de VIO kan beleid opstellen bij borstvoeding bij moeder en kind in veelvoorkomende situaties

Question 1

Noem de 10 vuistregels op voor het slagen van borstvoeding

Answer 1

Tien vuistregels voor het slagen van borstvoeding vanuit WHO en Unicef:

1. Borstvoedingsbeleid op papier dat bekend wordt gemaakt aan alle betrokkenen.
2. Scholing van alle betrokken medewerkers, die noodzakelijk zijn voor het uitvoeren van dat borstvoedingsbeleid.
3. Voorlichting aan alle zwangere vrouwen en partner over voordelen en de praktijk van borstvoeding geven.
4. Binnen 1-2 uur postpartum aanleggen. Deze staat hoog, alle kinderen eigenlijk bloot huid op huid 1,5 uur na de geboorte ook voor de binding met ouder)
5. Aan vrouwen leren hoe zij hun kind aanleggen en hoe zij de melkproductie in stand kunnen houden (bijv. indien nodig met behulp van kolven)
6. Geen bijvoeding. Dus geen andere voeding dan borstvoeding, behalve op medische indicatie.
7. Rooming-in. 24 uur bij elkaar in de buurt, kindje ligt altijd naast de moeder.
   - Voordelen van rooming-in m.b.t. voeding: je ziet voedingssignalen van het kindje, bewegen met handjes, snelle oogbewegingen, zuigen met mondje. Als je dan je kindje pakt, zal hij aan de borst gaan drinken > er moeten reflexen aanwezig zijn wil het kindje gaan drinken.
8. Borstvoeding op verzoek: niet helemaal vrijblijvend, kind moet wel minimaal 7-8 keer per dag voeding krijgen. Kinderen die te weinig vragen zouden anders maar 4-5 keer per dag voeding krijgen. Zeker in de beginperiode moet je een kindje dan na 3 uur wakker maken, hij moet wel aan die 8 voedingen komen.
9. Geen speen/fopspeen aanbieden.
10. Contacten onderhouden met andere instellingen en disciplines over borstvoeding en Goede ouders hiernaar verwijzen.

Question 2

Waar wordt het hormoon prolactine gemaakt en wat is de functie van het hormoon prolactine

Answer 2

Wordt gemaakt in de hypofysevoorkwab, het zorgt voor de melkproductie. Tijdens de zwangerschap stijgt de prolactinespiegel waardoor de melkproductie start vanaf ongeveer 4 maanden. Vanaf 16 weken.

Question 3

Waar wordt oxytocine geproduceerd en wat is de rol van oxytocine bij de borstvoeding

Answer 3

Oxytocine, een product van de achterkwab van de hypofyse, speelt een andere rol. Het stimuleert de con- tractie van de myo-epitheliale cellen rondom de alveoli en de ductuli, waardoor de melk naar buiten komt. Dit wordt de toeschietreflex genoemd. Omdat bij deze reflex zowel zenuwbanen (van tepel naar hypofyse) als hormonen een rol spelen, wordt gesproken over een neurohormonale reflex.

Question 4

Wat is Mammogenesis

Answer 4

groei en ontwikkeling van de borst. Start intra-uterien maar groeit in
de puberteit pas uit. Aan het eind van een eerste zwangerschap is de fysiologie van
de borst helemaal uitgegroeid.

Question 5

Wat is lactogenesis 1

Answer 5

2e trimester (aanmaak). Periode van halverwege de zwangerschap
tot 2 dagen na de bevalling. Colostrum is aanwezigNa de geboorte van de placenta dalen de oestrogeen-, progesteron- en hPL-spiegels snel. De rem op de melkproductie valt weg. Prolactine kan nu haar werk doen en de borstvoeding komt binnen twee tot drie dagen op gang.

Question 6

Wat is lactogenesis 2

Answer 6

ag 3 tot 8 melkproductie (colostrum) belangrijk! De echte
melkproductie komt op gang. Colostrum van dag 1 tot dag 3-4 ongeveer, daarna gaat het over in andere melk. Lactogenese 2 wordt uitgelokt door:
o Een snelle daling van progesteron na de geboorte van de placenta. o Het uitscheiden van prolactine door de hypofysevoorkwab.
o Hetuitscheidenvanoxytocinedoordehypofyseachterkwab.
o Hetleegmakenvandeborstdoordebaby(ofborstkolf).

Question 7

Wat is lactogenesis 3 ook wel galactopoiesis genoemd

Answer 7

dag 9 tot begin involution de rijpere, normale, melk. De melkproductie is in stand en kan goed in stand gehouden worden. In deze fase schakelt de melkproductie over van voornamelijk endocrien (hormoon) gestuurd naar voornamelijk autocrien (plaatselijk) gestuurd. Dit betekent dat het op gang houden van de melkproductie niet meer zozeer wordt bepaald door de hormonen die in het bloed circuleren, maar door het steeds weer ‘legen’ van de borst. Het vraag- aanbodprincipe gaat gelden.

Question 8

Wat is involutie

Answer 8

tot 40 dagen na de laatste borstvoeding

Question 9

Wat kan ervoor zorgen dat polactine wordt geremd?

Answer 9

Stress en angst bij moeder kan zorgen voor een prolactine remming PRH, dit komt door dopamine (PIH) die vrijkomt