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Geria Y neuro 🧓👵 > Demencias 🤪🤯 > Flashcards

Demencias 🤪🤯 Flashcards

1
Q

Alzheimer

A

Primer causa de demencia a nivel mundial
Representa el 60% de las demencias
Fisiopato acumulación de beta amiloide–>”placas seniles” que tienen ovillos neurofibrilares x proteínas TAU y ubiquitina
Fr no modificables: envejecimiento >65 años (causa 1) , historia familiar,portación del gen apoe4 (causa tmb 1)
fr modificables: depresión , obesidad, inactividad física, has joven, DM, tabaquismo, bajo nivel educativo

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2
Q

Principal causa de muerte en alzheimer

A

Infecciones

  1. Neumonía!!! ⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️
  2. Itu
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3
Q

Efecto adverso más común de los inhibidores de acetilcolinesterasa

A

Gastrointestinales

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4
Q

Síntoma conductual y psicológico de demencia + frecuente en población mexicana con enfermedad de Alzheimer

A

1.Apatia!!

Irritabilidad y depresión

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5
Q

Primer causa de demencia a nivel mundial

A

Alzheimer

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6
Q

Demencia frontotemporal

A

Cambios comportamiento como locochón
Imagen: atrofia en temporal y frontal
Elección medicamento :citalopram

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7
Q

Antipsicótico que más se asocia a síntomas neurológicos

A

Como confusión mareo cefalea etc

Olanzapina!!!

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8
Q

4 tipos de demencia principales

A

Alzheimer
Demencia de los cuerpos de lewy
Demencia frontotemporal
Demencia vascular

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9
Q

Dato pivote en alzheime4

A

Alteraciones en la memoria

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10
Q

Dato pivote en demencia vascular

A 
Antecedente de 
Evc
Iam
Hemiparesia
Hemiplejia
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11
Q

Dato pivote en demencia cuerpos de lewy

A

Alucinaciones visuales y alteraciones sueño rem.
S si te mencionan en este orden:
Trastornos de memoria, parkinsonismo y alucinaciones es demencia x cuerpos de lewy.. No te vayas con la finta x el parkinsonismo que es parkinson o Alzheimer por trastornos de memoria

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12
Q

Dato pivote en demencia frontotemporal

A

Cambios en el comportamiento, como locochón. O alteración conductual

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13
Q

Demencia cuerpos lewy

A

Alucinaciones visuales
Alteraciones sueño rem
Tiene parkinsonismo así que no confundir con parkison (es más como un temblor fino)
Rm:atrofia cortical y de putamen
Tx rivastigmina (inhibidor acetilcolinesterasa)

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14
Q

Cada cuanto se debe evaluar la progresión del deterioro cognoscitivo en alzheimrr

A

Trimestral

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15
Q

Demencia vascular

A

Evc previo,infarto, hemiparesia, hemiplejia
Infartos <15mm en región subcortical
La enfermedad cerebrovascular es el factor contribuyente
Factor asociado al evc que aumenta el riesgo de progresión a demencia :
Hemorragia, afasia, hemisferio izquierdo

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16
Q

Factor asociado al evc que aumenta el riesgo de progresión a demencia

A

Hemorragia, afasia, hemisferio izquierdo

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17
Q

Causa más común de pérdida de peso no intencionada en el adulto mayoe

A

Depresión

NO ES NEOPLASIA

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18
Q

Escala que nos sirve para identificar síntomas depresivos en un pacientito que tuvo evc

A

Escala de de presión geriatrica GDS

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19
Q

Escala que nos sirve para diferenciar entre demencia vascular, de Alzheimer o coexistencia de ambas

A

Escala de hachinski

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20
Q

Escala que nos sirve para evaluar depresión en los pacientes que ya tienen demencia

A

Escala de cornell

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21
Q

Escalas para evaluar la funcionalidad de la vida diaria

A

Katz

Lawdon brody

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22
Q

Delirium

A

Es un cuadro agudo.. De dias
Tx 1era linea:retirar factor desencadenante
Tipo de delirium + frecuente en el anciano: hipoactivo
Tipo de delirium con > tasa de mortalidad y peor pronóstico :TMB hipoactivo
¿cómo se diagnostica?con el CAM (confussion assesment method)

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23
Q

Como se realiza el dx de demencia según gpc

A

Clínico

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24
Q

Cuestionario de escrutinio para diagnosticar sobrecarga del cuidador

A

Zarit

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25
Q

Características de una sobrecarga del cuidador (o sea si tiene éstas tu podrías decir pb tenga sobrecarga)

A 
Mujer
Entre 48 años
Casada
Hijas
Viven en la misma casa
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26
Q

% de caídas que provocan fx en adulto mayor

A

10-25%

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27
Q

Principal causa de caídas en el adulto mayor hospitalizado/institucionalizado

A

Debilidad general

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28
Q

Sitio +frecuente de caídas en casa del adulto mayor

A

Recámara

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29
Q

Mecanismo +común de caídas en adulto mayor

A

1¡¡¡¡. Resbalón !!!!!!

  1. Tropiezo
  2. Pérdida de equilibrio
30
Q

Tx farmacologico 1era línea Hipotension ortostática

A

Fludrocortisona

31
Q

Definición Hipotension ortostática

A

En los primeros TRES minutos después debía bipedestacion con disminución de >20 en TAS y >10 en TAD

32
Q

De cuanto debe ser máximo la TA en el adulto mayor

A

150/80

Nunca <120

33
Q

Prevalencia de hipertensión nada blanca en adulto mayor

A

5 a 15%

34
Q

Por qué son propensos a la depresión los adultos mayores

A

Por disminución de hasta el 50% del sistema serotoninérgico

35
Q

Escala MNA

A

Mal nutrition assesment

36
Q

Tx de elección en depresión

A

ISRS inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

37
Q

Cuanto tiempo tardan en hacer efecto los ISRS

A

6 a 8 semanas

38
Q

Escala que predice caídas, fracturas, discapacidad y muerte en síndrome de fragilidad

A

Criterios de ensrud

39
Q

Perdida gradual de la masa muscular asociada a la edad, disminución en la fuerza y función característico del síndrome de fragilidad

A

Sarcopenia

40
Q

Presión arteriolar normal

A

32mmhg
SI >… hipoxia
Si >70 durante 2 hrs ya empiezan desarrollar úlceras por presión

41
Q

Tx farmacológico de elección en delirium hiperactivo

A

Haloperidol

42
Q

Si el delirium es x abstinencia alcohólica cual es el tx

A

Lorazepam (BZD)

43
Q

El Alzheimer afecta sobre todo qué lóbulo

A

El temporal

44
Q

Principal neurotransmisor afectado / disminuido en Alzheimer

A

Somatostatina!!!!

Serotonina en segundo lugar Y acetilcolina

45
Q

Fisiopato alzheimer

A

acumulación de beta amiloide–>”placas seniles” que tienen ovillos neurofibrilares que contienen dos proteínas: TAU y ubiquitina

46
Q

Tx alzheimer

A

🎽Inhibidores acetilcolinesterasa:
Para fase inicial
Rivastigmina,galantamina, tacrina

🎽antagonistas de los receptores n metil de aspartato (glutamato)
Para fase moderadas y avanzadas
Memantina

47
Q

Parkinsonismo ➡️ trastorno de la memoria

A

Parkinson

Es decir.. si empieza con parkinsonismo es Parkinson!!!

48
Q

Si sospechas de Alzheimer que tienes que hacer primero

A

Test de folstein que es el mmse.
De ahí estudios de laboratorio (hígado y tiroides)
Si estudios normales.. iniciar rivastigmina. (Para leve)

49
Q

Criterios de nincds-adrds es para

A

Confirmar diagnóstico de Alzheimer

50
Q

fases alzheimer

A
  1. pérdida de memoria reciente y confusión en lugares conocidos
  2. NO RECONCOEN AMIGOS Y FAMILIARES
  3. dependencia total, incontinencia urinaria y fecal, desaparece el lenguaje
51
Q

Comorbido más frecuente en Alzheimer

A

Depresión

Se evalúa x medio de escala de yesavage

52
Q

TAMIZAJE para Alzheimer

A

folstein /mmse
>24 puntos es normal
<24 puntos estado cognitivo alterado:

23-19 leve
18-10 moderando
<9 severo

53
Q

Modalidad diagnóstica x imagen de lección para evaluar pacientes con sospecha de demencia

A

RM

54
Q

Tx en demencia + depresión

A

Isrs: sertralina /citalopram

No triciclicos ni fluoxetina

55
Q

Efecto de las BZD en demencias

A

Deterioran más la cognición sobre todo la memoria

56
Q

Clasificación de caídas en el adulto mayor

A

🍒Accidental: Factor extrinseca sobre paciente alerta

🍒No accidental: alteración del estado de alerta súbito o sostenido :
Causas más frecuentes: fármacos :
BZD neurolepticos antidepresivos

57
Q

Factor de riesgo más importante para fractura de cadera

A

Osteoporosis - menopausia

2do: edad y caída previa

58
Q

Manejo inicial en el manejo del dolor ante fractura de cadera en adulto mayor

A

Opioide debil

Evitar aines a menos que sea necesario

59
Q

Fr caidas adulto mayor

A 
Ser mujer
Demencia aumenta el riesgo
Discapacidad visual(80%)
discapacidad en marcha (50%)
25%, provocan fracturas
60
Q

Síndrome post caída

A

Miedo a caer nuevamente

61
Q

Prueba para prevenir caídas “levantate y anda”

A

🍉Pararse de la silla
Andar 3 metros y regresar
Debe durar menos de 20 segundos

Si dura más de 20 segundos es alto riesgo de caídas

62
Q

Polifarmacia es más de

A

5 fármacos

63
Q

Cuando se puede presentar delirium asociado a fractura de cadera

A

El momento donde más se presenta es desde que se cayó y hasta 3 días después de la corrección quirúrgica (no debe pasar más de 36 hrs para esto)
El 60%lo desarrolla

64
Q

Cuando se debe operar una fractura de cadera ???

A

Antes de 24 hrs del accidente

Tardia: si han pasado más de 36 hrs y no se han operado

65
Q

Mejor profilaxis para trombosis en fractura de cadera !

A

HBPM .. iniciar justo después de la fractura

66
Q

Fisiopato de infección vías respiratorias

A

Menor fuerza en músculos respiratorios

Menor limpieza mucociliar

67
Q

Manejo osteoporosis

A

Vitamina d + calcio + bifosfonatos

El mejor es ácido zolendrónico (1 aplicación única al año)

68
Q

Escala de barthel

A

Evaluación funcional de las actividades básicas de la vida diaria (deambulacion escalones ficción deposiciones etc)
Nos dice si es independiente, necesita ayuda, Dependiente

69
Q

Prevención del síndrome de inmovilidad

A

Iniciar la rehabilitación desde el periodo preoperatorio.. porque por cada día de inmovilidad.. es 1% de masa muscular pérdida

70
Q

Prevención úlceras por presión

A

Movilización cada 2 hrs
Decubito supino–> lateral –> otro lateral
Para evitar presión sobre trocanter (Angulo 30°)
Escala norton

Geria Y neuro 🧓👵 (6 decks)

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