Delirium tremens

Question 1

Delirium Tremens: type de complication

Answer 1

. complication du sevrage chez l’éthylique chronique

Question 2

Delirium Tremens: démarre généralement quand après le sevrage ?

Answer 2

. début 2 à 3 jours après un sevrage complet ou relatif (intervention chirurgicale, maladie infectieuse…)

Question 3

Delirium Tremens: clinique

Answer 3

. Etat confuso-onirique avec hallucinations terrifiantes à type de zoopsie +++

. Syndrome général avec F°

. déshydratation

. sueurs +++

. tachycardie

. HTA

. tremblements

. diarrhée, vomissement

Question 4

FDR de délirium tremens en cas de sevrage:

Answer 4

. malades ayant une consommation ancienne et massive

. une alcoolodépendance sévère,

. des accidents de sevrages antérieurs,

. des antécédents de delirium tremens ou de convulsions,

. une dépendance à d’autres substances psychoactives.

La recherche de ces facteurs de risque doit être systématique afin de prévenir l’apparition des symptômes de sevrage.

Question 5

PEC:

Answer 5

. Traitement en urgence avec hospitalisation

Question 6

Citer le traitement:

Answer 6

. Vitaminothérapie B1 +++ IV

. réhydratation IV

. rééquilibration électrolytique

. sédatifs -> BZD 1/2 longue (diazepam) IV forte dose initialement jusqu’à sédation, puis dégressif sur une semaine

. isolement dans une chambre calme, sécurisée, faiblement éclairé la nuit, avec rassurance

. traitement d’un éventuel facteur déclenchant

Question 7

Surveillance:

Answer 7

. surveillance clinique et biologique

Question 8

Score utilisé pour déterminer le risque de delirium tremens ?

Answer 8

. Score de Cushman