Definition , Indikationen , Kontraindikationen ; Zugangswege

Question 1

ZVK : Def

Answer 1

Zentralvenöser Gefäßkatheter: Einführung in eine größere Körpervene und Vorschiebung bis unmittelbar vor das rechte Herz
lSpitze kurz vor dem rechten Vorhof in der V. cava

Question 2

Wo liegt er ?
Zentrale Venen

Answer 2

Vena subclavia= (Schlüsselbein ) Vena jugularis interna( am Hals innere Drosselvene)

Question 3

Indikationen für den ZVK

Answer 3

-parenterale Ernährung
-Infusionen mit gefäßwandreizenden Arzneimitteln (z. B. Zytostatika)
- Langzeitinfusionen,
- Massen- und Druckinfusionen
- Bei akut notwendigem Dialysezugang (Shaldon-Katheter)
- im Notfall bei Volumenmangel und/oder Schock,

Question 4

Kontraindikationen für ZVK
Relative Kontraindikationen :

Answer 4

besondere anatomische Verhältnisse (Gefahr der Fehlpunktion!), Antikoagulanzientherapie Gerinnungsstörungen,
* Lungenemphysem (keine Punktion der Vena subclavia)
* Tracheostoma (keine Punktion der V. jugularis)

Question 5

Arten
Unterscheidung von 3 Arten

Answer 5

1. nicht implantierte Katheter
2. teilweise implantierte Katheter (getunnelte – TCVAD
3. implantierte Katheter (ICVIP)

Question 6

periphere Venen

Answer 6

Vena brachiocephalica ( am Schultergürtel )
Vena basilica ( am Oberarm ) Vena
cephalica= am Oberarm , Nabelvene = V. umbilicales , V.femoralis = am Oberschenkel , V. tibialis posterior = am Schienbein, V. saphena magna ( bei Kindern )

Question 7

Ablauf Verbandwechsel ZVK HKW Hygiene
Schritte 1-5

Answer 7

1.Arbeitsfläche wischdesinfizieren , Mat.bereitstellen
2.Händedesinfektion
3.Anlegen keimarmer Handschuhe , ggf. Schürze / langarm Kittel
4.Entfernen des alten Verbandes
5.Verband entsorgen , Handschuhe ablegen

Question 8

Ablauf Verbandwechsel 6-8

Answer 8

6.Hygienische Händedesinfektion
7.Einstichstelle inspizieren ,ggf. Entfernen vonn Verkrustungen mit 0,9% NaCl Lsg
8. Einstichstelle desinfizieren , Einwirkzeit einhalten

Question 9

Ablauf 9- 11

Answer 9

9.hygienische Händedesinfektion
10 Anlegen des sterilen Verbandes in non touch Technik oder mit fritsch desinfizierten Händen , wenn nur die Kleberänder berührt werden
11 Hygienische Händedesinfektion

Question 10

12-14

Answer 10

12.Materialien entsorgen , Arbeitsfläche wischdesinfizieren
13.Hygienische Händedesinfektion
14. Dokumentation in der Patientenakte