Demência

Question 1

Declínio cognitivo Leve

Answer 1

}Comprometimento de domínio específico.
}Insight.
}Percebido por terceiros.
}Não compromete cognição geral.
}Excluída demência.

obs: Quanto menor a escolaridade, menor é a reserva
cognitiva

Question 2

Investigação

Answer 2

}Avaliação cognitiva objetiva – MEEM, MoCA, ADAS-Cog, avaliação neuropsicológica, etc.
}Avaliação clínica.
}Exames de imagem – TC ou RMN encéfalo.
}T4 livre e B12 (AAN!)

Question 3

Diagnóstico de Demência

Answer 3

}Interfere nas AVDs

}Declínio em relação a níveis prévios

}Não são explicados por delirium, doença psiquiátrica ou alterações clínicas

}Anamnese com paciente e informante

}Avaliação cognitiva objetiva

}Comprometimento de dois ou mais: memória, função executiva, função visuoespacial, linguagem e comportamento.

Question 4

Tratamento Alzheimer

Answer 4

}Tratamento:
}Não farmacológico.
}Antidepressivos
}Neurolépticos
}Anti-colinesterásicos – donepezila, rivastigmina, galantamina
}Glutamatérgicos – memantina
}Aducanumabe – anticorpo monoclonal

Question 5

Demencia Vascular

Answer 5

❖ ≈ 20% das demências
❖ Mt associado c Alzheimer

Answer 6

❖ Declínio em relacao a níveis prévios

❖ Ñ são explicados por delirium, doenças psiquiátricas ou alterações clínicas

História evolutiva clara

❖ Antidepressivos o Muitas vzs tá associado, evidenciado pela irritação do paciente

Question 7

Doença dos Corpos de Lewy - Características Principais

Answer 7

❖ Cognição flutuante
❖ Alucinações visuais mt elaboraras
o Diagnóstico errado c esquizofrenia, mas ela raramente tem
alucinações visuais, é + auditiva
❖ Parkinsonismo
❖ DCSREM
❖ Sensibilidade à neurolépticos
❖ Baixa dopamina nos núcleos da base (PET ou SPECT)
❖ Diferenciar d demência no Parkinson
o São mt ≈
❖ Tratamento difícil e somático

Question 8

Demência Frontotemporal – Doença de Pick

Answer 8

❖ ≈ 10% das demências
❖ Início + precoce e + comum nos ♂️
❖ Herança genética autossômica dominante
o Investigar história familiar
❖ Doença da ptn Tau » Mas nem sempre
❖ 2 formas principais
o Apática » Diagnóstico errado d estado catatônico
o Desinibida » Diagnóstico errado d surto psicótico ou
esquizofrenia
❖ Img típica d atrofia frontotemporal
❖ Tratamento sintomático

Question 9

parkinson

• causada pela diminuicao de ql neurotransmissor?
  essa substancia faz o que?
  3 sintomas?
  remedio pra tratar?

Answer 9

• causada por intensa diminuicao de dopamina
• a dopamina ajuda realizar movimentos voluntarios de forma automatica, no parkinson tem menos dopamina na substancia negra e o controle motor do individuo é perdido
• tremor, rigidez musculatura, e bradicinesia = mudancas clinicas mutoras
• Levodopa