Delirium o sindrome confusional agudo Flashcards
Cuales son las primeras manifestaciones clínicas de un SCA:
Desorientación temporo espacial
Aumento de la actividad psicomotriz
En que grupo de pacientes es mas comun la presencia de SCA:
10-52% Post-operatorio
28-61% cirugia ortopedica
50% Cirugia de cadera
Menciona algunos pacientes de alto riesgo:
Ancianos Post-quirurgicos Neoplasias terminales Pluripatologias graves Quemados
¿Cuales neurotransmisores se ven mas implicados en el proceso de delirium?
Acteilcolina
Serotonina
Dopamin
Cual es el neurotransmisor neurotoxico asociado a delirium?
Glutamato
Que interleucinas son consideradas como marcadores de envejecimiento:
IL 2/6 TNF-ALFA
Este tipo de delirium se caracteriza por la hiperactividad, agitacion, agresividad, y alucinaciones?
Delirium Hiperactiva
A que se asocia los delirium hiperactivos:
Asociado a la abstinencia, intoxicacion por toxicos
Cual es la fisiopatología del delirium hiperactivo:
Es causado por la disminucion inhibidotira de GABA y aumento de la neurotransmision noradrenergica.
Este tipo de demencia esta mas asociada a ancianos:
Delirium hipoactivo
Cual es la fisiopato de un delirium hipoactivo:
Inhibición del sistema gabaergico.
De los tres tipos de SCA o delirium cual es el mas comun?
Mixto.
Cuales son las complicaciones del SCA:
Caídas
Ulcera por presión
Deterioro funcional
Incontinencia
Cual es el tratamiento NO farmacologico para un SCA
Asegurar via aere Mantenimiento de los signos vitales Canalizar via venosa Suspender farmacos sospechoso Aporte nutritivo Poner las barras laterales para que no se caiga
Cual es el tratamiento farmacologico para el SCA:
Baja dosis durante el menor iemp posible
Cual es el neuroleptico tipico mas usados para SCA:
Haloperidol
Primera linea
Cual es el principal efecto adverso del haloperidol via IV:
Arritmias y prolongacion del intervalo QT
Sx. neuroleptico maligno
Cual es la via de administracion del haloperidol que tiene mejor farmacocinetica:
Enteral
Este neuroléptico atipico se usa debido a la rapidez de accion en pacientes con SCA:
Risperidona
Cual es el EA de la clozapina:
Agranulocitosis
Este farmaco se usa para favorecer el aumento de peso y mejorar el estado de animo:
Olanzapina
Que farmaco se usa en caso de que el haloperidol no funcione?
Quetiapina
En que situaciones la quetiapina se vuelve el farmaco de eleccion en SCA:
Pacientes con enf. extrapiramidales como el parkinson
