CV: Chap 3: la pompe cardiaque Flashcards
Quel est le rôle du coeur?
fournir un débit sanguin en permanence aux différents tissus de l’organisme en fonction des besoins
Il y a conversion de quoi en quoi?
energie chimique (ATP) en energie cinétique (DC)
Qu’est ce que le coeur?
Pompe mécanique avec une activité intermittente systole/diastole–> fonction vitale
Importance du coeur
- Relation VES et FC optimisé
- Etanchéite des valves
- Controle intrinseque et extrinseque
Combien de compartiments a le coeur
4 (AD, AG, VD, VG)
Qu’est ce qui sépare les compartiments? Composition
- Septum interventriculaire, principalement musculaire
- Squelette fibreux (valve)
Quelles sont les valves?
- aortique (VG et Aorte)
- Pulmonaire (VD et Art pulmo)
- Mitrale (AG et VG)
- Tricuspide (AD et VD)
Paroi d’une oreillette? A quoi sert elle?
- paroi fine
- sert avant tout de réservoir pour remplir le ventricule
- role mineur de la systole auriculaire
Paroi du ventricule droit? Pression de remplissage? A quoi sert il?
- paroi fine, il est moins musclé que le VG car la post-charge est moins importante
- faible pression de remplissage
- éjection dans un système à faible pression (artere pulmonaire)
- action en “soufflet” de la paroi musculaire au cours de la systole
Paroi du ventricule gauche? composants en lien avec sa fonction?
- paroi 3x plus épaisse
- disposition des fibres musculaires très efficaces pour ejection contre forte pression de l’aorte
Que sont les valves cardiaques
elts passifs fonctionnant grace a gdt de pression
pas de depense energetique
parfaitement etanches
DIAPO 7 A SAVOIR : dessiner l’évolution du volume ventriculaire en // de la pression V (aorte et VG) en // de ECG,
cf cours
Quelles sont les phases du cycle cardiaque?
- phase 1: Contraction isovolumétrique
- phase 2: Ejection maximale
- Phase 3: Ejection réduite
- Phase 4; Protodiastole
- Phase 5:Relaxation isovolumétrique
- Phase 6: Remplissage rapide
- Phase 7: Diastase
- Phase 8: SYstole auriculaire
Que se passe t’il pdt la contraction isovolumétriqie
- au début de la contraction ventriculaire
- pression intervent aug jusqua ce que qu’elle soit sup à celle de l’atrium–> fermeture valve atrio ventriculaire
Que se passe t’il pdt l’éjection maximale
- débute au moment ou pression ventriculaire dépasse pression aortique–> l’ouverture des valves sigmoïdes (aortiques)
- communication ventricule avec aorte alors que vetricule sous pression–> expulsion rapide du sang
- -> pic de pression interventriculaire
Que se passe t’il pdt l’éjection réduite
- debut relaxation ventriculaire (ventricule rentre en diastole)
- pression encore importante donc ejection continue mais avec débit plus faible
Que se passe t’il pdt la protodiastole
-chute rapide de la pression interventriculaire jusqu’à ce qu’elle soit inférieure à la pression aortique–> valvules sigmoides se ferment–> etancheite du compartiment ventriculaire
Que se passe t’il pdt la relaxation isovolumétrique
- relaxation sans modif de volume
- ouv des valves atrio ventriculaires car la pression ventriculaire atteint la pression atriale
Que se passe t’il pdt le remplissage rapide
-remplissage rapide du ventricule à partir de l’oreillette
-pdt tt la systole, atrium recoit sang et le stocke car les valves AV sont fermées
-ouv des valves: sang se déverse brutalement ds ventricule
phase la plus consequente du remplissage
Que se passe t’il pdt la diastase
remplissage lent du ventricule
Que se passe t’il pdt la systole auriculaire
-fin du remplissage ventriculaire(bcp moins imp que les 2 precedentes)
Est ce qu’il se passe la meme chose ds coeur droit et coeur gauche
oyui même chose mais presions plus faibles ds coeur droit
la contraction des 2 coeurs est elle simultanée?
asynchronisme–> contraction OD precede celle OG
contrtaction VD apres celle du VG
Quels sont les roles des valves cardiaques? sont elles indispensables?
- indispensables au bon fonctionnement cardiaque
- faible resistance au debit lorsqu’elles sont ouvertes
- fermeture très sensibles à un faible gradient de pression
- Etancheite parfaite
Qu’est ce que le sinus de Valsalva
correspond au renflement de la paroi cardiaque se situant derriere le feuillet de la valvule
Quels sont les signes extérieurs du cycle cardiaque?
- bruits cardiaques (correspond a fermeture des valvules)
- pouls arteriel
- pouls jugulaire–> visible mais pas palpable chez le cheval
- choc précordial: onde de choc percue sur la paroi thoracique gauche
- ECG
dessiner le cycle cariaque pression en fonction du volume interventriculaire. Indiquez Précharge et Post charge, ainsi que les différentes phases
cf cours
Qu’est ce que la courbe de Starling
illustre la loi fondamentale de starlingou encore autorégulation hétéronomique
A quoi fait référence la loi de starling
ref qu’aux ventricules: plus les fibres ventriculaires sont étirées, plus la force de contraction est élevées
dessinez la courbe de starling (VES en fonction VTV (vol teledia vent)
Expliquez les deux phases de la courbe (bleue et rouge)
- bleue: plus le VT aug, plus VES aug ds un 1 er tps= en effet, plus les fibres cardiaques sont étirées, plus elles vont se contracter en retour et donc aug VES
- rouge: si les fibres sont trop étirées, elles ne peuvent plus se contracter suffisament. Le volume d’éjection systolique va donc diminuer. Le retour veineux se fait moins bien–> vol residuel present ds le ventricile
dessiner la courbe de starling en situation normale, digitaliques=inotrope positif, insuffisant
cf cours
que se passe t’il si le sujet souffre d’insuffisance cardiaque
pour un même vol de remplissage, vol ejection sera plus faible car inotropie des fibres myocard est diminuée
traiteme,nt avec digitaliques mais ne restitue pas un coeur normal–> permet aug VES en aug inotropie–>permet meilleure vidange du coeur
Formule DC
FC x VES
Formule VES
VTD-VTS
débit ds le coeur droit est il le même que ds le coeur gauche
OUIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
A quoi s’adapte le DC
il s’adapte par changement de chronotropie et ou changepment d’inotropie
De quoi dépend principalment la précharge
du retour veineux
De quoi dépend la post charge
- PA systemique
- VC°
- VD°
Facteurs de variation du DC
- précharge
- postcharge
- inotropie à travers loi de starling mais aussi role innervation extrinseque
- FC: deped automatisme et innervation extrinseque
- age: debit max chez jeune adulte
- position: DC max en decubitus= allonge
- exercice : aug précharge et donc débit
- altitude–> aug DC car Dispo O2 dim
Pourquoi le DC est il maximal en décubitus cad en position allongée
car le coeur est au même niveau que le systeme arteriel. EN position debout, il y a un resistance supplémentaire du à la gravite
