définitions et drapeaux rouges Flashcards
douleur irradiée
dlr dermatogénique ressentie sur le territoire sensitif d’un N spinal ou périphérique
dlr référée
dlr perçue à un endroit autre que le site du stimulus en raison d’un réseau de nerfs sensoriels interconnectés
anesthésie/hypoesthésie
sensation absente ou diminuée en rx à un stimulus méca, tel le toucher, ou thermique, tel le froid/chaud
paresthésie
sensation pénible pouvant survenir de façon spontanée ou provoquée. engourdissements du territoire d’un N spinal spécifique.
picotement, fourmillement, engourdissement ou démangeaison.
dysesthésie
modif de la sensibilité (diminution ou exacerbation), pouvant survenir de façon spontanée ou provoquée
hyperesthésie
exagération de la sensibilité. ce terme général décrit une sensibilité augmentée à n’importe quel stimulus cutané, que le stimulus soit dlreux (hyperalgésie) ou non (allodynie)
analgésie/hypoalgésie
rx sensorielle absente ou réduite à un stimulus
radiculopathie
patho liée à la compression d’une racine nerveuse
hernie discale
Δs localisé de subst discale au-delà des limites espace intervertébral
sténose foraminale
Rétrécissement du foramen par une HD ou forma° d’ostéophytes
myélopathie cx
Compres° de la ME Cx, suite à une sténose spinale dégénérative
spondylose cx
Atteinte dégénérative du cou, dégénérescence des os.
arthropathie inflammatoire
PAR : maladie systémique auto-immune inflammatoire
Spondylite ankylosante : fu° des facettes αaires et syndesmophytes intervértébraux + ossifica° ligamentaire
Arthrite psoriasique : causée par psoriasis
tumeurs de la colonne cx
- extradurales : métastatiques ou primaires du rachis.
- intradurales/extramédullaires
- intramédullaires : lésions bénignes
spondylodiscite infectieuse
infec° disque intervertébral + corps vertébraux adj
syringomiélie
Cavité kystique intramédullaire tapissée d’astrocytes a.Communiquante avec le canal épendymaire b.Non communiquante dans subst médullaire
fractures cx
- Luxa°C0-C1 : cisaillement
- C1 : arc post ou éclatement
- trauma en ext ou en compres° axiale - Odontoïde : en ext + flex/ext
- Du pendu C2 : ext + rot
- C3-7 : flex +rot + transla°
- Flex-compres° : impact axial direct pendant flex
- Éclatement : compres° axiale pure
- ext : compres° ou distrac°
anomalies congénitales et développementales
a. Impres° basilaire : invagina° rachis Cx sup dans base du crâne
b. Instabilité atlanto-axoïdienne
c. Fusion occipito-atloïdienne : fu° congénitale complète ou partielle de C1 sur C0
d. apophyse odontoïde : aplasie, hypoplasie, non fus°
e. Syndrome de Klippel-Feil : Fusion 2 segments (ou +) Cx durant l’embryogenèse
whiplash
Syndrome méca de tranfert d’É au cou, par accéléra°/décéléra°, pouvant résulter d’un impact AR ou lat, surtout lors de colli° de véhicules (plongeons ou autre).
syndrome du défilé thx
compres° des structures neurovascu lors du passage à l’int du défilé thx
- scapulo-costal
- posture : descente épaule ant
- ten° aponévrose, muscle angulaire
- spasme muscu + permanent - scalène ant
- côte verticale
- bande fibreuse
- hypertrophie apophyse transverse C7 - costo-clav
- anomalies congénitales/traumatiques - hyperabd
- sous petit pec/clav ou par la tête humérale
affectations temporo-mandibulaires
- Problème muscu
- Δs du disque
- Arthralgie, arthrose et arthrite
HD thoracique
Δs localisé de subst discale au-delà des limites espace intervertébral
sténose foraminale et spinale
F : foramen trou de conjuguaison
S : ME compressée, centrale
maladie de Forestier
Hyperostose (épaississement de l’os dû à l’hyperactivité ostéoformatrice du périoste) vertébrale ankylosante
-calcifica° + ossifica° des ligs axiaux et enthèses DISH
spondyloarthropathie
Arthrites inflammatoires affectant principalement : squelette axial, S-I, oligoarthrite périphérique, insertions.
- Spondylite ankilosante
- Arthrite psoriasique
- Spondylatrhopathie (intestinale)
- Arthrite rxive
- Spondylarthrite indifférenciée
maladie de Scheuermann
dystrophie rachidienne apparaissant au cours de la croissance et provoquant une cyphose dorsale dlreuse.
fractures dx
- Ostéoporithiques : os fragilisés par ostéoporose
- par éclatement : compres° cause rétropul° fragment corps vertébral post dans canal spinal
- en flex-distrac : hyperflex + élonga° du rachis
- Traumatiques
lésions infectieuses du rachis dors
- Tuberculose dors : dissémina° par voie hématogène en provenance poumons, vaisseaux lymphatiques, rein, os
- Discites : déforma° résiduelle en cyphose
tumeurs du rachis dors
- vertébrales
a) bénignes
b) malignes - intraspinales
a) extramédullaires
b) intramédullaires
drapeaux rouges généraux
- fièvre
- perte de poids inexpliquée
- antécédants de traumas
- spasticité m.inf
- troubles sphinctériens
- 50+, sans amélioration avec traitement
- spondylodiscite
drapeaux rouges cx
- 50+
- antécédents cancer
- perte de poids inexpliquée
- dlr depuis + d’1 mois
- dlr non soulager avec repos au lit
- absence d’amélioration avec + de 3 mois de traitement
- troubles de la démarche
- AR: instabilité cx sup
- cancer, infection spinale et myélopathie
drapeaux rouges dors
- dlr pseudoviscérales
- dlr abdominales ou thx
- origine vertébrale
- s’assurer qu’il n’y ait pas de lésion viscérale sous-jacente