De St Hubert Flashcards
Phenotype de fragilité
FRIED
force de poigne
vitesse de marche
Perte de poids
Fatigue
AP
Score:
>= 3 : fragile
1-2 : intermédiaire
0: Robuste
Sarcopérie
Perte accélérée de masse et fonction musculaire
On perd plus de force que de masse
SARC-F dépistage
Obésité sarcopénique
Sarcopénie avec excès d’adiposité
TT sarco
Evidences : Vit D pour femme et testostérone pour homme
Sinon: exo ou TT hormonaux
Index de fragilité
Rapport déficit /nb max de déficit (seuil 0,5)
Scoring autonomie
Katz: vie journalière (/24)
Lawton: vie instrumentale
Def Opérationnelle fragilité
état de Risque de dev un déclin fonctionnel
Dépistage déclin fonctionnel
échelle SEGA ⇒ multidimensionnelle
ICOPE (WHO) ⇒ integrated care for older people
ICOPE
5 étapes
1. screening
2. évaluer plus profondément une perte de fonction
3. synthèse et conception du plan de soin
4. suivi du plan de soin et du monitoringe des fonctions
5. mise en place sur territoire pour prévenir dépendance
Déclin fonctionnel
diminution du nb des AVQ réalisées de façon indépendante entre 2 points chronologiques
Composition corporelle
-45% de masse musculaire entre 20 et 40 ans
+200% de masse grasse
perte de qualité et de quantité osseuse
Dénutrition
déficience ou excès d’1 ou plusieurs nutriments
déséquilibre entre apport et besoins
primaire ou secondaire
NRJ = 30à 35 kcal/ kg poids /jour
Prot = 1à 1,2 g de P/kg /jour
Calcium = 1200 mg/j
vit D = 800 UI /jour
Dépistage dénutrition
MNA : mini nutritional assessment
12-14: normal
8-11: Risque
0-7: avérée
Dénutrition
perte de poids
au moins 5% /1 mois
au moins 10% /6 mois
IMC <21
Albuminémie< 35g/L
MNA <12
éval des ingestas 2/3
Dénutrition sévère
Perte
au moins 10%/1 mois
au moins 15%/6 mois
IMC < 18
Albumine <30 g/L
MNA < 12
ingestas < 2/3
