ćwiki 4- antagoniści receptorów L- leki hamujące układ współczulny

Question 1

Doksazosyna- DZIAŁANIE

Answer 1

• rozkurcza mięśnie gładkie, zarówno tętnic, jak i żył (także mięśnie gładkie prostaty i wypieracz moczu)
• zmniejszenie oporu naczyniowego
• spadek ciśnienia rozkurczowego i skurczowego przy względnym braku tachykardii

Question 2

Doksazosyna- MECHANIZM DZIAŁANIA

Answer 2

-selektywny antagonista receptorów L1 (zwłaszcza L1B- w naczyniach)

Question 3

Doksazosyna- DROGI PODANIA

Answer 3

• doustnie- dobra biodostępność (ok.65%)

- może być podawana w pojedynczej dawce dziennej, z powodu długiego okresu półtrwania (T1/2=22h)

Question 4

Doksazosyna- ZASTOSOWANIE

Answer 4

• w leczeniu nadciśnienia
• w leczeniu łagodnego przerostu prostaty- objawia się zmniejszeniem napięcia mięśni gładkich i poprawą przepływu moczu oraz ułatwieniem opróżniania pęcherza moczowego i zmniejszoną retencją moczu

Question 5

Doksazosyna- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Answer 5

-podawana w zalecanych dawkach nie wywiera wpływu lub wywiera jedynie nieznaczny wpływ na ciśnienie tętnicze krwi u osób z prawidłowym ciśnieniem tętniczym

Question 6

Alfuzosyna- DZIAŁANIE

Answer 6

• rozkurcza mięśniówkę pęcherza moczowego
• zmniejsza opór utrudniający odpływ moczu
• obniżenie podwyższonego ciśnienia

Podanie alfuzosyny skutkuje zmniejszeniem napięcia mięśni gładkich i poprawą przepływu moczu oraz ułatwieniem opróżniania pęcherza moczowego i zmniejszoną retencją moczu.

Question 7

Alfuzosyna- MECHANIZM DZIAŁANIA

Answer 7

-selektywny antagonista receptorów L1 (zwłaszcza L1A- w gruczole krokowym)- hamuje

Question 8

Alfuzosyna- DROGA PODANIA

Answer 8

-doustnie- biodostępność 64%

Question 9

Alfuzosyna- ZASTOSOWANIE

Answer 9

-leczenie łagodnych przerostów gruczołu krokowego

Question 10

Alfuzosyna- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Answer 10

• może zwiększyć ryzyko wydłużenia QT (skurcze serca)
• niewielki wpływ na hipotensję- ponieważ alfuzosyna silniej działa na mięśnie gładkie cewki moczowej niż na mięśniówkę naczyń krwionośnych, działanie lecznicze na drogi moczowe występuje w obrębie dawek wywierających niewielki wpływ na ciśnienie tętnicze krwi.

Question 11

Urapidyl- DZIAŁANIE

Answer 11

• szybkie zmniejszenie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego bez widocznej odruchowej tachykardii
• rozszerzanie obwodowych naczyń oporowych

Obniżenie ciśnienia tętniczego jest rezultatem zmniejszenia całkowitego oporu obwodowego bez zmiany pojemności minutowej serca.

Question 12

Urapidyl- MECHANIZM DZIAŁANIA

Answer 12

• antagonista receptorów L1
• pobudzenie receptorów 5-HT1A (serotoninowe)

Działanie polega na rozszerzeniu obwodowych naczyń oporowych poprzez wybiórcze blokowanie postsynaptycznych receptorów a1 oraz działaniu na ośrodkowy system regulacji ciśnienia tętniczego i napięcia układu sympatycznego poprzez blokowanie receptorów adrenergicznych a1 i pobudzenie receptorów serotoninowych 5-HT1A.

Question 13

Urapidyl- DROGA PODANIA

Answer 13

• dożylnie- po 5 minutach

- doustnie- po 4-5h (B=92%)

Question 14

Urapidyl- ZASTOSOWANIE

Answer 14

• przełom nadciśnieniowy
• ciężkie i bardzo ciężkie nadciśnienie tętnicze
• nadciśnienie oporna na leczenie innymi lekami

Question 15

Urapidyl- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Answer 15

• zwężenie cieśni aorty,
• zespolenie tętniczo-żylne (z wyjątkiem nieczynnej hemodynamicznie przetoki do hemodializ).

Należy zachować ostrożność u chorych w podeszłym wieku i w początkowym okresie stosować lek w mniejszych dawkach.