DAC

Question 1

Cite as duas formas clínicas das síndromes coronarianas agudas.

Answer 1

1. Com supra de ST: IAM com supra
2. Sem supra de ST: subdivide em angina instável e IAM sem supra.

Question 2

Explique a fisiopatologia da aterosclerose

Answer 2

Os fatores de risco (DM, tabagismo, HAS, obesidade, antecedentes familiares) vão favorecer a lesão endotelial. Com essa lesão é permitida a entrada de monócitos na camada do vaso, e pelo mesmo local que o monócito entrou, a molécula LDL vai entrar. Com isso, os monócitos vão se transformar em macrófagos e fagocitar os LDL, mas não vai os digerir, se tornando macrófagos xantomatosos. Após isso, ocorrerá uma série de processos inflamatórios favorecendo a ligação do LDL a musculatura lisa e colágeno, formando a placa aterosclerótica.

Question 3

Diferencie angina instável de IAM clinicamente

Answer 3

Não é possivel diferenciar clinicamente.

Question 4

Cite os critérios de diagnóstico de IAM

Answer 4

1. História clínica: angina típica
2. Alteração do segmento ST no ECG
3. Troponina alterada: repetir de 3 em 3 horas se não alterar na primeira vez.

Question 5

Cite o tratamento inicial da IAM

Answer 5

MONABC
1. M: morfina para dor
2. O: oxigênio
3. N: nitrato para vasodilatação
4. ácido acetil salicílico
5. beta-bloqueador
6: C: clopidogrel