Démarche de soins - collecte de données

Question 1

Quel est la première étape dans une démarche de soin ?

Answer 1

La collecte de donnée ; recuellir les données collectives aux 4 concept centraux

Question 2

Quels sont les sources possibles à utiliser pour une collecte de donnée ?

Answer 2

Je collecte auprès de :
- la personne soignée
- famille et proche
- dossier de santé ( actuel ou antérieur) : résultats des examens paracliniques, l’examen physique
- équipe soignante

Question 3

Quel sont les types de collecte de donnée ?

Answer 3

Collecte de donnée complète (initiale)
Collecte de donnée centrée sur un problème (en cours d’évaluation)
- collecte de données en situation d’urgence
- collecte de données en situation de suivi

Question 4

Quels sont les types de méthode de collecte de donnée ?

Answer 4

• entrevue clinique
• observation
• attitude facilitante : instaurer un climat de confiance, assurer la confidentialité, observer le langage non verbal
• formulaire général et structuré

Question 5

Quels sont les deux types de données possible de collecter ?

Answer 5

Subjective
objective

Question 6

Quel est la définition d’une donnée subjective ?

Answer 6

• Donnée rapport par la personne soignée ; perception de ses problèmes de santé
• raison de la consultation
• évaluation des symptômes
• Historique de santé

Question 7

Quel est la définition d’une donnée objective ?

Answer 7

• Donnée observé ou mesurées par l’infirmière lors de l’examen physique
• Recours aux 4 techniques d’évaluation (IPPA)
• Prise de signes vitaux ou d’autre mesure
• Examen paraclinique

Question 8

Quels sont les données principales à cibler dans une collecte de donnée ?

Answer 8

• les données selon la situation de la personne
• signe vitaux
• état mental/ préoccupation de la personne
• Besoin fondamentaux
• douleur/malaise

Question 9

Quels sont les 8 besoins fondamentaux ?

Answer 9

1. Oxygénation
2. Alimentation
3. Élimination urinaire, élimination intestinale
4. douleur
5. sommeil
6. Hygiène
7. Mobilité et exercice
8. Équilibre hydroélectrolytique et acidobasique

Question 10

Quels sont les 4 concepts centraux ?

Answer 10

La Personne
L’environnement de la personne
La santé
Les soins

Question 11

Quels sont les données à prendre sur la Personne ?

Answer 11

• ses caractéristiques physique
• ses capacités, ses forces, ses ressources
• ses loisirs et intérêt
• ses croyance/ sa spirutalité
• sa trajectoire de vie

Question 12

Quels sont les données à prendre sur l’Environnement de la personne ?

Answer 12

• Milieu de vie physique
• réseau social : type et qualité du soutien surtout AVD/AVQ et type de lien
• situation socioéconomique (pouvoir d’achat) revenue/soucis financier

Question 13

Quels sont les données à prendre sur la Santé de la personne ?

Answer 13

Donnée permettant de comprendre l’état de santé (physique et mental) de la Personne
- problème de santé actuel, antécédant
allergier
- habitude de vie et facteur de risque
-gestion des besoins fondamentaux
- résultats de vos évaluation

Question 14

Quels sont les données à prendre sur les Soins de la personne ?

Answer 14

• Les médicaments
• interventions réalisées par l’infirmière
• soins/traitement non pharmacologique
• soins par d’autre professionnel et intervenant
• réaction de la personne face aux soins

Question 15

Quel est la deuxième étapes lors d’une démarche de soins

Answer 15

L’analyse et interprétation des données

Question 16

Quels sont les 3 catégories importants à étudier ?

Answer 16

Besoin ; situation ou état qui nécessite une amélioration
Problème actuel
Perçu ou subi par la personne ; elle vit et se manifeste par des signes évidents
Problème potentiel (risque de)
Situation ou état qui est suceptible de se produire et que je cherche a prévenir

Question 17

Quel est la troisième étape de la démarche de soins ?

Answer 17

La planification des soins

Question 18

Quels sont les 3 étapes importantes pour une planification de soins ?

Answer 18

1. Établir les priorités parmi les besoins/problèmes qui ont été identifié par ordre d’importance (urgent, semi-urgent et non urgent)
2. Formuler les objectifs de soins et les résultats escompté en collaboration avec la personne
3. Identifier les interventions infirmière pertinents

Question 19

Quel est la 4e étapes de la collecte de donnée ?

Answer 19

L’exécution des interventions cliniques

Question 20

Quels sont les actions que l’infirmière doit faire ?

Answer 20

• Documenter les interventions dans les notes d’évolutions
• Effectuer la surveillance requise chez la personne