Démarche clinique Flashcards
1
Q
Objectifs de la revue des systèmes
A
- Identifier les problemes
- Poser les hypothèses initiales
- Depister les drapeaux rouges et jaunes
- Dtm la possibilité de référer le client à un autre professionnel
- Orientez le choix des procédures pour le reste de l’exam
2
Q
Éléments de l’histoire qu’on recherche particulierement chez les enfants
A
- Problème de grossesse etaccouchement de la mère
- Prématuré, problèmes congénital, hx néonat
- Routines de sommeil et positionnement sur le ventre
- Hx de dvp pour toutes sphères
- Irritable ou capable de s’Auto-gérer
- Interactions et problèmes de comportement
- Santé de la mère ou du caregiver
- Environnement à l’école ou au service de garde
- Relation avec frères/sœurs
3
Q
Éléments de la revue des systemes
A
- Observations générales : Posture, déformations, faciès, vision, audition, capacités fonctionnelles…
- Amplitude articulaire active et passive;
- Bilan musculaire;
- Examen neurologique : Clonus et Babinski (> 1 an); Tonus musculaire (Asworth); Réflexes OT (> 2 ans), Réflexes primitifs, Réactions posturales (redressement, équilibre et protection)
- Fonctionnement de la motricité : Talbot, CCITSN ou CCPSN
4
Q
Red flags neuromuscu
A
- Anomalies de la tête
- Tonus muscu anormale
- Céphalées, crise d’épilepsie, signes bulbaires, dysfonction autonome
- Signes de pression intracrânienne augmentée : tête bombée, céphalée, faiblesse, vomissements projectiles, irritabilité
- Patron de marche anormal ou fct des extrémités anormales : ataxie, shakes, hémiplégie, signe Gower, hyperlordose, chutes, faiblesse
- Plafonnement, détérioration ou anomalies du dvp moteur
- Réflexes innapropriées
5
Q
Red flags MSK
A
- Déformation évidente
- Zone douloureuse à la palpation
- Zone enflée
- ROM cx limité
- Ecchymoses
- Contractures
- Diminution du niveau d’Activité
- Dlr aux activités
- Dlr nocturne
- Diminution de force fct
6
Q
Red flags cardio
A
ne se nourrit pas et ne prend pas de poids
7
Q
Red flags socio-émotif
A
- Incapable d’être consolée
- Extrêmement irritable
- Bambin qui ne distingue pas les personnes familières des inconnus
- Bambin qui ne regarde pas dans les yeux
- Préscolaire qui ne fonctionne pas en groupe
- Préscolaire excessivement agressive et qui se bat
8
Q
Red flags cognitif
A
- Bébé qui ne reconnait pas son caregiver en 3 mois
- Bambin qui ne peut pas pointer un objet nommé
- Enfant de 3 ans qui ne connait pas son nom
9
Q
Red flags de motricité fine
A
- Usage de la main asymétrique
- Incapable de reach or grasp
- Néglige un côté
10
Q
Red flags de la communication
A
- L’adulte en charge est inquiet p/r aux sons produits ou à la réponse aux sons
- Bébé qui ne zozotte pas
- Bébé qui ne réagit pas à la voix de l’Adulte en charge
11
Q
Signes de négligence
A
- Évidence de malnutrition : enfant à faim
- Évidence d’une mauvaise hygiène : Vêtements sales, Peau sale, odeur corporelle désagréable, blessures de la peau dans la zone habituellement cachée par la couche, Caries dentaires
- Évidence de négligence des conseils médicaux ou de la thérapie : Ne se présente pas aux RDV médicaux ou en thérapie, Ne suit pas les recommandations de la thérapeute, Diminution de la santé de l’enfant
12
Q
Signes de maltraitance
A
fx, blessures aux tissus mous, brulures, hématomes, ecchymoses, contusions, blessures internes
13
Q
Justifications de nos opinions cliniques
A
- Données de l’examen;
- Besoins/points de vue de la famille;
- Données probantes;
- Expériences cliniques (pht/pairs/mentorats);
- Contexte
14
Q
Libellé en pédiatrie
A
Problème de santé sévérité caractérisé par déficience principale limitant … resteignant …
15
Q
Rapport verbal donné à la famille
A
- « Brise-glace »
- Diagnostic (avec justifications).
- Progrès (si pertinent, avec justifications).
- Pronostic (si pertinent, avec justifications).
- Prochaines étapes
