Demens Flashcards
Hur definieras demens?
Förvärvad, omfattande försämring av flera hjärnbarksfunktioner men utan påverkan på medvetandet.
Vilken är den största riskfaktorn för demens?
Ålder
För vad står mci?
Åldersrelaterad glömska.
Personen kan minnas o lära sig nya saker men det går långsammare.
Hur länge måste symtom funnits för att kunna ställa diagnosen demens?
Minst 6 mån.
Vilka högre kortikala funktioner kan vara påverkade vid demens?
Minne Tänkande Orientering Förståelse Räkneförmåga Inlärningsförmåga Språk Omdöme
Vilka typer av minnen finns?
Arbetsminne
Korttidsminne
Långtidsminne
Vilka delar utgår långtidsminne?
Procedurminne
Perceptuellt minne
Episodisk
Semantiskt minne
Vad innebär procedurminne?
Minnet av hur man utför saker - ofta bevarat vid demens
Vad används det perceptuella minnet till?
Känna igen föremål och personer.
Ord i språkliga uttryck
Vad används det episodiska minnet till?
Lagrar händelser som placeras i tid o rum i förhållande till varandra.
Vad är det semantiska minnet?
Faktakunskaper
Vanligaste symtomet vid tidig demens?
Försämrat korttidsminne.
Indelning av demenssjd?
Primärdegenrativa - alzheimer, frontallobsdemens, lewykroppsdemens, demens vid Parkinson, demens vid Huntingtons.
Vaskulära - stroke, multiinfarkt, subkortikal vitsubstans demens.
Blanddemens
Övriga - posttraumatisk, postanoxi, postinfektiös, hjärntumör
Orsaker till pseudodemens?
Konfusion B12 brist Hypotyreos Hyperkalcemi Depression Alkoholmissbruk Nph Lkm
Vanligaste orsaken till pseudodemens?
Depression
Skillnad mellan normal o patologisk glömska?
Normal - svårt att minnas detaljer men minns själva händelsen
Demens - svårt att minnas aktuell händelse
Lokalisation av alzheimer?
Temporalt
Parietala
Vilken demenssjd kan beh med kolinesterashämmare?
Alzheimer
Hur särskilja Parkinson o lewybody demens?
Lewybodydemsn - om demens debuterar inom ett år från debut av symtom
Riskfaktorer för vaskulär demens?
Hypertoni Hyperkolesterolemi Hjärtinkompensation FF Perifer kärlsjd Rökning Diabetes
Basal utredning av demens?
Anamnes från patient o anhöriga Tidigare sjd - hypertoni, stroke, hyperlipidemi, diabetes, kardiella sym, rökning, skallskada, körkort, vapen Status - cor, BT, neurologi Lab o EKG CT Adl bedömning - katz Mmt
Vad innebär klocktest?
Ber pat fylla i en klocka. Om fel gör mmt
Vad testar mmt?
Minne
Orientering
Koncentrationsförmåga
Konstruktionsförmåga
Hur tolka mmt?
Max 30 < 24 nedsatt intellekt 18-23 lätt demens 11-17 måttlig demens 1-10 svår demens
Vilka prover bör alltid ingå i en demensutredning?
Hb, vita, MCV - anemi Crp - infektion Glukos - diabetes, hypoglukemi Elektrolyter - hyperkalcemi Krea - njursvikt Leverstatus - leversjd TSH - hypotyreos B12 o folat - brist, anemi Albumin - näringstillstånd Urinsticka - UVI Borrelia Ev lkm konc - överdosering
Vilken utredning görs på minnesklinik?
Likvoranalys Spect EEG Cerebralt blodflöde Neuropsykologisk testning
Vilka förändringar vid demens kan ses m CT?
Infarkt Blödning Tumör Hydrocephalus Atrofi
Hur tre sig likvorbilden vis alzheimer?
Tau - förhöjt
Fosfotau - förhöjt
Beta amyloid - sänkt
Neurofilament - normalt till lätt förhöjt
Hur ter sig likvorbilden vid lewykroppsdemens?
Tau - normalt
Fosfotau - normalt
Beta amyloid - sänkt
Neurofilament - förhöjt
Hur definieras demens?
En förvärvad nedsättning av någon/några kognitiva funktioner.
En betydande försämring av sociala/yrkesmässiga funktioner jmf med tidigare
Vad innebär agnosi?
Nedsatt förmåga att känna igen personer.
Huvudsymtom vid alzheimers?
Närminnesstörning
Svårt med namn.
Svårt hitta ord, uttrycka sig, förstå
Orienteringsproblem.
Vad innebär head turning sign?
Vid en fråga vänder sig den påverkade till anhöriga för att få hjälp.
Radiologisk bild vid alzheimer?
Hippocamousatrofi.
Temporal atrofi.
Senare generell atrofi.
Basal utredning vid demens?
Labprover - TSH, b12, PEth, ca CT hjärna Kognitiv testning - mmse + klocktest Lumbalpunktion - specialist Psykologisk bedömning - specialist
Lkm beh av alzheimers?
Endast symtomlindrande kort tid.
ACh esterashämmare - donezepil, rivastigmin, galantamin
Nmda antagonist - memantin
Kriterier för vaskulär demens?
Demens
Cerebrovaskulär sjd:
Förekomst av fokala neurologiska fynd samt relevanta skador på CT/MR.
Symtom vid vaskulär demens?
Oföretagsamhet Apati Psykomotorisk förlångsamning FörändrD gångbild Balansproblem
Beh av vaskulär demens?
Optimera bakomliggande sjd
Överväg bromsmedicin med ACh esterashämmare samt memantin
Kriterier vid lewy body demens?
Parkinsonism - stelhet, tremor, hypokinesi
Synhallucinationer
Fluktuationer - vakenhetsgrad, sover dagtid, stirrar i tom intet
Nämn tre undergrupper av frontotemporallobsdemens?
Språkstörning
Beteendestörningar
Somatisk demens - ord utan betydelse
