de l'infiniment petit à la clinique Flashcards
quel est une tumeur primaire?
site anatomique d’origine d’une tumeur maligne
quel est une métastase?
foyer de localisation secondaire issu de la dissémination des cellules cancéreuses de la tumeur primaire
quels sont les cinqs caractéristiques qui distingue une cellules cancéreuse d’une cellule normale?
- capable d’envahissement local et de métastase à distance
- echappe à La Défense immunitaire et aux mécanismes de surveillances
- échappe à l’apoptose et acquiert des anomalies génétiques
- présente un patron de croissance vs sénescence déséquilibré
- capable d’auto-suffisance nutritionnelle
-division rapide - activité métabolique importante
vrai ou faux: la découverte d’un nodule cancéreux d’un centimetre dans le corps d’un patient constitue une trouvaille précoce
Faux c’est une trouvaille tardive puisqu’à l’échelle cellulaire il s’est passé beaucoup de choses
quel est le modele Gompertzian ?
plus le volume tumoral croit plus la vitesse de croissance tumorale ralentit
vrai ou faux: la croissance initiale de la cellule tumorale est très rapide, elle est exponentielle
vrai
pourquoi est-ce épeurant de voir des cellules cancéreuses dans le sang lors d’une prise de sang ?
parce-que si la cellule trouve une place ou est-ce qu’elle a des conditions favorables elle peut créer un cancer/métastase
a la palpation d’une tumeur d’un centimetre la tumeur est deja au résultat de combien de dédoublements cellulaires?
30
combien de dédoublement supplémentaires dans une tumeur d’un centimètre est nécéssaire pour produire une tumeur de 4 cm?
3
vrai ou faux: la métastase peut être présente mais non visible
vrai
le diagnostic d’un cancer est généralement les reflet d’un processus _______
tardif
le cancer est une condition souvent ______ ce qui contribue à son diagnostique _____________
asymptomatique, tardif
quel est la différence entre un symptôme et un signe clinique ?
Symptome= malaise ou trouble fonctionnel perçu par le patient
signe clinique= manifestation de la maladie qui après avoir été constatée par le médecin l’aide à préciser le diagnostique
un signe clinique n’est pas nécessairement un symptôme
quel est un nodule de soeur marie-joseph?
lorsqu’un cancer s’est répandu dans tout le corps et il a perméabiliser le canaux du nombril qui avait fermer il y a longtemps
vrai ou faux: la plupart du temps le cancer est asymptomatique à l’état précoce
Vrai
quels sont les trois sortes de symptômes du cancer?
- symptomes non-specifique
- symptomes localisateurs orientés par système
- syndromes para-néoplasiques
quels sont les symptomes non-spécifiques associés au cancer?
- fatigue
-perte d’appétit - perte de poids
- sudations nocturnes
-temperature inexpliquée
les symptomes non-spécifiques associés au cancer sont du a quoi?
catabolisme
quel est une dysphagie?
sensation de blockage de l’oesophage
si quelqu’un a un symptôme de Ictère il a un cancer ou ?
il a un cancer qui block le canal vésicule biliaire
pourquoi est-ce que lorsqu’on a des selles noires c’est qu’un cancer est plus haut que le colon ?
parce-que des selles noires indique que le sang a été digérer
pourquoi est-ce que souvent un cancer du cerveau sera accompagner d’un hémorragie ?
parce-que les vaisseaux créer lors de l’angiogenese sont de mauvaise qualité donc ils sont facile à rupturé
la paralysie faciale est associé à quoi?
une asymétrie du cerveau, donc le cerveau est débalancée par une tumeure ou quelque chose d’autre
quel est la plus grosse cause des cancers du système respiratoire?
le tabagisme
la plupart des cancers des poumons sont localisés ou dans les poumons?
en périphérie des poumons
quels symptomes des cancers du système respiratoire est spécialement inquiétant?
l’hémotypsies, des crachats sanglants
si il y a du sang brun dans l’urine le cancer vien de ou ? du sang rouge claire?
- du rein
- de la vessie
les cancers hématologiques sont des cancers de quoi? quels sont les trois sortes?
de sang
- leucémies
- lymphomas
-myelomes
quel est le syndrome para-néoplasique ?
l’ensemble des anomalies pouvant accompagner certains cancer, sont des manifestations systémiques survenant à distance de l’endroit ou se développe le cancer par production d’une substance par la tumeur
c’est un corps inflammatoire
vrai ou faux: bien que le cancer soit initialement asymptomatique des symptomes cliniques spécifiques ou non peuvent signaler sa presence
vrai
l’Examen physique est…
primordial
l’Examen physique permet souvent de faire quoi?
-définir et circonscrire la situation
- rechercher des signes d’atteinte coco-régionale
quel est l’endoscopie? il permet quoi?
permet d’Avoir accès par le biais d’une caméra à un organe ou un viscère qui ne serait pas accessible par l’examen physique, permet de procéder à la biopsie si nécéssaire
les examens sanguins nous permettent d’analyser quoi?
-formule sanguine
- analyses biochimiques
-marqueurs tumoraux
quels sont les trois sortes d’Examens radiologiques ?
- radiographie
- CT scan
- IRM
quel est un lavement baryté ?
on bois du contraste par la bouche et après on gonfle le patient d’air et on le fait bouger sur lui meme pour essayer de localiser le cancer du système gastro-intestinale
quels sont les deux sortes d’Examens en médecine nucléaire?
- scintigraphie.
- TEP scan
comment marche le PET scan?
on administre au patient du FDG-glucose qui est capté par la cellule qui a un métabolisme actif comme la tumeur, ceci produit une tache noire sur le film
quel est l’examen diagnostiques de confirmation?
une biopsie
vrai ou faux: C’est un cancer meme si on a pas de preuve de pathologie
faux! ce n’est pas un cancer à moins d’une preuve absolue en pathologie
quels sont les deux objectifs des examens pour le cancer?
- dépistage avant donc un examen préventif
- diagnostique après donc un examen comme une biopsie pour le diagnostiquer
c’est quoi un programme de dépistage ?
programme d’appelé systématique de la population via lequel un examen avec un prélèvement ou une imagerie est pratiqué dans le but de détecter le précurseur d’un cancer ou un cancer à l’état précoce AVANT qu’il ne se manifeste par des symptomes
quels sont les prérequis pour développer un programme de dépistage ?
- cancer non évident qui est fréquent et grave
- cancer avec un précurseur détectable
- technique de détection non-invasive
- doit procurer un accès à tout le monde équitablement
- traitement disponible
-lesion précurseur traitée= prévient le cancer - programme améliore la survie
-examen doit être acceptable par la population et avoir un cout publique raisonnable
les examens diagnostiques sont pratiqués quand?
une fois les symptomes apparus
quels sont les deux objectifs des traitements du cancer?
- curatif: guérir
- palliatif: soulager ou prolonger la vie
quel est l’objectif du traitement chirurgical à visée curative ?
réséquer toute la tumeur avec une marge saine afin d’éliminer la source du cancer
si on est incapable de complètement enlever le cancer, va ton faire un traitement chirurgical ?
non
pourquoi est-ce que la carcinomatose péritonéale est un cas particulier dans les traitements chirurgicaux?
parce que avec le cancer de l’ovaire avec carcinomatose péritonéale l’objectif est de retirer le maximum de la maladie dans la cavité abdominale meme s’il reste de la maladie résiduelle
pourquoi est-ce que la résection partielle du cancer de l’ovaire avec carcinomatose péritonéale est possible?
parce-qu’une chimiothérapie très efficace est disponible pour ces patientes MAIS ceci ne s’applique pas au cancer du colon ou pancreas avec atteinte de la cavité abdominale
quels sont les trois avantages de la chirurgie?
- retirer une totalité du volume tumoral
- avantage psychologique
-peut servir de seule modalité de traitement pour les tumeurs localisés
Vrai ou faux: il y a beaucoup de risque a la chirurgie c’est pourquoi on le fait juste si on peut retirer le cancer a 100%
vrai
quel est la radiothérapie?
une administration de radiation ionisante à un site donné dans le but de détruire la lésion primaire et/ou obtenir une zone de sécurité autour de la liaison
la radiothérapie est un traitement dont les effets sont _____________
locaux-régionaux
vrai ou faux: il y a plusieurs modalité de traitement avec objectif de guérison
faux! seulement la radiothérapie
quel est la modalité de traitement utiliser additionnellement pour limiter les risques de récidive local après une chirurgie ?
radiothérapie
quels sont les deux sortes de chimiothérapie?
- agents classiques
- hormonothérapie/thérapie ciblée
comment marche la chimiothérapie?
administration de substances chimiques qui détruisent les cellules à division rapide
quels sont les tissus sans les plus fréquemment touchés par la chimio?
ceux qui ont une régénération cellulaire rapide:
les muqueuses, les follicules pileux, les gonades, la moelle osseuse, la gaine de myeline
comment marche la chimio multi-agent?
plusieurs modes d’action différents pour toucher un plus grand nombre de cellules cancéreuses, on limite la toxicité en limitant les doses de chaque agent chimiotherapeutique, recherche un effet synergique des agents chimiotherapeutiques
quel est le but ultime de la chimiothérapie multi-agent?
toucher les cellules à différents moment du cycle cellulaire
quel est l’objectif d’un traitement de chimio suite a une chirurgie ?
détruire les cellules potentielles qui se seraient échappées du site tumoral initial
quels patients reçoivent de la chimio ?
les patient a plus haut risque de récidive ou de métastase à distance ultérieurement
quels sont les objectifs general de la chimiothérapie?
maximiser les chances de guérison ou repousser le moment de la récidive
pour quel sorte de cancer est-ce que la chimio peut être la seule modalité pour un traitement curatif?
cancer hématologique
pour quels patients est-ce que la chimio est un traitements palliatif?
patients en récidive ou avec métastase à distance
