démarche de soins Flashcards
Quelles sont les taches à effectuer lors de la collecte des données?
- recueillir des données pertinentes à l’aide des sources de données
-Organiser les questions à poser selon les 14 besoins fondamentaux
-inscrire les données ( formulaires de la collecte complète/situation d’urgence ou note infirmière
type de collecte de données
Collecte de données complète: complétée une seule fois à l’entré (nouvelle hospitalisation)
Collecte des données en cours d’évolution: évaluation d’un nouveau problème pendant un épisode de soins
Collecte de donnée en situation d’urgence: lors d’une urgence brève collecte pour effectuer des soins rapidement
collecte de données en situation de suivi: À l’externe (évaluation d’un changement de l’état de santé)
Éléments importants lors d’une entrevue
-moment (confrotable/pas interrompu par visiteur ou traitement)
-Lieu ( éclairé/aérée/intimité/écart des bruits/calme)
-Disposition (être à la même hauteur/deux fauteuils perpendiculaire)
Rend le patient en confiance et confortable
Définit le PQRSTU
technique de questionnaire orienté sur la douleur
Définit le AMPLE et les lettres
permet de rapidement évaluer l’histoire de santé d’un patient afin de correctement orienter ses soins
A: Allergie
M: médicament et autres substances
P: passé médical
L: dernier repas (last meal)
E: événement/environnement
PQRSTU P:? (3)
P:
-Provoquer: ce qui déclenche/cause la douleur
-Pallier: ce qui diminuent/soulage la douleur
-Aggraver: ce qui aggravent le symptôme
PQRSTU Q:? (2)
Q:
-Qualité: décrire la douleur/ sensation/comparer à qqc
-Quantité: sur une échelle d’un à 10
PQRSTU R:? (2)
R:
-Région: lieu où est la douleur/le pointer
- Irradiation: autre région touché/progage ou s’étale
PQRSTU S:? (2)
S:
-Signes associés: examen physique
-Symptôme associé: ressentir un malaise découlant de la douleur
PQRSTU T:? (2)
T:
-Temps: depuis combien de temps/ quand ça débuter
-Durée: constante/intermittente/periode/fréquence
PQRSTU U:? (1)
U:
-Untersantding: est-ce qu’il comprend sa douleur/ ce que ça signifie pour vous?/compréhension du problème
C’est quoi les risques d’erreurs lors d’une collecte de données?
-négligence de recueillir toute les informations concernant une région précise
-est désorganisé
-ne maitrise pas les techniques de collecte de données
-saute aux conclusions
-cesse sa collecte trop tôt
comportements attendus reliées à la courtoisie
-se présenter (nom/fonction)
-language non verbal approprié (contact visuel)
-Tutoiement/vouvoiement
-vocabulaire approprié écrit/oral
-à l’écoute des réactions verbales et non-verbales
- communique en utilisant le je (prendre du recule)
- technique de communication approprié
- ne pas attendre le client
-formules de politesse
différence en question ouverte et fermé ? (exemple)
Question fermé: pour une réponse précise et le patient répond en un seul mots (oui/non/chiffre et autres)
Question ouverte:obtenir des renseignements descriptifs (phrase)
exemple: fermé (sur une échelle de 1 à 10 à combien votre douleur?/ est-ce que vous avec mal au dos)
ouverte ( vous ressentez cette douleur depuis quand/ Q’est-ce qui aurait peu causé votre douleur)