DEMENCIA Flashcards

1
Q

QUE PASA SI NO LA DETECTAMOS A TIEMPO?

A

TIENE RIESGO DE DETERIORO FUNC Y DEPENDENCIA

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2
Q

LA DEMENCIA ES CURABLE?

A

NO, PERO SI ES TRATABLE

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3
Q

ES CORRECTO USAR EL TERMINO DEMENCIA SENIL?

A

NO, PORQUE LA DEMENCIA NO ES NORMAL DE LA VEJEZ.
ES CORRECTO USAR DEMENCIA O TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR

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4
Q

FUNCIONES BASICAS

A

PERMITEN EL AUTOCUIDADO PERSONAL
-VESTIRSE
- COMER
-IR AL WC
-ARREGLARSE
- DEAMBULACION

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5
Q

CUALES SON LAS ACT INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA?

A

USAR MEDICAMENTOS DE FORMA SEGURA, PLANEAR Y EFECTUAR JUNTAS, USAR TELEFONOS, USAR DINERO, USAR TRANSPORTE PUBLICO, UTILIZAR ELECTRODOMESTICOS

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6
Q

FUNCIONES AVANZADAS

A

REFLEJAN MAYOR INTERACCION SOCIAL
-CONDUCIR
-TRABAJAR
-VIAJAR
-HOBBIES

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7
Q

SI UNA PERSONA FALLA EN LAS ACT INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA TIENE DEMENCIA SIOSI?

A

NO, PUEDE SER DEFICIT SENSORIAL O DESMOTIVACION, NO PODEMOS ECHARLE LA CULPA A LA VEJEZ SI ANTES HACIA ALGO Y AHORA NO.

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8
Q

QUE CAMBIOS SON NORMALES AL LLEGAR A LA VEJEZ?

A

ENLENTECIMIENTO DE ALGUNOS PROCESOS; ENTENDER COSAS NUEVAS, PONER ATENCION A MUCHAS COSAS SIMULTANEAMENTE.
NO ES QUE NO PUEDA, SOLO LE CUESTA MAS

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9
Q

RED FLAGS !!

A

HAY QUE ESTUDIARLO:
- OLVIDOS FRECUENTES (CITAS, REUNIONES O EVENTOS)
- EXTRAVIO DE OBJETOS
-NO TENER LA CAPACIDAD DE RECORDAR ALGO
- PREGUNTAS DE FORMA REPETITIVA
-DIFICULTAD PARA RELATAR HECHOS RECIENTES
-CONFUSION CON INDICACIONES MEDICAS
-BAJA PESO S/ CAUSA
-PERDIDA DE INTERES POR ACT QUE LE GUSTABAN ANTES
-DIFICULTAD EN ACTS DE LA VIDA DIARIA

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10
Q

CRITERIO DSM-5 PARA TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR

A

A. EVIDENCIA DE DETERIORO COGNITIVO: APRENDIZAJE, LENGUAJE, MEMORIA, ATENCION, PERCEPTUAL-MOTOR
B. INTERFERENCIA CON ACTS DE LA VIDA DIARIA
C. DEFICITS COGNITIVOS NO OCURREN EXCLUSIVAMENTE EN CONTEXTO DE DELIRIUM
D. LOS DEFICITS NO SON EXPLICADOS POR OTRO DESORDEN MENTAL; ESQUIZOFRENIA, DEPRESION

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11
Q

CRITERIOS DE NIA-AA PARA DX DE DEMENCIA POR CUALQUIER CAUSA

A

PRESENCIA DE SYS QUE:
A. INTERFERENCIA CON CAPACIDAD DE FUNC NORMALMENTE
B. SUPONEN UN DETERIORO CON RESPECTO A LOS NIVELES DE RENDIMIENTO Y FUNC PREVIOS
C.NO SE EXPLICA X DELIRIUM O TRASTORNO PSIQUIATRICO MAYOR
D. NO SE DA CUENTA EL PX Y LO TIENE QUE INFORMAR EL ACOMPANANTE

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12
Q

DELIRIUM V/S DEMENCIA

A

DELIRIUM, ES EPISODICO
DEMENCIA, NO ES EPISODICA, PERMANENTE, IRREVERSIBLE Y PROGRESIVA.
-PERSONAS CON DEMENCIA SI PUEDEN HACER DELIRIUM

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13
Q

ENTONCES, QUE TENEMOS QUE SABER?

A

QUE SEAN SINTOMAS QUE REPERCUTEN SOBRE LA FUNCIONALIDAD PREVIA, QUE SON IRREVERSIBLES Y QUE NO SE EXPLICAN POR DELIRIUM NI POR TRASTORNO DE SALUD PREVIO

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14
Q

SINTOMAS PSICOLOGICOS Y CONDUCTUALES ASOCIADOS A DEMENCIA

A

-TRASTORNOS DEL SUENO Y APETITO
- ALUCINACIONES, ANSIEDAD, IDEAS DELIRANTES
- AGRESIVIDAD, IMPULSIVIDAD, IRRITABILIDAD
- INQUIETUD MOTORA, VAGABUNDEO

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15
Q

QUE ES EL DETERIORO COGNITIVO LEVE?

A

-CAMBIO SUBJETIVO EN COGNICION; SENTIR QUE ALGO LE PASA A LA MEMORIA
-HALLAZGOS OBJETIVOS EN UN DOMINIO O MAS
- SIN REPERCUSION SOBRE LA VIDA DIARIA

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16
Q

FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES

A

EDAD, RAZA, GENETICOS (APOE)

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17
Q

FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES

A

ESTOS SON LOS QUE DAN UN 40% DEL RIESGO DE DEMENCIA
- EDUCACION
-FRCV
-DEPRESION
-AISLAMIENTO SOCIAL
- HIPOACUSIA
- OH
-TEC
-CONTAMINACION AMB

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18
Q

TIPOS DE DEMENCIA: ALZHEIMER

A

LA MAS FRECUENTE

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19
Q

TIPOS DE DEMENCIA: VASCULAR

A

-INFARTOS O HEMORRAGIAS QUE AFECTARON EL CEREBRO Y LO DEJARON CON ALGUN GRADO DE DISFUNCIONALIDAD
-DANO DE PEQ VASO> PEQ LESIONES EN SB QUE CUANDO SE ACUMULAN GENERAN ALT DIS-EJECUTIVAS (CAPACIDAD DE ORG Y JUICIO)

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20
Q

TIPOS DE DEMENCIA: MIXTA

A

ENF DEGENERATIVA + VASCULAR

21
Q

TIPOS DE DEMENCIA: POR CUERPOS DE LEWY

A

SE ASOCIA A PRESENCIA DE PARKINSONISMO, HISTORIAL DE CAIDAS, DISAUTONOMIA, RX PARADOJAL A ANTIPSICOTICOS

22
Q

TIPOS DE DEMENCIA: DEMENCIA FRONTOTEMPORAL

A

EN GRAL SE DA EN PERSONAS MAS JOVENES, AFECTA INICIALMENTE TEMAS DE LENGUAJE Y LUEGO MEMORIA

23
Q

TIPOS DE DEMENCIA: ASOCIADO A ENF DE PKSN

A

HISTORIA DE PKSN DE LARGA DATA Y APARECEN SINTOMAS VISOESPACIALES

24
Q

TIPOS DE DEMENCIA: ASOCIADO A TEC

A

NO ES PROGRESIVA, SINO QUE DE RAPIDA INSTALACION
-HISTORIAL DE GOLPES> MAS PROB DE ADQ DEMENCIA

25
Q

DEMENCIA CORTICAL

A

ALZHEIMER
DEMENCIA FRONTOTEMPORAL

26
Q

DEMENCIA SUBCORTICAL

A

DEMENCIA VASC
PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA
HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA
ENF HUTTINGTON

27
Q

DEMENCIA CORTICO-SUBCORTICAL

A

CUERPOS DE LEWY
DEGENERACION CORTICO BASAL
ENF CREUTZFELDT-JAKOB

28
Q

DEMENCIA DE ESTADO LEVE
GSD-5

A

PUEDEN HABER:
-ALTERACIONES ANIMICAS
-DISMINUCION CAPACIDAD DE REALIZAR FUNCIONES AVANZADAS
-CONOCIMIENTO REDUCIDO EN ACONTECIMIENTOS RECIENTES
-DEFECTO EN CONCENTRACION (EJ INVERSION SERIES)
NO HAY DEFECTO EN :
-ORIENTACION TIEMPO-PERSONA
-RECONOCIMIENTO DE PERSONA Y FAM
-CAPACIDAD DE DESPLAZARSE A LUGARES FAM

29
Q

DEMENCIA EN ESTADO MODERADO
GSD-5

A

-PERSONAS YA REQUIEREN AYUDA
–MUY AFECTADAS ACT INSTRUMENTALES (EJ COCINAR)
-PX NECESITA ASISTENCIA
-NO RECUERDA DATOS RELEVANTES DE SU VIDA
-FRECUENTE DESORIENTACION TEMPOROESPACIAL
-MANTIENE CONOCIMIENTO DE MUCHOS DE LOS HECHOS DE MAYOR INTERES PARA EL
-OLVIDA NOMBRES DE PERSONAS CON LAS QUE NO TIENE CONTACTO TAN CERCANO
-SIEMPRE SABE SU NOMBRE, CONYUGE E HIJOS
-NO REQ ASISTENCIA EN ASEO NI ALIMENTACION

30
Q

DEMENCIA EN ESTADO MODERADAMENTE GRAVE
GSD-6

A

-PUEDE OLVIDAR OCADIONALMENTE EL NOMBRE DE SU CONYUGUE, Y DEPENDE TOTALMENTE DE EL
-REQ AYUDA EN COSAS BASICAS
- DESCONOCE FAMILIARES MAS CERCANOS
-CONOCIMIENTO DE SU VIDA PASADA INCOMPLETO
-DESORIENTACION TEMPORO ESPACIAL
-PUEDE TENER INCONTINENCIA O REQUERIR ASISTENCIA PARA IR AL WC
-CASI SIEMPRE RECUERDA SU NOMBRE
-CAMBIOS EMOCIONALES Y DE PERSONALIDAD BASTANTE NOTORIOS

31
Q

DEMENCIA EN ESTADO GRAVE
GSD-7

A

-PERDIDA PROGRESIVA DE TODAS LAS ACT VERBALES
-SOLO EMITE RUIDOS ININTELIGIBLES
-SE PIERDEN HABILIDADES BASICAS COMO DEAMBULACION
- FRECUENTEMENTE HAY RIGIDEZ GENERALIZADA

32
Q

QUE ES UNA IDEA DELIRANTE?

A

EJ; ME ROBARON EL AUTO, ME QUIEREN ENVENENAR
DISTINTO DE CUANDO UN VIEJITO CREE QUE TIENE 14 Y VA A UN PARTIDO DE FUTBOL, ESO ES DESORIENTACION TEMPOROESPACIAL

33
Q

IMPORTANTE EN ANAMNESIS

A

-HACE CUANTO LA PERSONA DEJO DE REALIZAR LAS ACT QUE HACIA?
-CAMBIO DE CONDUCTA
-RED DE APOYO

34
Q

TEST MOCA

A

ES MAS DIFICIL
SIRVE PARA BUSCAR COSAS MAS LEVES

35
Q

TEST DEL RELOJ

A

PARA VER SI TIENE FUNCION EJECUTIVA CONSERVADA
-PX TIENE QUE DIBUJAR UN RELOJ

36
Q

EX COMPLEMENTARIOS: HEMOGRAMA

A

DETECTAR ANEMIA

37
Q

EX COMPLEMENTARIOS: PERFIL BQ

A

FALLA HEPATICA Y HIPO/HIPERCALCEMIA

38
Q

EX COMPLEMENTARIOS: PRUEBAS TIROIDEAS

A

PX CON HIPOTIROIDISMO VA A ESTAR MAS ENLENTECIDO A NIVEL COGNITIVO

39
Q

EX COMPLEMENTARIOS: ELP

A

HIPONATREMIA PUEDE ENLENTECER AL PX

40
Q

EX COMPLEMENTARIOS: VIT B12 Y FOLATOS

A

ALT FUNCIONES COGNITIVAS

41
Q

EX COMPLEMENTARIOS: VIT D

A

LO COGNITIVO MEJORA SI SE SUPLEMENTA

42
Q

EX COMPLEMENTARIOS: ORINA COMPLETA Y UROCULTIVO

A

DETECTAR ITU> DELIRIUM

43
Q

DEMENCIA V/S DEPRESION

A

DEPRESION :
-INICIO BIEN DEF
-EVOLUCION RAPIDA
-RESPUESTA TIPO “NOSE”
-ESCASO ESFUERZO EN TAREAS
-DETERIORO MEMORIA GLOBAL
-AUTORREPROCHES
DEMENCIA:
- INICIO INSIDIOSO
- EVOLUCION LENTA
-RESPUESTAS APROXIMADAS
-DETERIORO MEMORIA FRECUENTE
- INTENTA JUSTIFICAR FALLAS

44
Q

DESDE QUE PTE ES IMPORTANTE EN LA ESCALA GDS?

A

DESDE 4 HACIA ARRIBA

45
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE DEMENCIA?

A

ALZHEIMER> VASCULAR> LEWY

46
Q

TEST MINI COG

A

SE LE PIDE AL PX QUE RECUERDE UNAS PALABRAS (3) LUEGO QUE HAGA UN RELOJ Y LUEGO Q DIGA LAS PALABRAS

47
Q

MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

A

SE EVALUAN CIERTOS DOMINIOS COGNITIVOS MINIMOS
-HAY Q SEGUIR EL ORDEN DEL TEST
-PRIMERO PREGUNTAR X ORIENTACION TEMPORO ESPACIAL

48
Q

TEST PFFEFIER

A

PERMITE DAR UNA IDEA, TAMIZAR PARA ENCONTRAR DETERIOROS EN LA COGNICION
-SE PREGUNTAN COSAS PARA VER ORIENTACION TEMPOROESPACIAL

49
Q

QUE TESTS ME SIRVEN PARA DETECTAR UN DETERIORO COGNITIVO?

A

MINIMENTAL+ PFFEFIER
TIENEN UNA SENSIBILIDAD ACEPTABLE PARA DETECTAR UN DETERIORO COGNITIVO