Démarche de soins 3 à 5 Flashcards
C’est quoi les étapes de la planification des soins
Émettre les directives pour les constats
Trouver des interventions pour les problèmes et besoins non prioritaires
S’assurer que chaque manifestation de dépendance sera palliée
Compléter le PSTI selon les cas
Que sont les directives infirmières
Directive est toute indication qui permet d’assurer le suivi clinique requis, standard ou particulier d’une personne comme
Établir une stratégie d’intervention
Préciser un aspect de l’intervention
Déterminer une condition de réalisation
C’est quoi object de la directive
Ce sur quoi elle porte
Surveillance clinique
Soins et traitements
Autres interventions (enseignement, orientation, etc.)
C’est quoi la cible de la directive
À qui elle s’adresse
Infirmière
Inf. Aux
Non professionnels
PAB, ATSS, client, famille
C’est quoi la durée ou fréquence de la directive
Chaque fois que c’est pertinent
Au combien de temps, pendant combien de temps
Ex: au matin, au lever, lors des déplacements, aux repas, etc.
Rédaction d’une directive
Clair et précises
Pas obliger de débuter par un verbe
Fondés sur des principes scientifiques
Être individualisées
tenir compte des manifestations de dépendance
Viser l’autonomie
Viser mieux-être
Favoriser la participation de la personne
Que faire si une directive n’est pas exécutée
Considéré comme une erreur et on doit remplir un formulaire rapport d’incident.
Une directive doit être liée à quoi?
Une directive doit être liées à un constat mais un constat ne peut pas être associé à une directive
Informations à savoir sur constat
Constat ne peut être associé à une directive exemple
Si constat à un impact sur suivi mais ne requiert pas lui-même de suivis
Si le constat est fait mais le suivis n’est pas encore déterminé.
Réanimation niveau de soins
A prolonger la vie par tous les soins nécessaire
B prolonger la vie par des soins limités
C Assurer le confort prioritairement à prolonger la vie
D Assurer le confort uniquement sans viser à prolonger la vie
C’est quoi l’exécution
Une étape active au cours de laquelle les directives et interventions inscrites au PSTI et au PTI sont appliquées à chaque quart de travail. Cette étape vise à atteindre les résultats escomptés déterminés à l’étape précédente.
Organisation des ressources et des soins à prodiguer
Équipements : Déterminer les instruments requis et leur disponibilité fonctionnel, sécuritaire et accessible.
Personnel: selon le milieu, il y aura un type d’affection des différentes tâches
Environnement: sécuritaire et propice à l’exécution du traitement
Client: confort physique (tolérance du patient au traitement soulagement de la douleur) et soutient psychologique
Établissement des besoins d’assistance: Faire appel à du personnel, faire appel à des connaissances additionnelles (nouveau médicament, nouvelle technique)
C’est quoi les composantes de la pensée critique
L’infirmière exécute les soins en faisant appel à ses connaissances, ses expériences cliniques antérieurs, aux normes de la pratique professionnelle et à celles de l’établissement des soins.
De plus, la responsabilité, l’autorité, la créativité et l’autodiscipline sont quelques-unes des attitudes dont fera preuve l’infirmière.
Même si elle délègue certaines interventions à d’autre membre de l’équipe de soins l’infirmière reste…
Responsable de la qualité des soins.
Ou doit être inscrit l’exécution des soins?
Dans les notes d’évolutions afin d’assurer la qualité des soins
C’est quoi l’évaluation des résultats escomptés ou l’atteinte des objectif?
C’est processus dynamique qui constitue dernière étape de la démarche de soins. Elle consiste à porter un jugement sur l’état personne par rapport aux problèmes déterminés.
C’est quoi la révision du PTI
Lorsque les résultats sont atteint, l’infirmière doit modifier le PTI et PSTI selon les résultats que montre l’évaluation sur le suivi clinique
C’est quoi la cessation dans le PTI
Si les résultats escomptés sont atteints, l’infirmière le note au PTI comme quoi le constat est résolu ou le besoin satisfait
Elle cesse également les directives associés à ce problèmes
C’est quoi ajustement PTI
Si résultat escomptés n’est pas atteint, des changements devront être apportés soit au constat et ou directives déjà déterminés.
S’il y a un changement significatif pour le suivi ou l’apparition d’un nouveau problème.
Notes d’évolutions
Lors de cessation ou d’ajustement du PTI, on a obligation légal de l’inscrire dans la note d’évolution.
On écrit dans la note d’évolution, les données objectives et subjectives qui nous permettent de dire que le problème est résolu ou le besoin satisfait.
