Delirium Flashcards
Qual o quadro clínico de delirium?
Alucinações transitórias
Irritabilidade
Insônia
Pesadelos
Diminuição da concentração
Quais substâncias causam delirium?
Tramadol
Benzodiazepinicos
Álcool abstinência ou intoxicação
Drogas alucinógenas
Fatores de risco para delirium
História prévia de delirium
Depressao
Alcoolismo
Idade maior q 75 anos
Fatores precipitantes de delirium
Restrição física
Ma nutrição (albumina menor q 3)
Interação medicamentosa (uso simultâneo de mais de três medicamentos)
Uso de sonda vesical
Iatrogenia
Fisiopato de delirium
Medicamentos + internação hospitalar -> geram estímulos que passam a barreira hematoencefalica -> alteração na resposta de neurotransmissores, principal ACH que leva ao comprometimento funcional dos neurônios = sintomas
Teoria neuroquímica
Redução da ACH
Excesso de dopamina
Alterações de serotonina (Tramadol aumenta a serotonina)
Alterações do gaba
…
Hipótese neuroinflamatoria
Infecção + cirurgia = geram estímulos inflamatórios reconhecidos na barreira hematoencefalica que aumenta sua permeabilidade-> ativação de cascata de eventos com ativação de células da glia-> formação de ambiente inflamatório e produção de citocinas pró inflamatórias -> comprometimento dos neurônios
Critérios diagnóstico para delirium
D: distúrbio de atenção e consciência
O: o tempo é curto e flutuante
M: mudança na cognição que não é explicado por demência prévia
E: evidência de substâncias e medicamentos
Diagnóstico de delirium
História
Dosagem de hemograma, exames bioquímicos, eas urucultura e RX de tórax
Tratamento de delirium
Haloperidol
