Décisions partagées Flashcards
Qu’est-ce que la prise de décision partagée ?
- processus décisionnel conjointement entrepris par professionnel et patient
- risques vs bénéfices de chaque option
- prendre en compte valeurs et préférences du patient + valoriser son opinion
- présenter le caractère incertain de chaque option
Pourquoi pratiquer la prise de décision partagée ?
- éthique
- état de la science qui évolue tjrs
- exigé par systèmes de santé
- meilleure qualité des soins
- mieux pour patients et professionnels
Quels éléments augmentent l’efficacité de la prise de décision partagée ?
maladies chroniques
prise en charge patient à long terme
rencontres cliniques répétées
+ de temps avec professionnel-pt
Quelles sont les 9 étapes de la prise de décision partagée en ordre ?
- expliquer le prbl santé
- présenter les options
- discuter avantages vs inconvénients
- clarifier valeurs et préférences patient
- discuter capacités /auto-efficacité du patient à participer à la décision
- présenter ce qui est connu + faire recommandations
- vérifier et clarifier la compréhension du pt
- faire ou reporter explicitement la décision
- organiser le suivi
Quel défi est associé à la communication des risques d’une maladie ou d’une option de traitement ?
parfois dur d’interpréter les chiffres pour les pts, même si scolarisés
l’utilisation de certains termes peut indiquer des choses différentes dépendamment du pt (ex: haut risque, rare …)
Quoi faire / ne pas faire pour communiquer des probabilités simples ?
utiliser la fréquence (dire « x personnes») > %
donner cadre positif et négatif (ex: 70 personne sur 100 n’auront pas effets 2nd)
utiliser un graphique si pertinent
éviter décimales, arrondir
Quoi faire / ne pas faire pour communiquer des probabilités multiples ?
utiliser les mêmes dénominateurs
faire les calculs à l’avance pour les patients
Quoi faire / ne pas faire pour communiquer des résultats de tests ?
utiliser des diagrammes de fréquences naturelles (ex: arbre de dépistage)
Différence entre valeur et préférence
Les valeurs déterminent les préférences!
Valeur: pertinente aux attributs des options
Préférences: pour une option plutôt que les autres
Comment gérer le défi qu’est la clarification des valeurs et préférences des patients ?
- donner beaucoup de temps au patient si possible
- ne pas demander des raisons précises
- aider les patients à établir des liens entre ce qui est important pour eux et les décisions qui vont avec leurs priorités
Quel est le seuil de l’outil SURE
4
Qu’est-ce que l’outil SURE
Sûr ?
Utilité de l’information
Risques-bénéfices à balancer
Encouragement
outil pour prendre des décisions (4 questions) dans la pratique clinique
