DELIRIUM Flashcards
MORBILIDAD DELIRIUM
AUMENTO ESTADIA HOSP, INSTITUCIONALIZACION Y RIESGO DE DEMENCIA
-SE HA VISTO QUE MAS EPISODIOS DE DELIRIUM ESTA RELACIONADO CON DETERIORO COGNITIVO
CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE DELIRIUM Y DEMENCIA?
DEMENCIA:
-INICIO INSIDIOSO Y CRONICO
-DURA MESES-ANOS
-ATENCION CONSERVADA HACIA ESTADIO AVANZADO
-LENGUAJE COHERENTE HACIA ESTADIO AVANZADO
-CONCIENCIA NORMAL
-PSICOMOTRICIDAD NORMAL
-NO REVERSIBLE
DELIRIUM:
-INICIO AGUDO
- DURACION DIAS-SEMANAS
- ATENCION ALTERADA
- LENGUAJE INCOHERENTE
- CONCIENCIA ALTERADA
- PSICOMOTRICIDAD HIPO/HIPERACTIVO
- FRECUENTEMENTE REVERSIBLE
ENTONCES QUE ES EL DELIRIUM?
AKA: SINDROME CONFUSIONAL AGUDO, ES UN CUADRO DE IICIO BRUSCO CON APARICION FLUCTUANTE DE:
-ALTERACION CONCIENCIA
-COMPROMISO FUNC COGNITIVAS
- ALTERACIONES ATENCION-CONCENTRACION C/ EPISODIOS DE DESORIENTACION
-HIPER/HIPOACTIVIDAD MOTORA
-ALTERACION SUENO/VIGILIA
ALTERACION DE NIVEL DE CONCIENCIA
PX CON DELIRIUM NO PUEDE CONCENTRARSE EN MULTIPLES ESTIMULOS, SOLO EN ALGUNOS
ALTERACION DE LA ATENCION
PX CON DELIRIUM SE DISTRAE FRENTE A ESTIMULOS IRRELEVANTES, LE CUESTA SEGUIR UNA CONVERSACION
ALTERACION DE LA MEMORIA
EN PX CON DEMENCIA LES CUESTA RECORDAR COSAS A CORTO PLAZO, EJ Q EN LA MAÑANA LE SACARON SANGRE
DESORIENTACION
TEMPORO, ESPACIAL, PERSONA
ALTERACION DEL LENG
SE LE PIDE AL PX QUE NOMBRE OBJ Y SIGA INSTRUCCIONES
ALTERACION DE LA PERCEPCION
ILUSIONES (EJ UN MOUNSTRO EN LA OSCURIDAD Y EN VDA ERA UN CHALECO)
ALUCINACIONES (VER PERSONAS O UNA ANIMAL Q NO ESTA)
INTERPRETACION DELIRANTE (QUE LA ENFERMERA ESTABA TRATANDO DE ENVENENARLA CON LOS MEDICAMENTOS)
ALTERACIONES PSICOMOTORAS
RETARDO: EL PX DE MUEVE O HABLA MUY LENTO
AGITACION: SE MUEVE MUCHO
ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO
COMO QUE DESCRIBA SU ENFERMEDAD Y DIGA CUALQUIER COSA
- DELUSIONES: IDEAS DELIRANTES DE TIPO PARANOICAS Y POCO CONGRUENTES (EJ REIRSE DE Q EL PX DE ALADO SE MURIO
ALTERACIONES EMOCIONALES
LABILIDAD AFECTIVA: CAMBIAN MUY RAPIDO DE EMOCION
QUE TEST USAMOS PARA DIAGNOSTICAR DELIRIUM?
CAM (CONFUSSION ASSESMENT METHOD)
A+B + (C O D)
A: INICIO AGUDO Y FLUCTUANTE
B: INATENCION
C: PENSAMIENTO DESORGANIZADO:
D: NIVEL DE CONCIENCIA ALTERADO
CAUSAS PPLES DEL DELIRIUM
Demencia
Electrolitos
Labilidad organos: pulmon, higado, renal, cora
Infección
Rx adversa a medicamentos
Injuria, dolor, estres
Un ambiente no familiar
Metabolico
FACTORES PRECIPITANTES EN DELIRIUM
USO CONTENCION FISICA
MALNUTRICION
AGREGAR MAS DE 3 FARMACOS
CATETER URINARIO
CUALQ EVENTO IATROGENICO
