Démarche clinique 4 : Examen 2 - Questions supplémentaires Flashcards
Patron capsulaire : tronc
Rotation / flexion latérale > extension
(Flexion non limitée)
Patron capsulaire : hanche
RI > Flexion > ABD
Nommer les 3 principales caractéristiques de la douleur inflammatoire
- Raideur matinale douloureuse de > 30 min
- Amélioration symptômes et mobilité avec effort
- Détérioration en fin de journée lors du temps de repos
Comparer la douleur inflammatoire et mécanique
Décrire les territoires des dermatomes
Quels sont les points de repères des principaux dermatomes ? (10)
Quelles sont les racines associées aux réflexes ?
À quel niveau termine la moelle épinière selon le livre de DC ?
Elle ne se termine jamais.
Blague -> L1
Quels sont les myotomes principaux ? (9)
C5 : ABD épaule
C6 : Flexion coude, extension poignet
C7 : Ext coude, flex poignet
C8 : ABD doigts, pince pouce-index
L2 : flexion hanche
L3 : extension genou
L4 : flexion dorsale cheville
L5 : extension hallux
S1 : flexion plantaire cheville
Quelle est la masse décrite : rond, bien délimitée, indolore, ferme, caoutchouté et mobile, parfois multiple et bilatéral
Fibroadénome
Quelle est la masse décrite : rond, lisse, bien circonscrit, mobile, mou ou dur, unique ou multiple et souvent rénitent
Kyste
Quelle est la masse décrite : multiples, bilatéraux, habituellement symétriques, plaques caoutchouteuses épaissies, QSE, variation cyclique, nodule dominant suspect
Maladie fibrokystique du sein
Quelle est la masse décrite : contours irréguliers, moins lisses, généralement unique, indurée, peu mobile ou fixe, mal délimitée, signes cutanés parfois
Cancer
Quelle est la masse décrite : rougeur, œdème cutané d’apparition rapide sur au moins 50% du sein avec ou sans masse, induration diffuse
Cancer inflammatoire
Quelle est la masse décrite : masse polylobulée de croissance rapide pouvant amener une déformation du sein
Tumeur phyllode
Quelle est la masse décrite : induration localisée et douloureuse avec signes d’infection, rénitente si abcédée
Abcès ou mastite
Les nodules multiples du sein font le plus souvent partie de quelle maladie?
maladie fibrokystique du sein
V ou F : la dysplasie mammaire est souvent retrouvé au niveau d’un sein en phase précoce de cancer
F : il s’agit d’un synonyme pour la maladie fibrokystique du sein. C’est un terme clinique qui ne témoigne pas d’un processus pathologique
Nomme 3 Ddx bénins en présence d’un nodule unique retrouvé à l’examen du sein
Kyste épidermoïde de la peau
Kyste du mamelon
Fibroadénome
V ou F : le papillome intracanalaire n’est habituellement pas palpable
Vrai ; il est vrm petit
Nomme 2 types de lésions nodulaires habituellement retrouvées au niveau du sein après un trauma ou une chirurgie
Granulomes
Kystes huileux
Je m’en rappelais jamais donc truc : le chirurgien a vrm botché sa chirurgie alors ton sein est en morceaux (ganule (ome)) ET en plus le cave a laissé plein d’huile (did he think you were a car???)
V ou F : Bien que sa croissance soit rapide, il est possible qu’une tumeur phyllode soit bénigne
V : croissance rapide, mais peut être malin ou bénin
V ou F : la tumeur phyllode passe souvent inaperçue
F : elle est polyglobulée et déforme souvent le sein (donne une voussure)
V ou F : il est habituellement recommandé d’investiguer si on retrouve un écoulement verdâtre au niveau du mamelon
F : doivent être considérés comme non suspects SAUF s’ils s’accompagnent de signes infectieux
L’écoulement de lait peut persister au moins ________ après la fin de l’allaitement
1 an (WTF??? I did not sign up for this)
Principal Dx à suspecter si nodule a/n du sein < 30 ans
Fibroadénome
Principaux Dx à suspecter si nodule a/n du sein 30-50 ans (2)
Maladie fibrokystique du sein, kyste
Principal Dx à suspecter si nodule au niveau du sein > 50 ans
Néoplasie (it’s time to panic yall)
V ou F : dans le cas d’une maladie fibrokystique du sein, la conduite à tenir implique une ponction au niveau d’un kyste
F : même conduite que pour la douleur physiologique, aka éducation, diète, bon soutien-gorge (u aint a double D honey, go get that A cup), anovulants
Quel est le seul type d’écoulement au niveau du mamelon qui est provoqué?
Ectasie canalaire
Quel est le seul traitement pour l’ectasie canalaire?
STOP PLAYING WITH IT (cesser la stimulation)
Quel est le Dx dans 90% des cas des écoulements spontanés?
Papillome intracanalaire
V ou F : l’écoulement dans le cas d’une ectasie canalaire est toujours bilatéral et multicanalaire
F : bien que ce soit habituellement le cas, il pourrait aussi être unilatéral et unicanalaire
4 caractéristique de l’écoulement habituellement retrouvé en cas d’ectasie canalaire
provoqué
Bilatéral
multicanalaire
Épais
V ou F : l’écoulement secondaire à un papillome intracanalaire peut être aqueux
Faux : ce serait le cas du carcinome canalaire
Dans les 2 cas = peuvent être citrin ou sanguinolent,
- seul le carcinome peut aussi être aqueux
- seul le papillome peut être laiteux
À quel diagnostic pensez vous ? : écoulement purulent (eww) avec épaississement des canaux, rougeur et douleur, pouvant conduire à un abcès
Galactophorite aiguë ou subaiguë
V ou F : la galactorrhée est habituellement bilatérale et unicanalaire
F : est habituellement bilatérale et MULTIcanalaire (this baby is THIRSTY)
Qui a écrit la majorité des niaiseries pour l’examen 2 de DC ?
Fred (she’s creative)
