Définition Flashcards
Définition de l’apraxie par Renzi, 1989
Définie négativement comme une pathologie de la gestualité et/ou du contrôle moteur, chez des sujets qui ne présentent pas:
De déficits sensorimoteurs
De trouble de compréhension
De détérioration mentale importante
Gamme de phénomènes hétérogènes sous le terme apraxique
Approche négative permet de regrouper une gamme de phénomènes hétérogènes sous le terme apraxique
Apraxie trunco-pédale Apraxie visuo-constructive Apraxie de l’habillage Apraxie bucco-faciale
Symptômes utiles au diagnotsic d’apraxie
Atteinte bilatérale alors que les lésions sont généralement unilatérales La qualité de réalisations gestuelles dépend des conditions d’examen
“L’apraxie ne résulte pas d’un trouble de la compréhension”
Exemple inverse ?
L’apraxie ne résulte pas d’un trouble de la compréhension
mais apraxie aphasique lésions souvent proches
L’apraxie ne résulte pas d’un trouble global de l’intelligence
Exemple inverse
L’apraxie ne résulte pas d’un trouble global de l’intelligence
certaines apraxies présentes que dans certaines démences
L’apraxie ne résulte pas d’un trouble de l’identification
Exemple inverse ?
L’apraxie ne résulte pas d’un trouble de l’identification
mais un objet non reconnu ne pourra pas être utilisé et le geste associé non reconnu
L’apraxie ne résulte pas d’un trouble sensori-moteur de bas niveau
Exemple inverse
L’apraxie ne résulte pas d’un trouble sensori-moteur de bas niveau
elle s’y associe fréquemment certains troubles (apraxie mélokinétique) considérés comme de bas niveau…
Intérêt d’étudier l’apraxie en neuropsychologie clinique (3)
L’apraxie des membres y est fréquente 50% des patients avec AVC gauches
Elles est sous évaluée
car souvent peu gênante
et quand elle est gênante, confusion avec un trouble de bas niveau
Elle est peu étudiée dans certaines pathologies
Rechercher et préciser l’apraxie à un intérêt diagnostique : pourquoi ?
Topographie lésionnelle hémisphère gauche
lobe pariétal, corps calleux, aire motrice sup.
Diagnostique nosologique pathologie dégénérative