Meyer

Question 1

ACR positif

Answer 1

d+ généralisée ds au moins 4 régions sur 5
symptômes présents à la même intensité depuis au moins 3 mois
WPI >= 7 et SSS >=5 OU WPI 4-6 et SSS >= 9

un diagnostic de fibro n’exclut pas la présence d’autres patho

Question 2

SFM

Answer 2

Nomenclature Fb
Bodychart: quasi toutes les articulations

Question 3

Un des facteurs pré existants (SFM)

Answer 3

Hyperactivité associée à une faible estime de soi
⇒ perfectionnisme
⇒ besoin de reconnaissance

Question 4

Examens cliniques complémentaires (SFM)

Answer 4

tr sensitifs non systématisés (incohérents)
dysfonction du SNA: potentiels évoqués noci de plus gde ampli
+ de molécules excitatrices et - de médiateurs inhibiteurs
signes de sensi centrale
mauvaise endurance à l’effort
allodynie de pression : réduc du seuil de d+ à la pression
hypersensi multimodale

Question 5

Allostasie

Answer 5

⇒ homéostasie

Question 6

Charge allostasique

Answer 6

coût à long terme de l’adaptation
usure due à: - un stress répété
- défaut d’inactivation des systèmes concernés

Question 7

Traitement (SFM)

Answer 7

pas d’intérêt / risque élevé: SSRI, AINS, morphinique de palier Ill

Question 8

AP (SFM)

Answer 8

Aérobie: d+, fonction physique, état de bien-être, dépression
Résistance : .d+, fonction physique, anxiété, dépression

Paradoxe : S. sains ⇒ effets analgésiques
S. fibro ⇒ exacerbations symptômes

Question 9

Mécanisme (SDJSR)

Answer 9

hypothèses
- dysfonction système dopaminergique
-2ndaire à une IRT, grossesse, carence en fer ou prise de certains médicaments
- plusieurs gènes prédisposants (MEIS1 et BTBD9) dont l’expression modifie la transmission dopaminergique ont été identifiés

Question 10

Pdt période de repos ou d’inactivité (SDJSR)

Answer 10

s’intensifient en soirée ou pdt la nuit
tr. cardiovasculaire associés par mauvaise diminution de la TA

Question 11

Traitement médicamenteux (SDJSR)

Answer 11

Pourp avec symptomes sévères (IRIS 24-25 ) et fréquents (plusieurs x /sem) - min 2ans) : quotidien /intermittent

Question 12

S. d’apnée du sommeil

Answer 12

apnées de 10 à 30 sec au moins 5x/ heure

Question 13

Maladie de Lyme

Answer 13

aucun argument en faveur d’une antibiothérapie prolongée car syndrome post borréliose atypique

Question 14

Ehlers- Danlos

Answer 14

grp hétérogène de patho héréditaires du t. conjonctif
13 sous-types ⇒ sous-type 5 : hypermobile
Patho lourde (E)

Question 15

Diagnostic (Ehlers-Danlos)

Answer 15

uniquement clinique
3 critères : Beighton, 2/3 critères présents, absence critère d’exclusion
biopsie cutanée très sensible MAIS peu spécifique (⇒ si test négatif on exclue la maladie, si test positif P est donc bien malade)