Deck direcionado P2 Flashcards
En glaucoma agudo el manejo de un cierre angular agudo, considerado una urgencia oftalmológica, requiere una intervención inmediata para reducir la presión intraocular quais los manejos ?
Primeiro:
- Hipotensores oculares tópicos
- Diuréticos osmóticos
- Corticoides tópicos
- Mióticos
Segundo: - Iridotomía láser/cx glaucoma /cx catarata
O objetivo do tratamento na emergência é reduzir rapidamente a
pressão intraocular, para que não haja lesão do nervo, recuperar
rapidamente a transparência da córnea e poder instituir o
tratamento definitivo.
No caso do glaucoma agudo, o tratamento deve ser considerado
uma emergência. É desejável romper o bloqueio pupilar e fazer
com que o humor aquoso coletado atrás da íris passe para frente,
para que uma iridectomia a laser ou cirúrgica possa resolver
parte do problema.
DESPRENDIMIENTO DE RETINA quales son los 4 tipos ? e o mais comum
- Regmatógeno (+comum)
- Traccional
- Seroso
- Mixto
Definição de Regmatógeno
descolamento da retina é causado pela passagem de líquido da cavidade
vítrea para o espaço sub-retiniano através de uma ruptura na
retina geralmente localizada na periferia.
Desprendimiento de retina Regmatógeno
Paso de líquido desde la cavidad vítrea al espacio
subretiniano a través de una ruptura de la retina
* 10-15/100000 personas (o risco é seis vezes maior em
pacientes com histórico de cirurgia de catarata)
* rhegma= ruptura
O termo regmatogênio vem da palavra grega rhegma, que
significa ruptura. Em 90 a 97% dos casos será encontrada ruptura
retiniana
Tratamiento Desprendimiento de retina Regmatógeno
Cirúrgico
Causas de hemorragia vitrea ?
Tipo de Fx Orbita mais comum? Porque?
Fx por
hundimiento del piso de la órbita. Pois é a estructura mais débil
que temos. #prova
Não se faz RM, quando
não sabe a natureza do corpo
estranho. #importante, prova
Traumatismos químicos
La mayoría entorno laboral, el resto en el hogar pode ser por ? e qual o mais grave?
Pueden ser por ácidos o álcalis, siendo estos últimos los
que generan una lesión mas grave #PROVA
Oftalmopediatría
Ambliopía defina
Disminución uni o bilateral de la av por deprivación visual
um dos olhos não desenvolve completamente sua capacidade visual, Isso ocorre devido a um desbalanceamento na estimulação visual durante o período desenvolvimento da visão
Tipos de Ambliopía
- Estrábica
- Anisometrópica
- Ametrópica bilatera
- Meridional
Tipos de desvio ocular. Ambliopía Estrábica defina ?
Estrábica (deriva de la interacción binocular anormal en la que
hay una supresión monocular continua del ojo desviado)
Tipos de desvio ocular Ambliopía Anisometrópica defina ?
Anisometrópica
(é a diferença de graduação nos dois olhos.)
Por deprivación de estímulo (se debe a la deprivación formal de la visión.)
cerebro da mais preferencia pro olho que tem mais foco.
Tipos de desvio ocular Ambliopía Ametrópica bilateral defina ?
Ametrópica bilateral (se debe a errores de refracción
simétricos altos, normalmente hipermetropía)
Tipos de desvio ocular. Ambliopía Meridional defina ?
Meridional (se debe a reducción de la visión en un meridiano.
Puede ser unilateral o bilateral y está causada por astigmatismo
no corregido)
Los otros músculos y el músculo elevador del párpado superior y
los músculos ciliar y esfínter de la pupila están inervados por el III
par (nervio motor ocular común). #prova
MÚSCULOS EXTRAOCULARES quais as inervaçoes ?
III OCULOMOTOR
IV TROCLEAR
VI ABDUCENS
VAI CAIR NA PROVA.
- III Recto superior, y el recto inferior ,el recto medial
- IV patético troclear, el oblicuo superior
- VI Recto lateral
Una de las causas principales de ceguera a nivel
mundial
Retinopatía del prematuro
Pacientes nascidos antes de …….. não possui a vasculatura
completa
40 semanas
De acordó com as semanas de nascimento, decidimos
em quantas semanas
fará o exame.
Clasificación de keith- wagener- baker
serve para classificar o o que ?
Retinopatía hipertensiva
Clasificación de keith- wagener- baker
Retinopatía hipertensiva
grado 1 explique
GRADO 1
Constricción de las arteriolas retinianas con tortuosidad vascular. Pacientes sin sintomas y sin compromiso sistémico.
Clasificación de keith- wagener- baker
Retinopatía hipertensiva
grado 2 explique
GRADO 2
Cambios de Grado 1 con estrechamiento focal, reflejo luminoso
arterial exagerado y alteraciones delos cruces arteriovenosos.
Paciente com
Hipertensión Moderada, con o sin compromiso sistémico.
Clasificación de keith- wagener- baker
Retinopatía hipertensiva
grado 3 explique
GRADO 3
asociados a hemorragias y exudados, los
cambios vasos espásticos incluyen constricción arteriolar focal y exudados algodonosos.
Paciente
Hipertensión Arterial activa y crónica.
Clasificación de keith- wagener- baker
Retinopatía hipertensiva
grado 4 explique
GRADO 4
Cambios de Grado 3 y Papiledema.
Hipertensión Arterial muy
grave y activa.
Retino patia diabetica G1
Sin Retinopatia Aparente
Significa ?
.
Ninguna ateración
Retino patia diabetica G2
Retinopatia No Proliferativa Leve
Significa ?
Microaneurismas
Retinopatía No Proliferativa Moderada
Significa ?
Más Microaneurismas pero menos alteraciones que en la RDNP Severa
Retinopatia No Proliferativa Severa
.
Microaneursmas y mcronemorrages en los 4 cuadrantes, tortuos dades venosas en 2 0 mas cuadrantes, AMVIs en 1 o más cuadrantes. Sin signos de neovasculerización
Retinopatia Diabética Proliferativa Significa ?
* A pior de todas
Neovascularización o hemorragia vitrea o prerretnianas
Tratamiento quirúrgico descompresión
orbitaria como se deve realizar ?
Cuando en un paciente con OG moderada o severa se pone en
riesgo la visión, se procederá a realizar una descompresión
orbitaria urgente, con el objetivo de disminuir la presión
intraorbitaria. Se trata de un procedimiento muy efectivo en la
mejoría de la AV y el exoftalmo
Swinging flashlight test o test de iluminación alternante
Ele consiste em
iluminar alternando as pupilas, mantendo um
estimulo de 3 a 5 segundos. Sensibilizando os reflexos.
Definição de sindrome de horner ?
É uma lesão na via simpática, altera a dilatação da pupila
Sintomas da Sindrome de Horner
- Ptosis
- Miosis
- Anhidrosis
- Ptosis
Explique ?
Ptosis
- Parálisis del músculo de muller y fibras musculares lisas
del párpado inferior - Enoftalmos aparente
- Miosis
Parálisis del dilatador, permite al esfínter contraerse
* Anisocoria mayor en oscuridad, desaparece en la luz
* Dilation lag
- Anhidrosis
Explique ?
Falta de sudoración en el lado afecto
* En horner central o preganglionar. nunca
posganglionar
Según la localización podemos clasificar al síndrome de
Horner en 3 tipo
Horner central
Horner preganglionar
Horner Posganglionar
Horner central explica
- Horner Central
Lesão no caminho inicial,
Do hipotálamo ao espinhal.
AVC ou tumor pode ser a razão,
De uma perda na primeira conexão.
Horner preganglionar explique
- Horner Preganglionar
No segundo neurônio, o problema está,
Do centro cilioespinal ao ganglio chegar.
Trauma, tumor de Pancoast talvez,
Causam essa disfunção de vez.
Horner posganglionar explique
- Horner Posganglionar
A última etapa, a final ligação,
Do ganglio superior à sua destinação.
Carótida ou cefaleia em ação,
Levando à ptose e miose em manifestação.
Neurites óptica
- Enfermedad de naturaleza inflamatoria del nervio
óptico - Causa mas común de pérdida reversible de la visión en
adultos jóvenes - El término neuritis óptica se refiere a cualquier
enfermedad de naturaleza inflamatoria del nervio
óptico sea idiopática o inmunoediada, infecciosa o
granulomatosa
Neuritis óptica en mujer joven é
Esclerosis multiple hasta demostrar lo contrario
Neuritis óptica desmielinizante mas común en
ujeres
30-35 años
Neuritis infecciosas predominan en
hombres
hombres Neuritis infecciosas
*Dolor periocular que se acentúa con los movimientos
((90%) que aumenta con movimientos oculares que
precede en una semana a las disminución de a agudeza
visual) *
- Fotopsias (como flashes de luz o líneas luminosas o
- percepción de pequeñas estrellas)
- Disminución de la Agudeza visual
- Alteración de la sensibilidad al contraste
- Alteración de la visión cromática
- Pérdida del campo visual (escotoma central o
cecocentral o defecto altitudinal) -
Fenómeno de Uhthoff (episodios transitorios de
disminución de la visión cuando están expuestos a altas
temperaturas (se cree que disminuye la velocidad de
conducción en la fibra nerviosa desmielinizada)
Classificação de neuritis NOIA- A
- Neuritis óptica isquémica arterítica (arteritis de la
tempor - causada principalmente por la arteritis de céluas
gigantes
Classificação de neuritis Classificação NOIA- NA
Neuritis óptica isquémica no arterítica
* de etiología indeterminada en la mayoría de los casos.
Puede ser idiopática o estar relacionada a disturbios
hemodinámicos como anemias, hemorragias graves,
HT maligma, jaqueca, etc
que caracteristica és ?
HIPEMA ou FEMA
O QUE ES ?
GLAUCOMA CONGÉNITO PRIMARIO
que ve ?
edema de papila
