CVA Flashcards
Ischemisch cva
obstructie in een bloedvat
hemorrhagic cva
geknapt bloedvat
3 mechanismen functieverlies
directe celdood door langdurig zuurstofgebrek
penumbra
diaschis
penumbra
inactieve cellen rondom ischaemisch gebied hebben wel nog homeostase maar geen elektrische activiteit
moet binnen 3 uur behandeld worden
diaschis
verlies van functie door verminderde input. Gebieden geven geen prikkels meer door naar volgende gebieden waardoor er daar ook functieverlies plaats kan vinden
Speelt bewegen een rol bij het ontstaan van een CVA?
kan preventief helpen bij voorkomen risicofactoren
Linkszijdig letsel
Rechtszijdig krachtsverlies/verlamming Problemen met expressie/begrip van taal (afasie) Verminderd probleem-oplossend vermogen Verminderd reflexievermogen Stoornis in het handelen (apraxie)
Rechtszijdig letsel
Rechtszijdig letsel leidt vaker tot:
Linkszijdig krachtsverlies/verlamming
Verminderde waarneming linkerkant lichaam en/of ruimte (neglect)
Geheugenproblemen
Impulsiviteit, overmoedigheid
Verminderd begrip van emotionele en sociale situaties
Symptomen
Hemiplegie spacticiteit synergieen verlies van coordinatie apraxie agnosie afasie hemi-inattentie
ideomotorische apraxie
o Stoornis in uitvoering bewegen ondanks intact actieplan
ideatoire apraxie
o Stoornis in planning bewegingen, gestoord actieplan
Restitutie
herstel van celfunctie
corticale reogranisatie
substitutie
revalidatie zorgt voor manieren dat ze alsnog weten hoe ze moeten bewegen
BDNF
brain derived neurothrophic factor
zorgt voor bevorderen neurale plasticiteit
pooling van de 2 RCT zorgde voor een significant SES in favour of PE verhogen van bdnf
verhoogde bdnf vermindert motor symptomen en heeft mogelijk effect op dopaminerge pathways
Bilaterale armtraining
Crosstalk
• Communicatie tussen twee hersenhelften
o Excitatie: stimulatie
Ene hersenhelft stuurt exitoire informatie naar de ene helft en vice versa. Hierdoor is het lastig om individuele bewegingen van elkaar te maken.
o Inhibitie: remming
Als je maar 1 arm wil bewegen en niet allebei, remming van de ene hersenhelft naar de ander.
Door bilaterale oefening kan je inhibitie meer remmen