Culoarea tegumentelor Flashcards

1
Q

Paloare intensa, pura “alb ca varul”

A

anemie acuta hemoragica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Paloarea cutelor palmare

A

Anemie severa cu Hb sub 7 g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Paloarea verzuie

A

Cloroza tinerelor fete ( anemie specifica tinerelor asociata unui regim igenio-dietetic defectuos care coincide cu cresterea rapida din perioada de pubertate si aparitia menstruatiei)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Paloare cu nuanta galbuie (ca paiul de grau copt)

A

Amestec de paloare cu icter, se intalneste in ANEMIE BIERMER , hemolitica , pernicioasa. Este o anemie megaloblastica datorata deficitului de vitamina B12. De obicei sunt distruse celulele parietale gastrice care secreta factorul intrinsec, glicoproteina esentiala pentru absorbtia vitaminei B12.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Paloare cu nunta gri, pamantie (murdara, teroasa)

A

Anemii din :
1. LEUCOZE CRONICE
2. NEOPLAZII
3. PROCESE SUPURATIVE CRONICE
4. BOLI RENALE GRAVE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Paloare cafe au lait - paloare cu cianoza

A

Endocardita infectioasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

care sunt mecanismele prin care se poate cauza paloare

A
  • scaderea cantitatii de oxihemoglobina
  • vasocontrictie, ischemie - scaderea circulatiei superficiale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care sunt cauzele rosetii si cum este clasificata semiologic

A
  • Vasodilatatie
    -cresterea oxihemoglobinei ( poliglobulii )
    Semiologic este impartita in roseata trecatoare si roseata persistenta.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sindromul carcinoid din tumora intestinala secretanta

A
  • sde secreta substante vasoactive ( bradikinina, prostaglandine, histamina )
    se manifesta prin : EXPLOZII DE ROSEATA A FETEI SI A GATULUI, DIAREE, DISPNEE EXPIRATORIE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cauza rosetii persistente

A

Poliglobulii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Unde apare roseata persistenta

A

Sindromul Cushing
Diabetul zaharat
Etilism cronic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Eritroza palmara

A
  • roseata cu tenta violacee
    -uneori are aspect marmorat
  • INTALNITA IN : HEPTATITA CRONICA, CIROZA HEPATICA, POLIARTRITA REUMATOIDA
    -liver palms
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Oamenii rosii

A

Roseata difuza intensa apare in LEUCEMIA LIMFATICA CRONICA . (prin infiltrarea limfocitara a tegumentului)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cauza cianozei

A

Cresterea Hb reduse peste 5 g / dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pseudocianozele

A

MOdificari similare cianozei produse de alti pigmenti : metHb, SulfHB, Carboxihb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

cine poate produce cianoza de culoarea ciresei

A

CarboxiHb ( Hb + co)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cianoza centrala CRITERII :
Mecanism
Evidentiere la examenul obiectiv
Temperatura tegumentelor
Degete hipocratice si policitemie
Aplicare caldura locala
Oxigenoterapie

A

Scaderea saturatiei de oxigen ( cresterea HB reduse in sangele arterial peste 5 g / dl)
Tegumente si mucoase
Calda
Degete hipocratice si policitemie asociate de obicei
Nu se modifica la aplicare de caldura
Diminua sau dispare la oxigenoterapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cianoza periferica CRITERII :
Mecanism
Evidentiere la examenul obiectiv
Temperatura tegumentelor
Degete hipocratice si policitemie
Aplicare caldura locala
Oxigenoterapie

A

Scaderea debitului sanguin ( cresterea Hb > 5 g/dl in capilare)
Tegumente
Rece
NU se asociaza de obicei degete hipocratice si policitemie
Diminua sau dispare la aplicare de caldura locala
Persista la oxigenoterapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cum se comporta cianoza centrala generalizata la digitopresiune

A

Culoarea albastra reapare fara nuanta intermediara de rosu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tetralgie Fallot

A
  • DEFECT DE SEPT VENTRICULAR
  • IMPLANTAREA AORTEI IN ZONA DEFECTULUI CORESPUNZATOARE DEFECTULUI
  • STENOZA PULMONARA
  • HVD - HIPERTROFIE VENTRICULARA DREAPTA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cauze pentru cianoza centrala generalizata

A
  1. Prin perturbarea hematozei pulomnare
    - la altitudine
    - obstructie a cailor respiratorii
    - scaderea suprafetei de schimb : pneumonie, edem pulmonar
    - scaderea difuziunii gazelor: fibroze interstitiale
  2. AMestecarea sangeluio venos cu cel arterial
    - ACC (angiocardiopatii congenitale) cu sunt dreapta -stanga : tetralogia Fallot
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cianoza centrala localizata

A
  • mai rara
    apare in
    1. PERSISTENTA DE CANAL ARTERIAL insotita de hipertensiune arteriala pulmonara ( 1/2 inf)
    2. COMUNICATII ARTERIO VENOASE - distal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cianoza periferica generalizata

A
  • vasoconstricite ( expunere la frig, insufiecienta ventriculara dreapta)
  • staza venoasa generalizata ( ex pericardita constrictiva, stenoza tricuspidiana)
24
Q

Cianoza periferica localizata

A

Apare prin obstructia trunchiurilor mari venoase, arteriale si intereseaza seg corespunzatoare ale corpului
- cianoza in pelerina : extr cefalica, membr superioare, gat, parte sup torace - OBSTACOL PE VENA CAVA SUPERIOARA
- cianoza in 1/2 corp inf - OBSTACOL IN VENA CAVA INFERIOARA
- CIANOZA unui membru sau numai a seg sau distal apare prin obstacole pe trunchi venos mijlociu
-obst unui trunchi arterial ( embolie) determina aparitia unei palori in teritoriul respectiv care se asociaza si cu cianoza cu aspect marmorat produsa prin vasodilatatia paralitica a capilarelor in conditii de hipoxie

25
Q

cianoza in pelerina

A

inseamna cianoza la nivelul extr cefalice, partea sup a toracelui, membre sup, gat din cauza unui obstacol la nivelul venei cave superioare

26
Q

cianoza in 1/2 inf a corpului posibila cauza

A

obstacol la nivelul venei cave inferioare

27
Q

Paloare asociata cu un grad de cianoza

A

Embolia arteriala

28
Q

Falsa cianoza cu methemoglobina

A
  • fierul legat de Hb este in forma ferica si nu feroasa
  • poate sa apara dupa ingestie de nitriti, sulfonamide, deficit de diaforeza 1
  • produce o culoare albastruie a tegumentelor si mucoaselor
  • sangele are o tenta maro-ciocolatie
29
Q

Falsa cianoza cu methemoglobina

A
  • fierul legat de Hb este in forma ferica si nu feroasa
  • poate sa apara dupa ingestie de nitriti, sulfonamide, deficit de diaforeza 1
  • produce o culoare albastruie a tegumentelor si mucoaselor
  • sangele are o tenta maro-ciocolatie
30
Q

SulfHb

A

se produce prin legarea Hb de substante toxice (sulfonamida, fenacetina, acetanilida )
- modificari ireversibile care duc la pierderea capacitatii de transport a oxigenului

31
Q

Unde este mai evidenta paloarea generalizata

A

Fata, unghiii, palme, mucoaSA LABIALA, CONJUNCTIVALA

32
Q

Cum evaluam cel mai corect paloarea si de ce?

A

Evaluam unghiile . Evaluam prin compararea palmelor pacientului cu palma examinatorului, deoarece avem situatii in care pacientul anemic poate sa nu fie palid din cauza vasodilatatiei ( in stari febrile, dupa efectuarea unui efort fizic, dupa expunere la vant si soare sau prin prezenta la nivelul mucoaselor a unui proces congestiv)

33
Q

Factorii permanenti de care depinde culoarea tegumentelor

A

Oxihemoglobina
Hemoglobina redusa
Melanina
Pigmentii galbeni ( bilirubina, urocrom, carote)

34
Q

paloarea localizata - in ce poate aparea si care este mecanismul

A

Mecansim ischemic sau in caz de edem subcutanat masiv prin golirea patului capilar dermic — Phlegmatia alba dolens
Poate aparea in : prima faza a sindromului Raynaud / embolii arteriale / Crize de claudicatie intermitenta

35
Q

Phlegmasia alba dolens

A

Unele forme de tromboflebita profunda cu obstructie limfatica se pot manifesta prin prezenta edemului masiv asociat cu paloare la acest nivel.

36
Q

culoare rosie-carminata

A

Intoxicatia cu monoxid de carbon

37
Q

Unde intalnim roseata trecatoare

A

In timpul efortului fizic
expunere la vant sau la soare ( ERITEM ACTINIC)
in timpul emotiilor - eritem de pudoare
boli febrile
intoxicatie cu CO
procese inflamatorii (congestie)
IN sindromul carcinoid in tumora intestinala secretanta - explozii de roseata a fetei si a gatului insotite de diaree si dispnee expiratorie. CRizele sunt declansate de alimente, alcool si lichide fierbinti
urticaria mecanica

38
Q

explozii de roseata a fetei si a gatului asociate cu diaree si dispnee expiratorie
crize declansate la consum de alimente, alcool, lichide fierbinti

A

Ne putem gandi la sindrom carcinoid din tumora intestinala secretanta ( se secreta substante vasoactive precum BRadikinina, histamina, prostaglandine)

39
Q

Identificarea cianozei

A

Prin inspectie si palpare.
In functie de tipul cianozei dupa eliberarea digitopresiunii umplerea patului capilar se poate face printr-o culoare rosie intermediara sau nu.

40
Q

Hematoza

A

Schimbul de gaze de la nivel pulmonar - transformarea sangelui venos incarcat cu co2 in sange arterial incarcat cu O2 la nivel pulmonar

41
Q

Cianoza unui membru / a segmentului sau distal

A

Apare cand avem obstacole pe trunchiurile venoase mijlocii ( ex tromboflebite)

42
Q

Paloare localizata asociata cu un grad de cianoza intr-un anumit teritoriu cu aspect marmorat

A

Obstructia unui trunchi arterial ( in embolie de exemplu)

43
Q

Diferenta dintre sindrom Raynaud si boala Raynaud

A

Boala Reynaud este de cauza idiopatica in timp ce sindromul Raynaud este asociat unor boli, in special colagenoze - LUPUS ERITEMATOS DISEMINAT / SCELRODERMIE.
SCLERODERMIE ne gandim la femei tinere

44
Q

Explicati fazele sindromului Raynaud si cam cand aoare acesta

A

Apare de obicei la expunerea la frig si in stari emotionale.
1) In prima faza apare senzatie de amorteala si furnicaturi datorita scaderii fluxului sangui secundar vasoconstrictiei arteriolare bruste. (VASOSPASM LA NIVELUL ARTERIOLELOR DIGITALE)
2) Apare cianoza datorita dezoxigenarii excesive a sangelui din capilarele dermului
3) Faza hiperemica - este urmarea vasodilatatiei si umplerii rapide cu sange arterial

45
Q

SPRE CE POAte progresa sindromul Raynaud in caz nefavorabil

A

Necroze precedate de ulceratii
Gangrene

46
Q

UNde apare cianoza mixta

A

Edemul pulmonar hemodinamic
Cordul pulmonar cronic decompensat

47
Q

sange cu tenta maro-ciocolatie

A

in pseudocianoza data de methemoglobina (hb incarcata cu fier in forma ferica si nu feroasa cum este in mod normal)

48
Q

cand apare icterul

A

in acumulare de bilirubina - nivel seric de bilirubina care depaseste 2-2,5 mg / dl
VN - 1 mg / dl

49
Q

De ce apare prima data icterul la nivel scleral

A

Tesutul scleral este bogat in elastina care are o afinitate mare pentru bilirubine

50
Q

Cum se excreta renal bilirubina

A

bilirubin- glucuronid

51
Q

Icterul prehepatic

A

-apare de obicei datorita excesului de hemoliza
- sferocitoza ereditara
- hemoglobinopatii
-boli autoimune cu anticorpi antieritrocitari
- malarie
-absorbita hematoamelor
-intoxicatii

52
Q

icterul hepatic

A

defecte de prelucrare, conjugare sau excretie a bilirubinei de catre hepatocit
- hepatita acuta sau cronica
-ciroza hepatica
-intoxicatii exogene cu ciuperci

53
Q

icter posthepatic

A

obstructiv, secundar obstructiei partiale sau totale a cailor biliare extrahepatice cu fortarea trecerii bilirubinei spre teritoriul vascular
LITIAZA BILIARA
NEOPLASM AL CAPULUI PANCREATIC
ADERENTE POSTOPERATORII

54
Q

Icterul flavin

A

icter + paloae
icterul apare ca o consecinta a hemolizei in timp ce paloarea apare ca o consecinta a anemiei
ICTERE HEMOLITICE

55
Q

iCTERUL ROSIATIC /rubin

A

nuanta galben -rosiatica mai evident la nivelul fetei
produs prin congestie capilara la care se asociaza eventual febra
- forme hepatice de icter
hepatita acuta virala

56
Q

icter cu nuanta verzuie

A

icterul verdin
- dat de transformarea bilirubinei in biliverdina (prin oxidare)
CARACTERISTIC ICTERELOR POSTHEPATICE

57
Q

xantodermie palmoplantara

A

Coloratia galbena foarte intensa la nivelul palmelor si al plantelor
se intalneste in carotenism (pseudoicter)
Carotenismul este retentia tisulara de caroten si se poate datora consumului excesiv de legume colorate (morcovi, sfecla) sau unor tulburari a metabolismului carotenului spre vitamina A. (diabet zaharat, mixedem)