Curs 1

Question 1

Definiti obezitatea

Answer 1

creşterea greutăţii corporale pe seama ţesutului adipos

- o valoare a indicelui de masă corporală (IMC) ≥30 kg/(talie)2.

Question 2

Cum se evalueaza masa grasa a unei persoane?

Answer 2

• Cântărirea
• Indicele masei corporale
• Raportul talie/şold
• Circumferinţa taliei
• Măsurarea pliului cutanat
• CT; RMN

Question 3

Care sunt variabilele pe care IMC ul le pune in relatie?

Answer 3

Greutatea si talia

IMC= G/Talie

Question 4

Care este metoda de electie la copil pentru aprecierea obezitatii?

Answer 4

Masurarea pliului cutnat

Question 5

Ce parti ale corpului intra in categoria de obezitate androida? Dar in categoria de obezitate ginoida?

Answer 5

Androida - gat, umeri, brate, abdomen

Ginoida - solduri, fese, coapse

Question 6

Care este circumferinta taliei pentru obezitate la barbati si femei?

Answer 6

Bărbaţi > 94 cm

Femei > 80 cm

Question 7

Care sunt factorii de risc ai obezitatii?

Answer 7

1. Predispozitia genetica

2. Individuali, socioeconomici si stilul de viata

Question 8

Cum se masoara cel mai corect cantitatea de tesut adipos subcutanat si intraabdominal(visceral) ?

Answer 8

Prin CT si RMN

Question 9

Care este riscul de obezitate in functie de studiile familiale?

Answer 9

2 parinti obezi - 80%
1 parinte obez - 40%
nici un parinte obez - 10%

Question 10

Care sunt factorii sociali, socioeconomici si ai stilului de viata in relatie cu obezitatea?

Answer 10

• vârsta
• sexul (F> B)
• nivelul de educaţie si socio-economic ↓
• alimentaţia
• abandonarea fumatului
• activitatea fizică ↓
• profesia (sedentară)
• medicamente: psihotrope (litiu, amitriptilina), izoniazida, corticoizi, insulina, sulfonilureicele

Question 11

Care sunt cele trei tipuri de obezitate?

Answer 11

1. Obezitate hiperplazica
2. Obezitate hipertrofica
3. Mixta

Question 12

Cum sunt celulele in obezitatea hipertrofica si in cea hiperplazica?

Answer 12

• In obezitatea hiperplazica celulele adipoase sunt peste 60x10^9
• In obezitatea hipertrofica celulele adipoase sunt cu diametrul peste 100 microni

Question 13

Care sunt complicatiile cardiovasculare ale obezitatii?

Answer 13

HTA, ateroscleroza, insuficienţa cardiacă

Question 14

Clasificati obezitatea dupa toate criteriile.

Answer 14

Criteriul etiopatogenic
∙OB primară
∙OB secundară (rară)

Criteriul clinic
∙OB androidă
∙OB ginoidă

Criteriul severităţii
Gradul I 30-34,9 kg/m2
Gradul II 35-39,9kg/m2
Gradul III ≥40 kg/m2

Criteriul evolutiv
∙OB dinamică (faza de creştere, de îngrăşare sau acumulare).
∙OB statică (când a atins maximul ponderal).

Question 15

Care sunt complicatiile metabolice ale obezitatii?

Answer 15

DZ tip 2, dislipidemiile, hiperuricemia, SM (sindrom metabolic cred)

Question 16

Care sunt complicatiile respiratorii ale obezitatii?

Answer 16

disfuncţia ventilatorie mixtă, sindromul Pickwick, sindromul apneei în timpul somnului („sleep apneea”)

Question 17

Care sunt complicatiile osteoarticulare ale obezitatii?

Answer 17

artozele

Question 18

Care sunt complicatiile oncologice ale obezitatii?

Answer 18

cancerul endometrial şi de sân, cancer esofagian; colorectal; prostatic.

Question 19

Care sunt complicatiile endocrine ale obezitatii?

Answer 19

hiperinsulinism, hipercorticism, hipotiroidism şi hipogonadism.

Question 20

Care sunt complicatiile genitourinare ale obezitatii?

Answer 20

tulburări menstruale, fertilitate redusă; complicaţii obstetricale, ovar polichistic; ginecomastie; incontinenţă urinară.

Question 21

Care sunt complicatiile cutanate ale obezitatii?

Answer 21

Infectii bacteriene si fungice

Question 22

Ce medicament se poate asocia schimbarilor stilului de viata in terapia obezitatii?

Answer 22

Reductil® (sibutramină), ca sprijin pe lângă modificările aduse stilului de viaţă, este eficient şi sigur

Question 23

Scaderea in greutate de cat % aduce beneficii semnificative stilului de viata si in ce constau acestea?

Answer 23

Scăderile moderate în greutate, de 5% până la 10%, asigură beneficii semnificative pe planul sănătăţii, de ex. ameliorarea controlului glicemic, a hipertensiunii şi nivelelor HDL

Question 24

Care sunt metodele de diagnostic ale obezitatii?

Answer 24

• stabilirea statusului ponderal, prin cântărire, urmată de calculul IMC;
  ∙- precizarea morfotipului (androidă, ginoidă, particulară)
  ∙- diagnosticul patogenic (prin excluderea obezităţilor particulare şi a celor secundare, restul fiind obezităţi obişnuite, comune, primare);
  ∙- depistarea complicaţiilor şi a asocierilor morbide (unele dintre ele adevărate complicaţii).

Question 25

Care este definitia sindromului metabolic?

Answer 25

Obezitate abdominala cu o circumferinta abdominala de >= 94cm la barbati si >= 80 la femei, plus doua dintre urmatoarele anomalii: 
Trigliceride ≥150 mg/dl
HDL-colesterol
<40 mg/dl    (B)
<50 mg/dl    (F)

Glicemie à jeun
≥100 mg/dl

Tensiune arterială
≥130/85 mmHg