De La Déglutition À L’estomac Flashcards

1
Q

De quels conduits est constitué le pharynx?

A

1- Nasopharynx: relié aux voies nasales
2- Oropharynx: continuité de la cavité orale
3- Laryngopharynx: débouche dans l’oesophage

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Q

Après la cavité buccale par quels tubes passe le bol alimentaire?

A

1- Pharynx
2- Œsophage
3- Estomac

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3
Q

Quel est le rôle du pharynx?

A

Il intervient dans la déglutition, la respiration, la phonation et l’audition.

Il est constitué de muscles squelettiques constricteurs qui permettent le passage du bol alimentaire vers le bas.

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4
Q

Quels sont les muscles du pharynx?

A

Seul le pharynx possède des muscles squelettiques dans le tube digestif:

1- Muscles internes: longitudinaux

2- Muscles externes: muscles constricteurs du pharynx

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Q

Grâce à quoi les muscles externes du pharynx arrivent à pousser le bol alimentaire vers le bas?

A

Le passage des aliments envoie un signal qui fait contracter les muscles constricteurs de manière séquentielle ce qui induit une onde péristaltique qui pousse les aliments vers l’oesophage.

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6
Q

Qu’est-ce que l’œsophage?

A

L’Oesophage suit le pharynx et fait passer le bol alimentaire du laryngopharynx à l’estomac

Il passe à travers le thorax, traverse le diaphragme et débouche dans l’estomac par l’orifice du cardia

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7
Q

Qu’est-ce que le sphincter œsophagien inférieur

A

C’est un renforcement des fibres musculaire. Il empêche le reflux du contenu de l’estomac dans l’œsophage

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8
Q

Que se passe-t-il lors de la déglutition?

A

La déglutition inclut la bouche, le le pharynx et l’oesophage.

Ce mécanisme implique 22 autres groupes de muscles

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9
Q

Quelles sont les 3 étapes de la déglutition?

A

1- Étape buccale: contrôlée par la langue

2- Étape pharyngée: des récepteurs tactilesstimulés envoient des réflexes aux nerfs crâniens

3- Étape œsophagienne: contrôlée par les ondes péristaltiques

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10
Q

Quelle est la différence entre la déglutition volontaire et la déglutition involontaire?

A

1- Volontaire: se passe dans la cavité orale par l’action d’avaler

2- Involontaire: se passe après la cavité orale à partit du pharynx

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11
Q

Qu’est-ce que le chyme?

A

Après 2-3 heures dans l’estomac **le bol alimentaire est transformé en chyme*

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12
Q

De quoi est composé l’estomac?

A

1- Cardia: espace où l’œsophage verse son contenu

2- Fundus: sous le diagramme

3- Corps de l’estomac: région centrale

4- Région pylorique

5- Pylore: est fermé par le sphincter pylorique

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13
Q

Que subit le bol alimentaire quand il se retrouve dans l’estomac?

A
  • La nourriture est mécaniquement et chimiquement broyée ce qui produit le chyme
  • Le suc gastrique est composé de mucus (produit par les glandes du cardia et du corps), de pepsinogène, d’acide chlorhydrique et d’hormones gastriques (enzyme et produits de la glande du corps de l’estomac .
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14
Q

Quelles sont les couches tissulaire qui recouvrent l’estomac?

A

1- Musculeus: constituée de 3 couches —> oblique, circulaire et longitudinale

2- Sous muqueuse: contient un réseau artério-veineux profond connecté au réseau vasculaire muqueux

3- Muqueuse: composé d’un épithélium superficiel dont les cryptes (trous) rentrent dans la lamina et orme des glandes

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15
Q

Quelles sont les cellules sécrétrices du fondus et du corps de l’estomac?

A

1- Cellules à mucus du collet: sécrétant du mucus acide

2- Cellules pariétales: sécrètent le HCL qui permet l’activation de la pepsine et la digestion des protéines et sécrètent le facteur intrinsèque

3- Endocrinocytes: sécrètent des hormones comme la gastrine et l’histamine dans la lamina proprio qui passent dans les capillaires sanguins

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16
Q

À quoi sert le facteur intrinsèque secrété par les cellules pariétales?

A

Il sert à l’absorption de la vitamine B et son absence provoque de l’anémie car la vitamine B est utile à la formation des globules rouge.

17
Q

Pourquoi la muqueuse de l’estomac a besoin de protection?

A

1- Elle est exposée aux conditions sévères du tube digestif
2- Elle peut s’autodigérer
3- Les cellules épithéliales peuvent être endommagées

18
Q

Quels sont les mécanismes de protection de la muqueuse de l’estomac?

A

1- Empêcher l’auto digestion: couche de mucus riche en ions bicarbonates + liaison des cellules épithéliales par des bandelettes de fermerture

2- Dommage au niveau des cellules épithéliales: remplacement rapide par a prolifération des cellules souches

3- Protection contre l’acidité: les cellules glandulaires sont imperméables au HCl

19
Q

Quelles sont les 3 phases de régulation des sécrétions gastriques?

A

1- Céphalique
2- Gastrique
3- Intestinal

20
Q

Comment se déroule la phase céphalique?

A

La phase céphalique consiste à générer l’envie de la nourriture par la vue, l’idée de la nourriture, le goût et l’odorat

1- Facteurs stimulants: la bouffe est bonne
- Déclenchement au niveau du cortex cérébral un réflexe conditionné (la bouffe a l’air bonne)
- Le réflexe est envoyé à l’hypotalamus dans le bulbe rachidien
- Un stimulus vagal est créé ce qui stimule des sécrétions au niveau de l’estomac

2- Facteurs inhibants: la bouffe est pas bonne ou j’ai pas faim
- Une perte d’appétit déclenche un signal au niveau du cortex cérébral
- Le système parasympathique n’est pas stimulé ce qui crée une inhibition des sécretions

21
Q

Comment se déroule la phase gastrique?

A

La phase gastrique est enclenchée par l’étirement de l’estomac due à l’action des mécanorécepteurs lorsque la chyme arrive.

1- Facteurs stimulants: étirement de l’estomac

            - **Déclenchement de longs et courts réflexes** envoyé au bulbe rachidien, ce qui créé un **stimulus vagal qui stimule la sécrétion des substances gastriques

1- Facteurs stimulants: substances chimiques (pepsine, caffeine) et augmentation du pH

            - **Stimulation des cellules G** qui **sécrètent de la gastrine dans le sang**, ce qui stimule la sécrétion des substances gastriques

2- Facteurs inhibants: excès d’acidité dans l’estomac

             - Inibition de la **production de cellules G et donc de la sécrétion gastrine**

2- Facteurs inhibants: problèmes émotionnels

             - Augmentation du système sympathique et neutralisation du système nerveux sympathique
22
Q

Comment se déroule la phase intestinale?

A

La phase gastrique est enclenchée par un niveau bas de pH et les aliments partiellement digérés qui rendent le chyme gras et hypertonique dans le duodénum

1- Facteurs stimulants:

         - Déclenchement de **sécrétions gastrine entérique** (muqueuse de l’intestin grêle) qui passe dans le sang et qui **stimule les sécrétions des substances gastrine**

2- Facteurs inhibitants: même cause après un certain temps

         - Déclenchement d’un réflexe entérogastrique et sécrétion d’hormones intestinale (entérogastrones)
23
Q

Dans la phase gastrique, comment se fait la régulation des sécrétions d’acide (HCl)

A

3 composés assurent la sécrétion du HCl: l’acétylcholine, l’histamine et la gastrine qui stimulent les cellules pariétales

Les antihistaminiques de type H2 diminuent la sécrétion de HCl et l’acifidité de l’estomac

La sécrétion d’histamine dépend de la sécrétion de la gastrine et de l’acétylcholine

24
Q

Qu’est-ce que la motilité et l’évacuation gastrique?

A

La motilité gastrique est due à l’action des ondes péristaltiques qui brassent en tout temps le contenu intestinal.

Cette motilité provoque des contractions gastriques qui permettent le mouvement du liquide intestinal vers le pylore, laissant passer une petite quantité du chyme ce qui provoque une évacuation gastrique

25
Q

Comment se fait la régulation duodénale de l’évacuation gastrique?

A

1- Si le chyme qui rentre dans l’intestin grêle est gras, hypertonique ou acide, les **endocrinocytes secretent des entérogastrones qui inhibent la force et la vitesse de contraction du liquide intestinal

2- Les chimiorécepteurs et mécanorécepteurs du duodénum envoient des réflexes courts (neurones entériques) et longs (diminution du SNP et augmentation du SNS).