet (man utan barn)

Question 5

Intyg till person som uppbär ekonomiskt bistånd

• Vad finns att ta ställning gentemot?
• Viktigt att ställa frågor om patientens arbetsuppgifter, omfattning, vem som står bakom aktiviteten (arbetsgivare, kommunen, Arbetsförmedlingen etc)
• Om patienten har aktivitet via kommunen och uppger att hen har ekonomiskt bistånd, ta kontakt med socialsekreterare och samverka

Vilket är intyget?

Answer 5

Sjukskrivning

Question 6

• ? ska arbeta för att förebygga och motverka missbruk av
  o Alkohol
  o Narkotika och flyktiga lösningsmedel
  o Spel om pengar
• Socialnämndens arbete med missbrukare regleras i form av frivilliga insatser via ?, kompletterad med en tvångslagstiftning; Lagen om vård av missbrukare i vissa fall (LVM).
• Grundprincipen är frivillighet
• Hur aktualiseras en person hos socialtjänsten
  o Ansökningar
  o Anmälningar
  o Utifrån förvaltningens egna kännedom eller egna iakttagelser

Fyll i

Answer 6

Socialnämnden
Socialtjänstlagen (SoL)

Question 7

• Tvångsvård skall beslutas om,
  o 1. någon till följd av ett fortgående missbruk av alkohol, narkotika eller flyktiga lösningsmedel är i behov av vård för att komma ifrån sitt missbruk,
  o 2. vårdbehovet inte kan tillgodoses enligt socialtjänstlagen eller på något annat sätt, och
  o 3. han eller hon till följd av missbruket a) utsätter sin fysiska eller psykiska hälsa för allvarlig fara, b) löper en uppenbar risk att förstöra sitt liv, eller c) kan befaras komma att allvarligt skada sig själv eller någon närstående (oftast LPT istället)

Vilken lag?

Answer 7

Lag om vård av missbrukare i vissa fall (LVM)

Question 8

Anmälan enligt 6§ LVM

• 6 § Myndigheter som i sin verksamhet regelbundet kommer i kontakt med missbrukare är skyldiga att genast anmäla till socialnämnden om de får kännedom om att någon kan antas vara i behov av vård enligt denna lag. Detta skall dock inte gälla myndigheter inom hälso- och sjukvården i vidare mån än som följer av andra stycket.
• En ? skall genast göra anmälan till ?, om han eller hon i sin verksamhet kommer i kontakt med någon som kan antas vara i behov av omedelbart omhändertagande enligt 13 § eller vård enligt denna lag och ? bedömer att denne inte kan beredas tillfredsställande vård eller behandling genom läkarens egen försorg eller i övrigt inom hälso- och sjukvården. Lag (2005:467).

Fyll i

Answer 8

Läkare
Socialnämnden
Läkaren

Question 9

Fall

• Man med autism och ångest. Lindrar sin ångest med alkohol och bensodiazepiner. Vägrar annan typ av läkemedelsbehandling. Skulle troligtvis fara illa av omhändertagande enligt LVM varför vi (från sjukvårdens sida) önskar ställningstagande till kommunal insats.

Läkare ska inte remittera till kommunen, vi ska lämna oroanmälan eller inte! För ex LVM

o PEth-värdet är dessutom bättre
o LVM inte aktuellt.

Läkaren/SSK bör itsället sammankalla till en?

Answer 9

SIP (samordnad individuell plan)

Question 10

Fall

• Patient med mångårigt missbruk, nu i LARO-programmet för opiatberoende. Har dock uteblivit från besök senaste veckorna vilket ses som riskfyllt för missbruk och ohälsa.

LVM?

Answer 10

Nej, uppfyller inte kriterier

Question 11

Fall

• Man med leversjukdom. Dricker mkt (2 liter vin/dag), sköter inte sin vanliga medicinering osv.

LVM?

Answer 11

• Ja, uppfyller kraven
  o Använd enkelt språk i din anmälan (skriv ex inte esofagusvaricer utan brock etc)

Question 12

Utredning enligt 7 § LVM

• Utredning enligt 7 § LVM inleds efter förhandsbedömning
• Läkarintyg enligt 9 §LVM begärs
  o Medicinsk bedömning där läkare bedömer hur missbruket har påverkat psykisk/fysisk hälsa osv
• Bedömning ska göras kontinuerligt under utredningens gång om det finns skäl för ett omedelbart omhändertagande enligt 13 § LVM
• Utredningen avslutas antingen med ansökan om ? enligt LVM eller utan ?, alternativt med frivilliga insatser enligt ?

Fyll i

Answer 12

Tvångsvård
Åtgärd
Socialtjänstlagen (SoL)

Question 13

• Socialnämnden får besluta att en missbrukare omedelbart skall omhändertas, om
  o 1. det är sannolikt att missbrukaren kan beredas vård med stöd av denna lag, och
  o 2. rättens beslut om vård inte kan avvaktas på grund av att missbrukaren kan antas få sitt hälsotillstånd allvarligt försämrat, om han eller hon inte får omedelbar vård, eller på grund av att det finns en överhängande risk för att missbrukaren till följd av sitt tillstånd kommer att allvarligt skada sig själv eller någon närstående.

Vad beskrivs?

Answer 13

Omedelbart omhändertagande enligt 13 § LVM (ovanligt)

Question 14

Omhändertagande enligt LVM får som max vara i ? månader. Ofta varar omhändertagandet tiden ut

Fyll i

Answer 14

6