Delimitation: Exploration Des Specficités De L'entretien En Psychologie Clinique

Question 1

Comment Claude-M Prévost (2003) synthétise t’il l’évolution historique de la psychologie clinique?

Answer 1

“La psychologie qui naît de l’étincelle est rigoureuse par la médecine, humaniste par la philosophie ; elle se penche vers l’Homme “incliné”, puis étendu, mais surtout se donnant pour sujet-objet “l’homme total en situation” “et en evolution”; elle perçoit derrière la totalité ce qui va être son principe, sa singularité.”

Question 2

Dégager synthétiquement les idées clés du text de Fernandez et Pedinielli (2006) sur l’origine de la psychologie clinique et ses objectifs:

Answer 2

La psy

Question 3

D’après Bénony et Chahraoui (2013), pourquoi peut on dire que les informations recueillies durant l’entretien clinique ne peuvent être comprises qu’en reference au sujet?

Answer 3

Car elles doivent êtres restituées dans leur cadre de reference : histoire personnelle du sujet, histoire familiale, manière dont il aménage ses relations avec autrui, sa personnalité…

Question 4

D’après Bénony et Chahraoui (2013),dans quels contextes se situe généralement l’entretien clinique en psychologie clinique?

Answer 4

• aide ou soins psychologiques.
• diagnostic ou evaluation psychologique.
• recherche clinique.

=> c’est la visée de traitement ou de diagnostic qui spécifie l’entretien clinique.

Question 5

Selon le code de déontologie (2012), quelles sont les restrictions du psychologue en terme de secret professionnel?

Answer 5

Art 7: le respect du secret professionnelles s’imposent quel que soit le cadre d’exercice.
Art 9: doit informer le patient ou participant à une evaluation, experience, recherche, les éventuels destinataires de ses conclusions.
Art 19: le psychologue nest pas dispensé des ses obligation envers la loi commune. Dans le cas de situations susceptibles deporter atteinte à l’intégrité psychique ou physique du patient ou d’un tiers, le psychologue évalue avec discernement la conduite à tenir en tenant compte des dispositions légales en matière de secret professionnel et d’assistance à personnes en péril. Il peut demander conseil à un collègue expérimenté.

Question 6

Dans quel cas le psychologue est il amené à étendre la notion de secret professionnel à “secret partagé”? (Partagé d’information) et sous quelles conditions? (code de déontologie 2012)

Answer 6

Art 8: lors de reunion pluri professionnelles ayant pour objet l’examen de personnes ou de situations, il restreint les informations qu’il échange à celles qui sont necesssaire à la finalité professionnelle et s’efforce de tenir informer au préalable les personnes concernées.
Le partage de ces informations avec le professionnel de santé peut apporter une nouvelle comprehension du trouble ou des infos complémentaires restée jusqu’alors inexplorées => secret partagé.
=> nécessitée de balance entre maintient du secret professionnel et favoriser le travail d’équipe.
Art 17: lorsque les conclusions du psychologue sont transmises à un tiers, elles répondant avec prudence à la question posée et ne comportent les elements d’ordre psychologique qui les fondent que si nécessaire. l’assentiment ou l’information préalable de l’intéressé est requit.
Art 39: dan s’une situation d’enseignement, les presentations de cas se font dans le respect de La Liberté de consentir ou de refuser, de la dignité et de l’intégrité des personnes présentées.

Question 7

Que concerne la notion de secret professionnel?

Answer 7

concerne le récit co-construit entre la theorie du psychologue et la subjectivité du patient => sorte de vérité, d’intimité du patient qui se fondent sur la cooperation et la relation clinique qu’ils entretiennent

Question 8

Comment se caractérise l’entretien clinique mené par un psychologue?

Answer 8

• Constitue une technique fondamentale de la methode clinique ainsi que le principal acte professionnel permettant l’objectivation de la subjectivité.
• Basé sur des échanges langagier : de sens et de pensées, d’intentionnalité au-dela des mots.
• Il se centre sur l’exploration d’un etat clinique et une relation d’aide ou de soin construit sur/au sein d’une relation clinique fondée sur la cooperation.
• Proïa (2012): activité de communication donnée sur une activité inférentielle donc l’originalité reside dans le fait que le psy y est impliqué en temps que pro, possédant un savoir-faire communication Niel et theorique des processus mentaux.
• Double objectif: comprehension et elaboration d’une prise en charge.
• S’appuie sur le travail de pensée du psychologue, de reflexion selon un référentiel theorique précis => il paie de sa personne.
• Non-directif

Autre définition:
L’entretien clinique inscrit le travail de pensée et de théorisation du psychologue dans une relation clinique ou il est son propre outils de travail, où il se met techniquement et deonlogiquement au service d’autrui, en apportant un éclairage sur la problematique psychopathologique ou sur la situation de souffrance exposée par le patient.

Question 9

Comment se caractérise la relation clinique dans l’entretien clinique mené par un psychologue?

Answer 9

• Elle est fondée sur la coopération.

- Situation de communication asymétrique: entre personne en souffrance et professionnel de la relation.

Question 10

Quelle est la spécificité du psychologue en comparaison aux autres professionnels utilisant la relation clinique?

Answer 10

N’apporte pas de solution immediate, rien de palpable, ne parle/pense pas à la place du patient => c’est un nouveau sens co-construit (nouvelle réalité) qui doit pouvoir advenir grâce, exclusivement, à se travail menée dans, par et sur la relation clinique.

Question 11

Comment Pedinielli et Rouan (1998) définissent-ils l’entretien psychologique?

Answer 11

• forme particulière de conversation aux multiples finalités.
• deux personnes construisent un objet de discours permettant l’évaluation, l’affirmation, l’abréaction et le changement.
• le sujet comme le clinicien jouent avec les règles de la communication afin de faire apparaître ce qui ne pouvait jusqu’alors de manifester et se dire.

Question 12

Qu’est ce qui fait l’originalité de la formation de psychologue ?

Answer 12

L’originalité de la formation est liée à la nécessité d’un travail sur soi et maitrise de lui-meme comme instrument (connaissances, appareil psychique, capacité de ressentir, comprendre, élaborer) => paie de sa personne.

Question 13

Comment Chiland (1983) définit la notion de “neutralité bienveillante” introduit par Freud?

Answer 13

• Clinicien = interlocuteur savant et bienveillant absent dans la problématique personnel du patient.
• Interfere le moins possible avec le discours tel qu’il s’organise spontanément, n’entrave pas la parole mais la facilite (malgré les limites des resistances conscientes ou non).
• Pas de curiosité intempestive et encore moins de désir inquisiteur d’extorquer la vérité.
• Communique ce qu’il comprend au moment profitable pour le client.

Question 14

Comment Chiland (1983) différencie l’intervention de l’interprétation?

Answer 14

• Interpretation: centrée sur le client, elle fait intervenir le systeme theorique du clinicien par oui il organise et comprend le discours problématique du patient. Il y a interprétation quand on touche au sens latent, inconscient de ce qui est dit, de se qui prend forme ici et maintenant. Elle se base sur l’enregistrement et le décryptage incomplet et imparfait du clinicien.
• Intervention: n’est que centrée sur le client et à pour but de faciliter/ relancer la parole.

Question 15

En quoi l’entretien clinique constitue une situation paradoxale?

Answer 15

• Asymétrie des démarches:
• démarche professionnelle du psychologue.
• personne en situation de souffrance en demande de solution.
• Asymétrie des positions:
• le psychologue accueil/ recueil/ filtre depuis sa fabrication professionnelle le discours du patient.
• le patient depose des mots sur son malaise.

Question 16

Quelles sont les caractéristiques de la position dite “clinique”?

Answer 16

Centration sur le sujet, non-directivité, neutralité bienveillante et empathie.

Question 17

Qui est Carl Rogers (1942-1970)?

Answer 17

Psychologue humaniste américain se démarquant des conceptions de la psychiatrie et la psychanalyse, puis du béhaviorisme.
Ces travaux sont fondateur en matière d’entretien clinique, en ce qui concern les attitudes incarnant la position clinique du psychologue au cours de l’entretien, à partir de sa personne, dans la relation et quelque soit son référentiel theorique.

Question 18

Par quelle autre notion Rogers remplacera celle de “non-directivité” (Rogers 1942)?

Answer 18

Notion d’approche “centrée sur la personne” (Rogers, 1951).

Question 19

Pour Rogers, quels sont les trois grands principes d’efficacité constituant autant des aptitudes relationnelles conditionnant la competence professionnelle de tout psychologue?

Answer 19

• le vrai l’authentique ou congruence du thérapeute
• le degré de compréhension empathique de son client dont il fait l’expérience et qu’il communique à son client.
• le degré du regard positif inconditionnel ou d’affection non possessive qu’il ressent vis-à-vis de son client.

Question 20

Comment Rogers “définit” les fondements de l’approche “centrée sur la personne”?

Answer 20

L’approche centrée sur la personne est représentée par les conditions nodales, mais aussi par une croyance en la tendance actualisante ou confiance fondamentale en la capacité du client de se developper de manière autonome => confiance permettant au thérapeute d’être relativement non directif.
* relativement non-directif car l’écoute empathique tend à maintenir les gens sur leur experiencing.

Question 21

Quels ont étés les premiers “apports” de Hippocrate et Socrate par rapport aux prémices de l’entretien clinique?

Answer 21

• Hippocrate : thérapeute-médecine n’intervient, à partir de sa personne, qu’en vue de remplir des objectifs de soin, respectant intimité des personnes au centre de l’intervention, dans une attitude de respect et de non jugement.
• Socrate: la maïeutique (art d’accoucher l’esprit), utilisation de questionnement successifs visant à faire émerger une vérité déjà présente chez le sujet sans qu’il n’en ait conscience (parole vecteur privilégié).

Question 22

Quels ont étés les apports des theories de l’apprentissage et du béhaviorisme sur la théorisation de l’entretien clinique?

Answer 22

• soulignent l’aspect fondamental de l’observation du comportment total en situation.
• delimitation des conditions méthodologiques rigoureuses pour la realisation et transmission de l’entretien clinique.

Question 23

Quels ont étés les apporte de la psychanalyse dans la théorisation de l’entretien clinique?

Answer 23

Elle a amené des theorisations de la dimension inconsciente du comportement, des événements survenant dans le processus intersubjectif par les notions de transfert et contre-transfert, de refoulement et de la résistance, de projection et d’identification, de cadre psychanalytique etc.

Question 24

Que peut on dire sur la relation interpersonnelle se nouant au centre de tout entretien clinique? Et les modifications quelle engendre

Answer 24

Le contexte interactif et intersubjectif caractéristique de l’entretien clinique, basé sur les échanges langagiers, construit une relation clinique, professionnelle, entre un patient et un psychologue qui peut être conceptualisée comme une relation d’influence, explicite ou implicite.
Ces échanges langagiers = échange de sens et de pensées au delà des mots. - “Rencontre entre deux esprit” (Widlocher) qui s’influencent mutuellement car tout acte de connaissance nous transforme, vient questionner avec plus ou moins d’intensité jusqu’à nos fondements identitaires, tout échange intersubjectif, toute nouvelle rencontre avec une autre subjectivité nous modifie également.
=> une pensée , un comportement, un sentiment vont être modifiés par l’intervention du psychologue chez le patient.

Question 25

Pour Bleger (1964), quelle est la règle de base de l’entretien clinique?

Answer 25

Obtenir des données completes du comportement total au cours de l’entretien, comportement total inclut ce que nous recueillons par l’application de notre activité d’écoute, mais également notre competence d’éprouver et d’observer, de façon à ce que soient inclus les trois domaines du comportement de l’interviewé.

Question 26

Dans quel cas la relation d’influence entre le psychologue et le patient peut elle être qualifiée d’explicite?

Answer 26

Lorsque le psychologue explique, à partir de faits cliniques, la ou les modifications à apporter dans les pensées ou les comportements. (Comme dans les TTC par exemple)

Question 27

Dans quel cas la relation d’influence entre le psychologue et le patient peut elle être qualifiée d’implicite?

Answer 27

Lorsque c’est le patient lui-même qui déduit cette modification à partir des propositions théoriques exprimées par le dispositif thérapeutique.
Le patient découvrant par lui-même la modification à produire, quelque soit la technique utilisée par le psychologue.

Question 28

Quel référentiel théorique et auteur(s) conçoivent la relation thérapeutique en termes de transfert et contre-transfert?
A. Psychanalyse, Laplanche et Pontalis (1967)
B. Pragmatique du langage, Blanchet (1997)
C. Ethnopsychiatrie, Nathan (1994)

Answer 28

A. Psychanalyse, Laplanche et Pontalis (1967)

Question 29

Quel référentiel théorique et auteur(s) conçoivent la relation thérapeutique en termes d’activités inferentielles ?
A. Psychanalyse, Laplanche et Pontalis (1967)
B. Pragmatique du langage, Blanchet (1997)
C. Ethnopsychiatrie, Nathan (1994)

Answer 29

B. Pragmatique du langage, Blanchet (1997)

Question 30

Quel référentiel théorique et auteur(s) conçoivent la relation thérapeutique en termes d’influence qui guérit ?
A. Psychanalyse, Laplanche et Pontalis (1967)
B. Pragmatique du langage, Blanchet (1997)
C. Ethnopsychiatrie, Nathan (1994)

Answer 30

C. Ethnopsychiatrie, Nathan (1994)

Question 31

Comment Nathan (1998) définit il le terme de psychothérapie?

Answer 31

Toute procedure d’influence destinée à modifier radicalement, profondément et durablement une personne, une famille ou simplement une situation, et cela à partir d’une intention thérapeutique.

Question 32

Pourquoi peut on dire que le point de vue de Rogers sur la notion “d’influence” dans l’entretien clinique, est paradoxal?

Answer 32

Car dans son approche centrée sur la personne il postule le potentiel d’actualisation du patient est à l’origine du changement chez lui est qui est donc important de minimiser l’influence du thérapeute pour ne pas entraver ce processus naturel. Cependant, la présence écoutante et empathique du thérapeute constitue en elle même une influence.

(L’écoute empathique tend à maintenir les gens centres sur leur experiencing)

Question 33

Qu’entend Carl Rogers par “la thérapie centrée sur le client est comme un conditionnement operant” et “therapie effective”?

Answer 33

Un conditionnement opérant est une conditionnement qui permet par l’expérience (apprentissage) d’associer un stimulus quel qu’il soit d’une part et une récompense (ou punition) d’autre part.
Selon ce processus le sujet peut au cours de sa vie avoir introjecté des valeurs négatives le concernant selon ce qu’il a perçu de ce que ses parents (ou d’autres?) projetaient sur lui. Ces introjections négatives conduirait le sujet à se conformer à des attentes qui ne lui correspondent pas l’éloignant ainsi d’un épanouissement complet et qui est à l’origine de sa souffrance.
Dans ce cas l’idée de Rogers serait de modifier ces sentiments introjectés en renforçant les expériences positives du sujet (par un conditionnement opérant) grâce à une “acceptation inconditionnelle” du sujet. Le thérapeute acceptant de manière inconditionnelle le sujet l’incite l à en faire autant. Le thérapeute crée ainsi, par un conditionnement opérant “inverse” aux introjections négatives, un renforcement des perceptions positives que le sujet a de lui même et surtout une acceptation inconditionnelle de ce qu’il est (sentiments expériencés). Il stimule les ressources de résilience du sujet en se basant pour cela sur sa capacité actualisante (c’est à dire la tendance naturelle de tout individu à l’épanouissement qui est entravée par les obstacles extérieurs). Le sujet se libère progressivement de devoir lutter contre les valeurs négatives introjectés ou les injonctions d’autrui ( le devoir être tous ces sentiments en même temps de ta question) pour se centrer sur lui même. Rogers dit que le sujet est alors “complètement engagé dans un processus d’être et de devenir lui même”.

Question 34

Qu’ont démontrés les recherches issus de la pragmatique linguistique au sujet de l’activité inférentielle du psychologue (influence)?

Answer 34

Dans l’entretien, le psychologue engage sa subjectivite, sa formation professionnelle et donc son référentiel théorique.
Des travaux ont montraient qu’il se forgeait une eva;auction diagnostique des les premieres Minutes de l’entretien et par consequent recherchait des element cliniques en accord avec ses hypothèses et modèles théoriques. => erreurs inferentielles.
Ces erreurs influenceraient également le patient qui au bout de quelque temps s’ajusterait au référentiel theorique du clinicien (repérable en situation d’évaluation ou d’investigation).
Cette activité inférentielle a également été étudiée du point de vue de la production et de l’orientation du discours du patient et est soulignée dans la structuration du symptôme; or la formulation des troubles dépend étroitement du référentiel theorique du psy, de meme que leur evolution.