cukrzyca cd Flashcards

1
Q

różnica w genetycznym podłożu w cukrzycy typu 2 a MODY

A

w typie 2 genetyka PREDYSPONUJE i mechanizm jest WIELOGENOWY, w MODY genetyka POWODUJE, mechanizm jest JEDNOGENOWY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

typy cukrzycy

A

1, 2, inne typy, ciążowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

co ile lat powinna byc osoba 45+ badana w kierunku cukrzycy

A

co 3 lata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kto powinien się badać raz w roku w kierunku cukrzycy NIEZALEŻNIE od wieku

A
  1. prediabetes
  2. kobiety po urodzeniu dziecka >4kg
  3. BMI >25
  4. mała aktywność fizyczna
  5. choroby CV
  6. cukrzyca w wywiadzie rodzinnym
  7. dyslipidemia
  8. NT
  9. PCOS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

dlaczego można nie lubić taizolidynodionów ?

A

bo powodują retencję płynów i narastanie masy ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

czy w prediabetes stosujemy metforminę ?

A

Można, jeśli jest wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

czy średnie pomiary glukozy w samokontroli można przełożyć na wynik HbA1c ?

A

tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

pierwszy objaw przewlekłej choroby w pediatrii

A

zaburzenie wzrastania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

na jakiej podstawie oblicza się bazę w insulinoterapii ?

A

Na podstawie porannej glikemii - dostosowujemy dawkę do momentu w którym osiągniemy dobre wartości glikemii na czczo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jak dobieramy doposiłkowe dawki insuliny ?

A

na podstawie wyliczonej ilość wymienników węglowodanowych(WW) i dostępnych w zaleceniach startowych przeliczników WW-j.insuliny; oczywiście kluczowa jest tutaj odpowiednia glikemia poposiłkowa - jeśli jest nieprawidłowa 2h po posiłku i wymaga dostrzyknięc to następnym razem większa dawka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co oznacza liczba przy nazwie insuliny ?

A

Ile % jest skąłdowej szybko działającej, reszta jest o przedłużonym czasie działania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jaka jest górna granica CTK u osób z cukrzycą ?

A

130/80(ale patrz na najnowsze wytyczne Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego !!!bo zmieniają się praktycznie co parę lat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

co oznaczają plusy przy badaniu tętna ?

A

każdy plus to kolejno obecnośc tętna w: tęt udowej, podkolanej, podeszwowej grzbietowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

jakie LDL powinny mieć osoby wysokiego ryzyka nie leczone wcześniej ?

A

<1,4 LUB 50% wyjściowej wartości - zawsze wybieramy mniejszą wartość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Albuminuria - A1,2,3, - jakie wartości

A

A1<30
A2 30-300
A3 >300

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

eGFR - G1,2,3,4,5 - jakie wartości

A
G1 >90
G2 89-60
G3a 59-45
G3b 44-30
G4 15-29
G5 0-14
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

HDL - norma dla M

A

> 1,0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

HDL - N dla K

A

> 1,3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

AGP - co to jest i co nam daje

A

Ambulatoryjny profil glikemii; pozwala na poznanaie wahańi poznanie średniego ZAKRESU jako uzupełnienie HbA1c jako wartości śrendiej(która może wyjśc ok z bardzo dużych wahań

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W jakim zakresie chcemy glikemie ? Jaki procent pomiarów powinien się mieścić w tym zakresie ? Gdzie jest bardzije liberalne a gdzie bardziej zaostrzone ?

A

70-180mg/dl; >70%; bardziej zaostrzone w ciąży; bardziej liberalne u pacjentów satrszych

21
Q

Dlaczego nie łączymy ACEI i ARB w leczeniu NT ?

A

Bo nie daje większych korzyści a znacznie zwiększa ryzyko działań niepożądanych szczególnie z zakresu niewydolności nerek

22
Q

Leczenie pierwszego rzutu w cukrzycy typu II ?

A

Modyfikacja stylu życia(dieta+ćwiczenia) + metformina

23
Q

Czym się różni wpływ czynników genetyczych w T1DM, T2DM i MODY >

A

T1DM, T2DM - genetczne czynniki PREDYSPONUJĄ

MODY - genetyczne czynniki DETERMINUJĄ

24
Q

Leczenie w wyboru w cukrzycy mody

A

Pochodne SU

25
Q

Czy w MODY są p/c ?

A

NIE

26
Q

Czy w MODY po kilku latach chorby da radę oznaczyć peptyd C

A

Jasne, to nie DM1

27
Q

cukrzyca mitochondrialna - co jest charkterystyczne ?

A

towarzyszy głuchota

28
Q

Wspólne cechy monogenowych form cukrzycy związanych z opornością na insulinę(4)

A
  1. oporność na insulinę
  2. hiperinsulinemia
  3. wczesny początek
  4. nieprawidłowości ilości i rozkładu tk tłuszcozwej
29
Q

Co jest ważne w leczeniu form cukrzycy monogenowej związanej z opornością na insulinę oprócz terapii hipoglikemizującej ?

A

terapia hipolipemizującą ze względu na podwyższone ryzyko sercowo-naczyniowe u tych chorych

30
Q

wartości prediabetes na czczo

A

100-125mg/dl(5,6-7mmol/l)

31
Q

Czym jest prediabetes ?

A

czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych

32
Q

wartości prediabetes OGTT

A

140-199mg/dl

33
Q

skąd taka wartość odcięcia dla prediabtes i diabetes ?

A

bo od poziomu 7,0 na czczo w górę rozpoczyna się powstawanie powiłań MIKROANGIOPATYCZNYCH

34
Q

czy różni się cukrzyca ciążowa od cukrzycy w ciąży ?

A

cukrzyca ciążowa - nieprawdiłowe wartości glikemii rozpoznawane w czasie ciąży i po raz pierwszy w czasie niej występujace u danej kobiety, zwykle ustepoujące po jej zakończeniu
cukrzyca w ciąży - nieprawdiłowe wartości glikemii w czasie ciąży faktycznie u danej kobiety rozpoznane po raz pierwszy ale są tak wysokie, że odpowiadają kryteriom rozpoznania cukrzycy w warunkach pozaciążowych

35
Q

cukrzyca w ciąży kryteria

A

takie jak w nromalnej cukrzycy

36
Q

cukrzyca ciążowa kryetria

A

takie jak dla prediabetes

37
Q

dla jakich wartości glikemii na czczo należy wykonać OGTT u ciężarnej ?

A

95-125

38
Q

dla jakich wartości glikemii na czczo u cieżarnej pilnie trzeba powtórzyć badanie ?

A

> 125

39
Q

w którym trymestrze ciąży przeprowadza się badania przesieowowe pod katem cukrzycy ?

A

w I i III trymestrze

40
Q

najczęsstsza przyczyna amputacji kończyn dolnych nie spowodowana urazem ?

A

neuropatia cukrzycowa

41
Q

Najczęstsza przyczyna wystapienia skrajnej niewydolności nerek ?

A

neforpatia cukrzycowa

42
Q

najczęstsza przyczyna ślepoty u dorosłcyh występująca w czasie ich pracy zwodowej ?

A

retinopata cukrzycowa

43
Q

ile białka zawiera prawidłowy mocz, mimo że go nie wykrywamy ?

A

do 100mg

44
Q

Albuminuria - kryteria rozpoznania

A
  1. 30-300mg/24h LUB

2. 20-200mg/min w co najmniej 2-3 próbkach moczu zebranych w ciągu 3-6msc

45
Q

wskaźnik albumina/kreatynina(ACR) - rozpozannie albuminurii

A

Kobiety - >3,5mg/mmol

Mężczyźni - >2,5mg/mmol

46
Q

Białkomocz - definicja

A

> 500mg/24h stwierdzone 2x w 2tyg LUB

>300mg/24h albuminuria

47
Q

jak dzielimy retinopatie ?

A

nieproliferacyjnai proliferacyjna

48
Q

która z retinopatii bezpośrednio zagraża utratą wzroku

A

proliferacyjna