CLASSE 2 Flashcards
Quando hablamos de olho rojo hlablamos que parte do olho está afecta ?
la conjuntiva está roxa
LA CONJUNTIVA es ?
- Mucosa transparente
- Inervación: trigémino en su mayor proporción
- Epitelio escamoso no queratinizado
- Protección de la superficie ocular
Principal função da conjutiva ?
proteger superficie ocular e producion ocular
quales son los 2 TIPOS DE HIPEREMIA ?
Congestión conjuntival (periférica, superficial o externa)
Congestión ciliar (periquerática, profunda, ciliar o interna)
Congestión conjuntival es uma enfermidade mais ?
(periférica, superficial o externa)
hiperemia conjutival afecta ?
- Vasos conjuntivales
- Móviles
- Menos en el limbo
- Desaparecen con fenilefrina
Ej: conjuntivitis
Congestión ciliar es mas ?
(periquerática, profunda, ciliar o interna)
Caracteristicas da congestion ciliar ?
- Vasos ciliares
- No Móviles
- Más en el limbo
- Ej: uveitis ( inflamação da uvea)
Papilas son ?
respuesta linfocítica más profunda. Suelen aparecer en donde la conjuntiva está fija al tejido subyacente mediante tabiques (tarso y limbo bulbar), con un patrón de mosaico poligonal menor de 1 mm. Existe una zona central fibrovascular en el interior de cada papila y se observan con mayor frecuencia en la conjuntiva tarsal superior
Folículos son ?
respuesta linfocítica, en ocasiones presentan un centro germinal, son lisas, traslúcidas, a veces con vasos sobre la superficie periférica; más prominentes en el fondo de saco inferior y la conjuntiva tarsal inferior
Quemosis son ?
extravasación de líquido por aumento de la permeabilidad endotelial vascula
- Membrana: secreción unida con fuerza al epitelio conjuntival y que al retirarse sangra
- Seudomembrana: secreción condensada que se adhiere de manera superficial a la conjuntiva. Es posible retirarla con facilidad y no sangra
Conjutivitis caracteristicas
- Común
-
se Contagia por contacto con secreciones infectadas
bacterias comuns : S. Pneumoniae, S. Aureus, H. influenzae y Moraxella - Menos frecuente: N. Gonorrhoeae y N. meningitidis
Síntomas de conjutivitis ?
- Congestión conjuntival, sensación de cuerpo extraño y quemazón
- Bilateral
- Sintomas sistémicos en casos especiales (gonococo o meningococo)
- la conjutivitis Pueden producirse síntomas sistémicos en pacientes con conjuntivitis intensa asociada c
gonococo, meningococo, Chlamydia y H. influenzae.
Signos conjutivitis bacteriana
- Edema y eritema palpebral
- Hiperemia
- Secreción purulenta (muy abundante en Gonococo)
- Puede producirse una úlcera
En los casos intensos de conjutivitis se deben tomar ?
muestras con torundas conjuntivales en ambos ojos y raspados para realizar una tinción de Gram urgente, sobre todo para excluir la infección gonocócica y meningocócica (diplococos gramnegativos intracelulares en forma de riñón,
Tratamiento
conjutivitis ?
Sin embargo se utilizan atb tópicos: cloranfenicol, aminoglucósidos, quinolonas
Gonococo o meningococo: quinolona, gentamicina, cloranfenicol o bacitracina asociado a atb sistémico
CONJUNTIVITIS VIRAL
agente causal ?
é o tipo mais ?
como é o contagio ?
- Adenovirus
- Esporádica o por brotes epidémicos
- Muy contagiosa. Tipo mas común de conjuntivitis
- Contagio por contacto con secreciones
Quadro clinico da conjutivitis viral ?
- Fiebre faringoconjuntival
- Queratoconjuntivitis epidémica
- Conjuntivitis adenovírica
Signos conjutivitis viral ?
- Edema palpebral y linfadenopatía prearicular dolorosa
- Hiperemia conjuntival importante y folículos
- Secreción acuosa
- Hemorragias subconjuntivales
- Pseudomembranas o membranas
- Queratitis
Tratamiento conjutivitis viral ?
Esteroides tópicos, lubricantes
CONJUNTIVITIS ALÉRGICA caracteristicas?
Afecciones subagudas
Puede ser: Estacional o Perenne
CONJUNTIVITIS ALÉRGICA Presentación
- Enrojecimiento, ojos llorosos, picor
- Suelen resolverse entre episodios
Tratamiento conjutivitis alergica ?
- Lágrimas artificiales en casos leves
- Antialérgicos (antihistamínicos y/o estabilizadores de los mastocitos)
- Corticoide
HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL caracteristicas
- Uno de los padecimientos mas atendidos
- 3-9% de todos los padecimientos oculares
- Ruptura y sangrado capilar
Causas de hemorragia subconjutival ?
- Aumento de la presión intrascleral
- Tos, estornudos, vómitos
- HTA
- Traumatismos
Tratamiento
- Absorción de la hemorragia en cuestión de días o Semanas
- Vasoconstrictores tópicos
el párpado son ?
son dos repliegues cutaneomucosos que se extienden verticalmente como un telón delante de los ojos, sobre los que se apoyan
ORZUELO que es ?
- Una infecção que pode ser de 2 tipos
- Externo: Infección de las glándulas de Zeiss
- Interno: Infección de las glándulas de Meibomio
- S. Aureus
ORZUELO SINTOMAS ?
Edema, tumefacción rubicunda y turgente
ORZUELO TRATAMENTO
- Atb tópicos: unguentos o gotas
- Compresas tibias
CHALAZION QUE ES ?
- Granuloma inflamatorio crónico, material aséptico
- Liso e indoloro
CHALAZION TRATAMENTO ?
- Tratamiento puede ser innecesario (1/3 curan solos)
- Lesiones persistentes: drenaje quirúrgico o inyección de corticoides
PINGÜÉCULA
QUE ES ?
- Degeneración elastótica de la conjuntiva
- Muy frecuente e inócua ( SEM PERIGO)
- Bilateral
- Asintomática
PINGÜÉCULA TRATAMENTO ?
Lubricantes
Inflamación: corticoide tópico
PTERIGION
Crecimiento fibrovascular subepitelial de conjuntiva bulbar
Sintomas y signos PTERIGION
- Irritación y sensación arenosa
- Visión borrosa
- Inflamación intermitente
PTERIGION TRATAMENTO ?
- Lágrimas artificiales
- Protección UV
- Esteroides tópicos
PTERIGION TRATAMENTO PARA CASOS AVANÇADOS?
- Tratamiento
- Escisión quirúrgica:
- Estética
- Inflamación muy frecuente
- Muy grande
Córnea es ?
es el tejido transparente y avascular que se encuentra en la porción más anterior del globo ocular. Tiene una dimensión de 10 a 11 mm en su meridiano vertical y de 11 a 12 mm en su meridiano horizontal
Su nutrición depende de la glucosa que llega a través del humor acuoso y el oxígeno que se difunde en la película lagrimal. Se reconocen cinco capas del epitelio, la capa o membrana de Bowman, el estroma corneal, la membrana de Descemet y el endotelio
QUERATITIS es ?
Inflamación de cualquiera de las 5 capas
Fïsica, mecánica o algún agente biológico
QUERATITIS TÉRMICA causas ?
- Soldaduras sin mascarilla
- SCE, ojo rojo, lagrimeo dolor
- Analgesia, profilaxis atb y lubricación
QUERATITIS POR EXPOSICIÓN causas ?
Exposición anormal de la cornea: paresia VII, enf. Tiroidea o iatrogenia qx
Ojo rojo, dolor, SCE
QUERATITIS BACTERIANA
es la ?
Mas común entre las infecciosas
AGENTE QUE CAUSA QUERATITIS BACTERIANA
S.Aureus, Pseudomona, Streptococus, Moraxella y serratia
Sintomas Queretatitis bacteriana?
- Secreción mucopurulenta
- Lesión blanco grisácea
Dx de queratitis bacteriana?
Dx: frotis y cultivo
Tratamiento QUERATITIS BACTERIANA Cuadr grave!!
Tratamiento
Atb empírico tópico (gram+, gram- y hongos) y luego dirigido
o
QUERATITIS VIRALES
causas
sintomas
- Herpes simple y adenovirus
- Irritación, dolor, visión borrosa
Lesiones dendríticas (herpes)
Lesiones subepiteliales difusas circulares (adenovirus) cauas de ?
QUERATITIS VIRALES
QUERATITIS VIRALES
Tratamiento
Tratar conjuntivitis en caso de adenovirus
Herpes: Antivirales tópicos con o sin tto sistémico
QUERATITIS MICÓTICAS causas ?
- Fusarium o Aspergillus
- Trauma con vegetal
- Ojo rojo, dolor, fotofobia
- Evolución mas lenta
caracteristicas das queratitis micoticas ?
- Forma irregular
- Puede tener lesiones satélite
Tratamento e diagnóstico queratitis micoticas ?
diagnóstico: Frotis y cultivo
Tratamiento: antimicóticos tópicos
que es la uvea ?
Al conjunto del iris, cuerpo ciliar y coroides se lo ha denominado tracto uveal por su color semejante al de una uva oscura
Uveitis anteriores y posterior afcta ?
Anterior
* Iritis
* Ciclitis
posterior
- Coroiditis
- Retinocoroiditis
- Panuevitis
tudo inflamado
UVEITIS ANTERIORES Signos
- Precipitados queráticos
- Tyndall+ (reacción en cámara anterior) Hipotensión ocular
- Congestión ciliar
- Miosis
- Aspecto opaco del iris
- Precipitados queráticos
- Tyndall+ (reacción en cámara anterior) Hipotensión ocular
- Sinequias posteriores
- Seclusión pupilar
Diagnóstico uveitis ?
- Investigar las causas: rutina laboratorial
- Serología para toxoplasmosis, toxocariasis, brucelosis, sífilis, tuberculosis, HIV Sarcoidosis
- Autoinmune: LES, AR, HLA B27
Tratamiento uveitis ?
Corticoides tópicos y/o sistémicos
* Sulfato de atropina tópico
- Tratar el cuadro sistémico
- Puede ser idiopático
UVEITIS POSTERIORES afetam ?
Afectación de la coroides y retina
Cuadro clínico UVEITIS POSTERIORES
- Cuadro sistémico inespecífico
- Disminución importante de la AV
- Investigar causas
- Causa mas común: toxoplasmosis
ESCLERITIS Y EPIESCLERITIS definição ?
Reacción inflamatoria escleral
Puede ser superficial o profunda
Importante: vinculación con enfermedades sistémicas (30% epiescleritis y 50% escleritis)
ESCLERITIS Y EPIESCLERITIS sintomas ?
Ojo rojo localizado en nódulo o difuso
Dolor que irradia en el territorio de invervación del V par
varia de nivel sendo ?
Desde benigno y autolimitado (epiescleritis) a grave con isquemia y destrucción de la esclera (escleritis)
Manejo ESCLERITIS Y EPIESCLERITIS
- Investigar patologías sistémicas
- Descongestivos oculares
- AINES
