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Geriatria > Demencias > Flashcards

Demencias Flashcards

1
Q

Masculino de 65 años el cual presenta depresión, abulia y apatía desde hace 6 meses. Tiene antecedente de EVC isquémico hace un año y medio. Padece HTA, DM y dislipidemia. La familia comenta qué en repetidas ocasiones ha presentado risa y llanto espontáneos sin relación a eventos, enlentecimiento de la marcha, y aumento de la frecuencia urinaria. En la evaluación del paciente se detecta un deterioro importante de las funciones ejecutivas, con una relativa preservación de la memoria episódica.

¿Cuale es el diagnóstico más probable?

A
  • Demencia vascular
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Q
A
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Q

¿Cuáles son los criterios diagnóstico para demencia vascular?

A
  • NINDS / AIREN
  • Trastornos Cognoscitivos Vasculares (VASCOG)
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4
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para demencia vascular?

A
  • Edad > 65 años
  • Sexo masculino
  • Obesidad, Hipertensión, Diabetes mellitus
  • Fibrilación auricular, Tabaquismo, EVC previo, Depresión
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5
Q

¿Cuál es el estudio de laboratorio más útil en el abordaje de Demencia Vascular?

A
  • Niveles de TSH
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6
Q

¿Cuáles son los puntos de corte de la escala de Hachinski?

A
  • > 7 puntos: Demencia vascular
  • < 4 puntos: Demencia tipo Alzheimer
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7
Q

¿Qué utilidad tienen los criterios de VASCOG?

A
  • Diagnóstico de demencia vascular
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8
Q

Femenino de 72 años, en evaluación de un síndrome demencial presento un puntaje de HACHINSKI de 3 puntos. ¿Cuál es la conclusión clínica?

A
  • Demencia tipo Alzheimer
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9
Q

¿Cómo se confirma diagnóstico de demencia vascular?

A
  • Cuando las lesiones vasculares evaluadas con imagen puedan explicar el déficit cognitivo
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10
Q

¿Cuál es la meta de TA en pacientes con demencia vascular?

A
  • Menor de 150/90 mmHG, pero con presión diastólica > 60 – 65 mmHg
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11
Q

Masculino de 70 años, con antecedente de enfermedad de Parkinson desde hace 5 años. Es traído por su hija quien comenta qué ha tenido olvidos frecuentes. Posterior al interrogatorio, exploración física y evaluación de estudios, se diagnóstica deterioro cognitivo con fluctuaciones, alucinaciones visuales, trastornos de conducta del sueño con movimientos oculares rápidos y de empeoramiento del parkinsonismo.

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

A
  • Demencia por cuerpos de Lewy
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12
Q

Es una enfermedad de inicio gradual con inclusiones intraneuronales de cuerpos de Lewy:

A
  • Demencia por cuerpos de Lewy
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13
Q

¿Cuál es la característica clínica de la demencia por cuerpos de Lewy?

A
  • Síntomas extrapiramidales
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13
Q

¿Cuál es la proteína aislada en la demencia por cuerpos de Lewy?

A
  • Alfa – Sinucleína
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14
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de la Demencia con Cuerpos de Lewy?

A
  • Trastorno de movimientos oculares rapidos
  • Problemas visuoespaciales con preservación relativa de memoria
  • Parkinsonismo (bradicinesia y rigidez)
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15
Q

¿Son los fármacos utilizados principalmente en la demencia por cuerpos de Lewy?

A
  • Inhibidores de la colinesterasa
15
Q

¿Qué fármacos empeoran los síntomas extrapiramidales en pacientes con demencia por cuerpos de Lewy?

A
  • Antipsicóticos
16
Q

¿Cuál es el fármaco de elección para demencia por cuerpos de Lewy?

A
  • Rivastigmina
17
Q

Masculino de 60 años es traído por su esposa. Ella comenta qué presenta una alteración progresiva del lenguaje qué conduce a un deterioro funcional. En el interrogatorio dirigido se identifica preservación relativa de la memoria episódica y otros dominios cognoscitivos, pero la disfunción del lenguaje es evidente durante la conversación de rutina y a través de la evaluaciones del habla y lenguaje.

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

A
  • Demencia Frontotemporal
18
Q

¿Cuál es la característica clínica de la Demencia Frontotemporal?

A
  • Inicio insidioso y progresión gradual del trastorno del habla
19
Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar Demencia Frontotemporal?

A
  • Hereditario
19
Q

¿Cuál es la etiología de la Demencia Frontotemporal?

A
  • Mutación qué altera la proteína Tau
20
Q

¿Qué área se afecta más en la Demencia Frontotemporal?

A
  • Lóbulos frontal y temporal
21
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de la Demencia Frontotemporal?

A
  • Manejo sintomático

Geriatria (6 decks)

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