Décès et législation - item 13 Flashcards
Définition de la mort
Perte définitive des propriétés de la vie
-> signes négatifs de la vie
-> signes positifs de la mort
Diagnostic de la mort - signes négatifs de la vie
- Perte des fonctions cérébrales = ø cs, mydriase, aréflexie
- Perte des fonctions CV : ø pouls
- Perte des fonctions respi : ø mvt respi
Diagnostic de la mort- signes positifs de la mort
Précoces :
- refroidissement cadavérique
- lividité
- rigidité
Tardifs :
- décomposition du cadavre
Refroidissement cadavérique
Plateau puis perte de 1°/h jusqu’à équilibre avec la t° ambiante
(intérêt : estimation du délais post-mortem)
Lividités
Tâches rouges violacées liées à la transsudation de sang à travers les vso et à son déplacement sous l’effet de la gravité
Provoquées par le phénomène d’autolyse post-mortem des tissus vasculaire
Absence au niveau des zones d’appui
Intérêts:
- aspect liés à la cause du décès (intox CO = rouge vif, spoliation sanguine = pâles et peu étendues)
- déplacement du corps
Evolution des lividités
- apparition en 45 min
- intensité et étendue max = 9h30
- disparition incomplète après retournement = 11h
Rigidité
Contraction des muscles lisses et striés
-> irréversibilité des lésions actine-myosine secondaire à la chute de l’ATP
Début au niveau des masséters puis descente
// résolution
Evolution de la rigidité
- Début = 3h
- Rigidité complète = 8h
- Résolution = 76h
Décomposition du cadavre (4)
- phénomènes autolytiques précoces
- putréfaction liée à la pullulation microbienne, mycotique, protozoaire
- colonisation par l’entomofaune
- dégradation par les prédateurs
Evolution de la putréfaction (5)
- tâche verte abdo 24-48h
- circulation posthume 1 semaine
- Phlyctènes 1-2 semaines
- Désintégration des tissus mous et organes : qlqs mois
- Squelettisation en 12-18mois
Délais post-mortem
Délais entre mort et diagnostic du décès
qui rédige les certificats de décès
- Médecin thésé et en activité
- Médecin à la retraite autorisé par le conseil départemental si pas de médecin en activité
- Interne de 3ème semestre
- Praticiens avec diplôme étranger
Certificats de décès
Electronique : CertDC
(si impossible ; 4 exemplaires papier)
-> permet de remplir et de valider dans les 96h
-> remplissage conforme du certificat via une aide en ligne avec l’ajustement de
la législation funéraire en temps réel
-> allègement des tâches administratives grâce à la transmission électronique
des différents volets du certificat
-> génération automatique des documents connexes au certificat de décès
-> mise en place plus rapide de mesures de veille sanitaire
-> amélioration de la qualité des statistiques
-> renforcement de la confidentialité
Certificat de décès - volet administratif
Partie nominative, information sur l’état civil
Date et heure de la mort/du constat de décès
Informations funéraires : obstacle médico-légal, obligation de mise en bière immédiate, obstacle aux soins de conservation, obstacle au don à la science, recherche de la cause de décès dmd, présence d’une pile
Remise à :
- mairie du lieu de décès
- régie
- entreprise/asso chargée des funérailles
- mairie de la chambre funéraire si différente
Permet la délivrance du permis d’inhumer et de l’acte de décès.
Certificats de décès - partie médicale
Anonyme
2 modèles :
- général
- décès avant le 27j de vie si âge gestationnel > 22semaines ou < 500g à la naissance
Adressée au CepiDC
Intérêt = statistique
Certificat de décès - volet médical complémentaire
Anonyme
2 modèles :
- général
- décès avant le 27j de vie si âge gestationnel > 22semaine ou < 500g à la naissance
Établi lorsqu’une recherche médicale ou scientifique des causes du décès a été réalisée ou après une autopsie médicojudiciaire par le médecin ayant pratiqué l’acte technique.
Transmis au CepiDC Inserm.
Intérêts : // volet médical.
Obstacle médico-légal à l’inhumation (5)
- † violente : résultant d’un agent extérieur
(physique ou toxique)/circonstances criminelles, suicidaires, accidentelles (travail, loisir, voie publique, du travail - † suspecte : pour laquelle il n’est pas possible d’exclure l’intervention d’un 1/3
- † subite, inhabituelle ou inexpliquée
- † susceptible de poser un pb de responsabilité médicale
- Corps non identifié (putréfaction ou carbonisation)
Conséquence de l’obstacle médico-légal à l’inhumation
- Suspension de toutes les opérations funéraires
- Obligation pour le médecin ayant rédigé le certificat de décès de se mettre en rapport avec le procureur de la République ou les services de police/gendarmerie
- Possibilité de réquisition d’un médecin pour procéder à une levée de corps
médico-légale - Possibilité de réquisition d’un ou de pls médecins par le PdR, un juge d’instruction ou un OPJ pour réaliser un examen du corps ou une autopsie médico-légale
- Indisponibilité du corps : ne peut être présenté aux proches avant levée de l’obstacle médico-légal ou la délivrance du permis d’inhumer par le PdR
Obligation de mise en bière immédiate
Maladie contagieuse
- cercueil hermétique : orthopoxyvirose, choléra, charbon, fièvre hémorragique virale, peste
- cercueil simple : rage, tuberculose active, maladie infectieuse transmissible
Obstacle au don du corps
En cas d’obstacle médicolégal à l’inhumation ou de maladie contagieuse
Prélèvement en vue de rechercher la cause du décès
Cercueil hermétique
Cercueil simple
à la dmd du médecin constatant le décès ou du préfet
Mort inattendue du nourrisson < 2 ans
Cocher “rechercher la cause du décès”
Ne pas cocher “obstacle médico-légal à l’inhumation”
3 conditions indispensables pour permettre la réalisation des opérations consécutives au décès
- Absence d’obstacle médico-légal à l’inhumation.
- Absence d’obligation de mise en bière immédiate
- Réalisation dans un délai légal maximum à compter du décès
Transport du corps sans mise en bière vers son domicile, la résidence d’un membre de sa famille ou une chambre funéraire
Dmd de :
- personne ayant qualité pour pourvoir aux funérailles
- personne chez qui a eu lieu le décès
- directeur de l’établissement de santé où a eu lieu le décès.
Délai : au maximum 48 heures.